臨床醫(yī)學(xué)腫瘤ppt課件-文庫吧資料
2025-01-22 13:32本頁面
【正文】 于胃、結(jié)腸來源。最常見于胃、結(jié)腸、乳腺、肺等。 移行上皮癌 Ⅰ 級 移形上皮癌 Ⅱ 級 箭頭所指為病理性核分裂 膀胱移形上皮癌 Ⅲ 級 腫瘤 平滑肌 腺癌 ： 來源：腺泡、導(dǎo)管或粘膜表面的腺上皮。癌細(xì)胞圍繞基底組織軸心，多層排列。 基底細(xì)胞癌（箭頭所指） 可見潰爛處形成潰瘍 移行細(xì)胞癌 ：來源：泌尿系統(tǒng)的移行上皮。腫瘤生長緩慢，癌細(xì)胞與皮膚的基底細(xì)胞相似。老年多發(fā)。 鏡下： 癌組織呈條索狀或團(tuán)塊狀（ 癌巢 ），浸潤于上皮下結(jié)締組織，分化好的鱗癌，可見角化珠和細(xì)胞間橋。 乳腺纖維腺瘤（管周型） 腺體 纖維組織 （二） 惡性上皮性腫瘤 鱗狀細(xì)胞癌 好發(fā)部位：皮膚、唇、舌、咽、食管以及子宮頸管、支氣管等。有時(shí)見軟骨和骨，又稱多形性腺瘤。 卵巢漿液性囊腺瘤（單囊） 卵巢粘液性囊腺瘤 高柱狀上皮 （ 2） 管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤 ： 在空腔器官內(nèi)的腺瘤，呈息肉狀或菜花狀。肝、腎、腎上腺發(fā)生的良性瘤也稱腺瘤。瘤細(xì)胞排列與極向與正常上皮相似。 第 7節(jié) 常見腫瘤舉例 常見腫瘤按其組織學(xué)來源的分類有： 上皮組織腫瘤 間葉組織腫瘤 其它腫瘤 （一） 良性上皮組織腫瘤 乳頭狀瘤 ： 發(fā)生于 被覆上皮 部位：皮膚、胃腸、乳腺導(dǎo)管、膀胱、腎盂等。 牙齒 腫瘤的分類 P76 腫瘤的分類通常是以它的組織發(fā)生為依據(jù)。 放 大 實(shí) 質(zhì) 間 質(zhì) 乳頭狀瘤 卵巢粘液性囊腺瘤（多囊） 粘液 （二） 惡性腫瘤 上皮源性： 起源組織 +癌 如：皮膚上皮（鱗狀細(xì)胞癌），胃腸道（腺 癌），腎小管（腎腺癌）。 部分腫瘤可分泌的激素對機(jī)體產(chǎn)生影響。 目前采用 TNM分期 肺癌的 TNM分期 T： 原發(fā)腫瘤大 小、浸潤程度 N： 有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M： 有無血道轉(zhuǎn)移 第 4節(jié) 腫瘤對機(jī)體的影響 良性腫瘤 對機(jī)體的影響主要表現(xiàn)在局部的壓迫及阻塞作用。 腫瘤的分級與分期 分級 : I II III 級 分期 : TNM分期系統(tǒng) 分級： 是按腫瘤的形態(tài)表現(xiàn)（瘤細(xì)胞分化、核分裂數(shù)目）來表明腫瘤的惡性程度，分 Ⅰ 、Ⅱ 、 Ⅲ 級（或高分化、中分化、低分化及未分化）。 如：肺癌 胸膜腔； 消化道癌或卵巢癌 腹膜腔。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 淋巴道轉(zhuǎn)移 淋巴管內(nèi)癌栓 雙擊畫面進(jìn)行播放 血道轉(zhuǎn)移 ：瘤細(xì)胞 靜脈 肺和肝等（最多見），形成邊緣整齊、散在、多發(fā)的球形結(jié)節(jié)，中央常發(fā)生壞死，近臟器表面形成“癌臍”。 胃癌向脾蔓延 轉(zhuǎn)移途徑 淋巴道轉(zhuǎn)移 ： 瘤細(xì)胞 淋巴管 邊緣竇 局部淋巴結(jié)腫大（癌多見）。 腫瘤的生長方式和擴(kuò)散 生長方式： 膨脹性生長 外生性生長 浸潤性生長 擴(kuò)散 : 直接蔓延 轉(zhuǎn)移 (淋巴道 \血道 \種植性 ) 膨脹性生長 外生性生長 腫瘤的擴(kuò)散 直接蔓延 ： 瘤細(xì)胞沿著組織間隙、脈管壁或神經(jīng)束衣浸潤，破壞鄰近正常器官或組織，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延 。細(xì)胞漿多嗜堿性 . 良性腫瘤 異型性
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