骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、退行性變-文庫吧資料
2024-12-13 18:36本頁面
【正文】 與病變交界，有硬化邊，清楚大多為良性，模糊為惡性。 松質(zhì)骨骨質(zhì)及骨髓破壞： MR發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞較 X線平片和CT敏感， X線平片要在局部骨質(zhì)破壞達 25%以上才能發(fā)現(xiàn)， CT也要在骨質(zhì)破壞達一定程度才可顯示。 二、松質(zhì)骨骨質(zhì)及骨髓破壞： 松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞：松質(zhì)骨骨內(nèi)含有紅骨髓或黃骨髓，且由于年齡的關(guān)系其比例的不同在 MRI的表現(xiàn)不一樣。 骨腫瘤的 MR基本征象 一、骨皮質(zhì)破壞： 骨皮質(zhì)破壞：正常骨皮質(zhì)在 SE序列 T1WI和 T2WI及其他序列掃描像上均為低信號 。 ⑥ 細小的骨皮質(zhì)內(nèi)的破壞。 ③ 病變與正常組織的交界。 概述 MR在骨腫瘤與腫瘤樣病變診斷中與 X線和 CT比較，在腫瘤的范圍的確定、定性和分級中起重要的作用，其優(yōu)勢在于： ① 觀察骨髓內(nèi)病變，特別是骨髓內(nèi) 跳躍式及過關(guān)節(jié)的跳躍式生長。 髕骨軟化癥 骨腫瘤與腫瘤樣病變 (X線、 MR、 CT基本征象 ) 概述： 常規(guī) X線片是骨腫瘤與腫瘤樣病變檢查的首選的檢查方法，其能夠判定部病變的部位、骨質(zhì)破壞和骨膜增生的性質(zhì)、病變的交界、軟組織腫塊、腫瘤骨與腫瘤鈣化等。 髕骨軟化癥 MR正常髕軟骨在 SE序列 T1WI、 T2WI上表現(xiàn)為中等信號，信號均一，無分層，在FGRE或 SPGR序列可顯示為高－中－高三層。病理主要為髕軟骨變性 ， 表面毛糙 ， 纖維化 ，進而出現(xiàn)裂隙 ， 最終導(dǎo)致軟骨下骨裸露 。 發(fā)生原因可能是局部外傷和勞損所致 。 關(guān)節(jié)軟骨的改變 關(guān)節(jié)軟骨的改變 ⒉ 滑膜增厚： 3. 關(guān)節(jié)積液： 4． 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成： 。 除此之外 ，CT掃描在與關(guān)節(jié)軟骨切線亦可見軟骨表面毛糙 ，變薄 ， 灶性缺損 。 退行性骨關(guān)節(jié)病 ? X線、 CT檢查有特征，但主要是軟骨病損后骨質(zhì)增生等的繼發(fā)改變，而 MR在關(guān)節(jié)軟骨的顯示上有獨特的價值，便于早期發(fā)現(xiàn)病變。 ★ 3DFSSPGR序列軟骨的厚度測量值明顯高于其他序列。 ， 兩者比較：F=， P＞ 。 男性與女性各部位關(guān)節(jié)軟骨的平均厚度分別為177。3DFSSPGR序列膝關(guān)節(jié)四部分軟骨平均厚度比較中 ， 四個不同部位關(guān)節(jié)軟骨之間有顯著性差異 （ F=, P＜ ） 。但關(guān)節(jié)鏡檢查也存在許多弊端：只能表面、視野小、創(chuàng)傷等 ? 磁共振成像（ MRI）能直接全面顯示關(guān)節(jié)軟骨，具有高分辨率，多參數(shù)、多平面成像和無創(chuàng)等優(yōu)點，是其他檢查包括其他影像學手段與關(guān)節(jié)鏡無法比擬的，目前被公認為是評價關(guān)節(jié)軟骨病變的最佳手段。 正常關(guān)節(jié)軟骨是受力學和體液雙重調(diào)節(jié)的活體組織 ， 其完整性是可動關(guān)節(jié)正常運動的重要因素 。 軟骨骨折： MR才可顯示 關(guān)節(jié)軟骨 （正常表現(xiàn)及常見病的平片、 CT與
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