[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]腦血管疾病病人的護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-10-24 23:17本頁(yè)面
【正文】 腦代謝，控制 腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶； ②要采取 個(gè)體化治療 原則； ③ 防治并發(fā)癥 ，如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁征，抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等； ④ 整體化治療 ：支持、對(duì)癥和早期康復(fù)；對(duì)卒中的危險(xiǎn)因素及時(shí)給予預(yù)防性干預(yù)措施。 （ 2）進(jìn)展性卒中： 發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在 48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式加重。 、生命體征平穩(wěn)、顱高壓情況比較少見(jiàn)。 （一）病因 血栓形成 腦血管血流中斷 腦缺血、缺氧 腦壞死或軟化 功能障礙 （二）發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) ★ ，男多于女 ，或睡眠中發(fā)生 ，于次晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。 2．腦動(dòng)脈炎： 細(xì)菌、病毒、藥物等導(dǎo)致。 ?CT是腦梗死中 最常見(jiàn) 的類型 名詞解釋： 何謂腦血栓形成？ 1．腦動(dòng)脈粥樣硬化 ★ ：是腦血栓形成的 最常見(jiàn)病因。包括 腦血栓形成 和 腦栓塞 等。 ▲ 護(hù)理重點(diǎn)是指導(dǎo)病人如何預(yù)防，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。每次發(fā)作 不超過(guò) 24小時(shí) 即可完全恢復(fù)。 30176。 3． 用藥指導(dǎo)： 按醫(yī)囑服藥 ， 不要隨意改藥和停藥；告之病人藥物的作用 、 不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng) 。 健康指導(dǎo) 疾病知識(shí)指導(dǎo) 詳細(xì)告知病人本病的病因 、常見(jiàn)癥狀 、 預(yù)防及治療知識(shí) 。 ， 積極治療原發(fā)病 ， 改變不良生活方式 。 3．有受傷的危險(xiǎn) 與突發(fā)眩暈、平衡失調(diào)、一過(guò)性黑矇有關(guān)。 ：如丹參、川芎嗪。 輔助檢查 （一）病因治療 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等病因。 （ TCD）：可有顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄。 眼動(dòng)脈缺血 :一過(guò)性單眼黑曚 優(yōu)勢(shì)半球缺血 :可有失語(yǔ) 特征性癥狀 TIA臨床表現(xiàn) 椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)： ? 常見(jiàn)癥狀： 眩暈、平衡障礙，一般不伴耳鳴 ? 特征性的癥狀： 跌倒發(fā)作 （仰頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)下肢突然失去張力而突發(fā)跌倒，但無(wú)意識(shí)喪失）； 短暫性全面性遺忘 （發(fā)作性短時(shí)間記憶喪失） 一般癥狀： 言語(yǔ)不清、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、聲音嘶啞等 ：可有血糖、血脂、血黏度異常。 TIA臨床表現(xiàn) ? TIA基本臨床特征 ? 發(fā)作性 ? 短暫性，癥狀 24小時(shí)內(nèi)完全緩解； ? 可逆性，癥狀可完全恢復(fù)，一般不留神經(jīng)功能缺損 ? 反復(fù)性，每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定的血管供應(yīng)區(qū)。 TIA患病率為 180/10萬(wàn) 。 發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘 ， 通常在 30分鐘內(nèi)恢復(fù) ， 可反復(fù)發(fā)作 。 ?根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀的持續(xù)時(shí)間分為： 短暫性腦缺血發(fā)作 （ transient ischemic attack，TIA）（ 小于 24小時(shí)
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