[臨床醫(yī)學(xué)]床邊心電監(jiān)護(hù)-文庫(kù)吧資料
2024-10-22 17:14本頁面
【正文】 現(xiàn)， 以確定需不需要進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救。 這樣嚴(yán)重心律失常就成為 AMI與非 AMI患者心電監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容 。 特別心臟急癥中一部分患者病情兇險(xiǎn)多變 ，在癥狀出現(xiàn)后立即或數(shù)分鐘后轉(zhuǎn)入危殆狀態(tài) 。 如 MV McLCR1等導(dǎo)聯(lián) 。 心律失常是監(jiān)護(hù)的主要目的 ， 監(jiān)護(hù)要選用提供信息最多的導(dǎo)聯(lián) 。對(duì)可能要采取這些措施者要避開前胸部各導(dǎo)聯(lián)； （ 3） 不影響手術(shù)區(qū)消毒及手術(shù) 。宜放在下一肋間的位臵； （ 2）不影響心臟檢查及應(yīng)急搶救措施的實(shí)施。其原則有： （ 1）不影響常規(guī)心電圖復(fù)查。 如把正負(fù)極調(diào)換 ，記出的心電圖圖形完全相反 ， 使習(xí)慣于常規(guī)觀察者發(fā)生觀察困難 。 心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)電極放臵原則： 心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)種類繁多 ， 重要的是記住電極的極性 。電極分別按上述原則放臵 。 1） 辦人 四角五電導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)線末端分別標(biāo)有RA、 RL、 LA、 LL及胸電極 （ V） 代號(hào) ，RA放在右鎖骨外 1/3下方 ， RL放在右側(cè)腋前線肋緣處 ， LA放在左鎖骨外 1/3下方 ， LL放在左側(cè)腋前線肋緣處 ， V電極常放在 V1。一般選用 Ⅱ 、 V1導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)。 （ 3）四角導(dǎo)聯(lián)： 也稱“四角五電導(dǎo)聯(lián)”。 Cm1導(dǎo)聯(lián)：正極臵于 V1導(dǎo)聯(lián)處 ， 負(fù)極臵于胸骨柄左側(cè) ， 地極臵于右鎖骨中線第五肋間； CR1導(dǎo)聯(lián)： 正極臵于 V1導(dǎo)聯(lián)處 ， 負(fù)極臵于右上肢 。 此導(dǎo)聯(lián)為三通道運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)常用導(dǎo)聯(lián) 。 CC5導(dǎo)聯(lián)：用常規(guī) 12導(dǎo)聯(lián)線時(shí)左下肢電極 （ +） 臵于 V5處 ， 左上肢電極 （ –） 臵于 V5R處 ， 用 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù) 。 次 常用 雙極胸導(dǎo)聯(lián) 有： McL1導(dǎo)聯(lián)：亦稱改良 CL1導(dǎo)聯(lián) ， 與MV1導(dǎo)聯(lián)相同 。 如其聯(lián)合處標(biāo)出 LL、 LA、 RA標(biāo)志者 ， LL為正極 ， RA為負(fù)極 ， LA為地極 ， 如不標(biāo)明 “ +”、 “ –”及英文代號(hào) ， 通常黃 、 綠色為正極 ， 紅色或白色為負(fù)極 ， 黑色為地極或無關(guān)電極 。⑵ 雙極胸導(dǎo)聯(lián) ： 雙極胸導(dǎo)聯(lián)一般使用一組三條線的專用導(dǎo)聯(lián)線 。 心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)及其電極安臵： ⑴ 常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián) ：可用 12導(dǎo)聯(lián)中任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行監(jiān)護(hù) 。 其臨床意義在于迅速發(fā)現(xiàn)與治療潛在的致命的心律失常 、 心肌缺血及心肌損害 ， 降低各種疾病的病死率 ， 提高危重病人搶救成功率 ，并確保手術(shù) 、 特殊檢查與治療的安全 。 如此廣泛地使
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