冠心病的用藥病例-文庫吧資料
2024-10-20 11:22本頁面
【正文】 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松弛血管平滑肌，這是防治心絞痛發(fā)作的藥理基礎。 ?作為一名臨床藥師怎樣對該患者進行用藥教育？ ?如何為該患者建立藥歷？藥歷如何書寫？ 冠心病常用治療藥物 一、硝酸酯類抗心絞痛藥： 硝酸甘油 ?硝酸甘油用作抗心絞痛藥已有一個世紀的歷史。肝脾肋下未及，雙下 肢不腫。 ?胸部 X線：兩肺間質性改變。 入院后檢查 ?4月 30日 ECG示： V3~V6導聯 T波波幅降低，QT間期縮短。 入院前檢查 ? 4月 4日 ECG示：竇性心律，無明顯 STT改變。否認家族性遺傳性疾病史。 病例概況 ?既往史： 有高血壓病史十年，最高達 180/100mmHg， 未予正規(guī)治療，近來血壓波動在 150/90mmHg水平，否認“糖尿病、甲亢”等疾病史，曾因“腰椎間盤突出癥”于 07年 3月在市中心醫(yī)院手術治療。冠心病的用藥病例 韓 強 病例概況 ?主訴：陣發(fā)性胸痛 1月 ?現病史： 患者近一月來反復出現胸痛癥狀，多在勞累時發(fā)作，位于心前區(qū)，呈鈍痛，可放射至左肩部，可伴出汗，無嘔吐、惡心，無黑曚昏厥，休息十余分鐘至半小時可自行緩解，未予特殊治療。今為進一步治療入院，門診擬冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓。 病例概況 ?個人史、家族史： 否認吸煙史，有飲酒史。無藥物過敏史。 ? 4月 6日心臟彩超及頸部血管彩超示：未及明顯節(jié)段性室壁運動障礙，各瓣膜結構及啟閉正常，左室舒張功能降低，雙側頸動脈未及異常。 ?生化檢查： AST:↑ (0~40), ALT:↑ (0~40),TG:, HDL:,LDL:,CK: 均在正常范圍內，電解質、血糖、腎功能、凝血功能、大小便常規(guī)、血常規(guī)正常。 體格檢查 ℃ ,P70次 /分， BP： 150/90mmHg, 患者神志清楚，精神可，步入病房，自主體 位，查體合作，安詳面容，皮膚黏膜無黃染 淺表淋巴結未及腫大，口唇不紺，心界不大， 律齊，未及明顯病理性雜音，兩肺呼吸音清， 未聞及
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