急性中毒第二節(jié)ppt課件-文庫吧資料
2024-12-14 04:24本頁面
【正文】 、乏力、惡心、嘔吐、 甚至短暫性暈厥。 ? 應(yīng)逐漸減量，切忌突然停用。 ? 不應(yīng)機械定時、定量的重復用藥。 解毒劑的應(yīng)用 阿托品： 治療應(yīng)達到 阿托品化 ? 輕者： 阿托品 1～ 2mg，皮下或肌內(nèi)注射，每隔 1～ 2h重復用藥 ? 中度： 阿托品 2～ 5mg，靜注，每15～ 20min重復一次 ? 重度者： 阿托品 5～ 10mg，每 10～15min重復一次 ? 達到阿托品化后，可酌情減量和延長用藥時間 解毒劑的應(yīng)用 ? 阿托品化： 瞳孔較前散大 顏面潮紅 皮膚干燥，口干 肺部濕羅音顯著減少或消失 心率加快（ 100~120次 /min） ? 阿托品中毒： 瞳孔散大、意識模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留 解毒劑的應(yīng)用 膽堿酯酶復能劑： ? 解磷定、氯磷定常用 ? 能恢復膽堿酯酶的活力，解除肌束顫動和抽搐 ? 常用量：解磷定 ～ 1g，加入葡萄糖液 500ml中靜脈滴，中度以上中毒者，首劑還可靜脈注射 ? 膽堿酯酶復能劑應(yīng)早期、足量應(yīng)用，與阿托品聯(lián)合應(yīng)用效果較好 解毒劑的應(yīng)用 解磷注射液： ? 為含有抗膽堿劑和復能劑的復方注射液 ? 由阿托品、苯那辛、氯解磷定組成 ? 起效快、作用時間長 ? 可肌注，每支 2毫升 對癥治療 ? 肺水腫 用阿托品治療 ? 休克 用升壓藥 ? 腦水腫 應(yīng)用脫水劑和糖皮質(zhì)激素 ? 心律失常 用抗心律失常藥 ? 危重患者 可輸血以補充膽堿酯酶 ? 心跳停止 時行心肺復蘇 一、有機磷農(nóng)藥中毒 護理要點 ? （ 1）病情觀察 ? （ 2）維持有效通氣功能 ? （ 3）洗胃護理 ? （ 4）心理護理 應(yīng)用阿托品的觀察與護理 阿托品化 阿托品中毒 神經(jīng)系統(tǒng) 意識清醒或模糊 譫妄、幻覺、雙手抓空、昏迷 皮膚 顏面潮紅、干燥 紫紅、干燥 瞳孔 由小擴大不再小 極度擴大 體溫 正?；蜉p度升高 高熱 心率 增快 ≤ 120，脈搏快而有力 心動過速、甚至室顫 應(yīng)用阿托品的觀察與護理 注意： ? 阿托品足量不不等于過量。清水沖洗全身污染部位 口服中毒： 洗胃：用清水、生理鹽水反復洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥氣味為止。血膽堿酯酶活力為 7050% ? 中度中毒：典型毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀，血膽堿酯酶活力 5030% ? 重度中毒：除毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和呼吸衰竭，少數(shù)有腦水腫。 ? 4）中毒后“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和中間型綜合征。 ? ? 一、有機磷農(nóng)藥中毒 ? 3） CNS癥狀：頭痛、頭暈、乏力、共濟失調(diào)、意識障礙、昏迷。 ? 2）煙堿樣癥狀：： Ach在神經(jīng) 肌肉接頭處蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣，患者常有肌束顫動、牙關(guān)禁閉、抽搐、后發(fā)生肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹。 磷 ?；憠A酯酶 72小時老化，不易復能。 ? 毒物的吸收和代謝 呼吸道 胃腸道 皮膚粘膜 有機磷殺蟲藥 人
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1