臨床醫(yī)學(xué)copdppt課件-文庫吧資料
2024-12-14 03:06本頁面
【正文】 N↑ ?痰液檢查： 痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌 ?血氣分析： 當(dāng) PaO2＜ 60mmHg伴或（不伴） PaCO2＞ 50mmHg時，提示呼吸衰竭。 身體評估 癥狀： ?逐漸加重的氣急 （呼吸困難） ?最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時出現(xiàn)。 病因與發(fā)病機制 ?阻塞性肺氣腫的病因尚未完全闡明，一般認為慢支是形成阻塞性肺氣腫的主要原因。 ?濕化呼吸道 分為濕化和霧化治療法。 （二）促進有效排痰 ?指導(dǎo)有效咳嗽 適用于清醒能咳嗽的患者。鼓勵多飲水，每日飲水量在 2500ml以上。注意保暖，防止受涼感冒。 護理措施 （一）一般護理 ?休息 急性期臥床休息。 ?解痙平喘藥：沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類。 ?祛痰鎮(zhèn)咳藥： 以祛痰藥為主，鎮(zhèn)咳藥慎用 。 ?4）呼吸功能檢查： 早期無異常，晚期可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為 FEV1減低；最大通氣量減少。 ?2）痰液檢查： 涂片或培養(yǎng)可見細菌。喘息型慢支發(fā)作時，可聞及哮鳴音。 ?發(fā)病是否與寒冷季節(jié)或氣候變化有關(guān)。 ?職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境中有無接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)。 ?臨床緩解期： 經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽及少量痰液，持續(xù) 2個月以上。 二、慢支的臨床分型和分期 臨床分型： ?單純型慢支： 咳嗽、咳痰 ?喘息型慢支： 咳嗽、咳痰、喘息 臨床分期： ?急性發(fā)作期： 1周內(nèi)出現(xiàn)膿痰，痰量增多或伴有發(fā)熱等癥狀，或咳、痰、喘等癥狀任何任何一項明顯加劇。 ?③呼吸道感染：重要因素之一。 長期吸煙使纖毛運動減退，氣道分泌物增加，巨噬細胞吞噬功能降低而致反復(fù)感染。 三環(huán)圖 慢支 肺氣腫 哮喘 氣流阻塞 COPD COPD是 “ 沉默的疾病 ” ?COPD的發(fā)病初期患者常無明顯不適 ?當(dāng)患者求醫(yī)時，常常疾病已經(jīng)進展到中度以上 ?呼吸功能檢查有助于早期診斷 COPD 慢性支氣管炎概述 定義 :指支氣管壁的慢性 非特異性 炎癥。沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫，則不屬于 COPD。 ?當(dāng) 慢支 、 肺氣腫 患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、不完全可逆時，才可以診斷為 COPD；如果患者無氣流受限，則視
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