【正文】 黃膩，脈數有力 .瘡瘍腫毒，腸風痔漏，鼻赤癮疹 解表、清熱、攻下并用 解表清里 2 A 葛根黃芩黃連湯 外感表證未解，熱邪入里 ，協(xié)熱下利 解表清熱 身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，脘腹煩熱，口干作渴，喘而汗出，苔黃脈數 B 石膏湯 傷寒里熱已熾，表證未解 清熱解毒，發(fā)汗解表 壯熱無汗，身體沉重，拘急， 鼻干口渴，煩躁不眠，神昏譫語，脈滑數，或發(fā)斑 解表溫里 1 ★ 2020 年研究生考試方劑學復習備要 總結 終極版 ★ 第 6 頁 共 13 頁 yimi B 五積散 外感風寒，內傷生冷 發(fā)表溫里，順氣化痰 ,活血消積 身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛；婦女氣血不和，心腹疼痛，月經不調等寒性者 “寒濕氣血痰” 八、 補益劑 21 補氣 7 A 四君子湯 脾胃氣虛證 益氣健脾 面色萎白，語音低微 ，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱 1 香砂六君子＝四君子＋香附、砂仁、陳皮、半夏 A 參苓白術散 脾虛濕盛證 益氣健脾，滲濕止瀉 飲食不化，胸脘痞滿，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面 色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩 1 培土生金治法 2 桔梗－①載藥上行以益肺；②開肺以利滲濕 A 完帶湯 脾虛肝郁，濕濁帶下 補脾疏肝，化濕止帶 帶下色白或淡黃，清稀如涕，肢體倦怠，舌淡苔白，脈緩或濡緩 1 病變臟腑：肝腎 2 病因病機：①肝氣郁滯；②脾不健運；③帶脈失約；④濕濁下注 A 補中益氣湯 1 脾虛 氣陷證 2 氣虛發(fā)熱證 補中益氣，升陽舉陷 飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言 ，面色萎黃，大便稀溏 .脫肛，子宮脫垂，久泄久痢，崩漏?！?2020 年研究生考試方劑學復習備要 總結 終極版 ★ 第 1 頁 共 13 頁 yimi 方 類 /方名 主 治 功 用 證治要點 備 注 一、解表劑 15 辛溫解表 5 A 麻黃湯 外感風寒表實證 發(fā)汗解表，宣肺平喘 惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊 1 炙甘草－①緩峻以防傷正；②調和諸藥 A 桂枝湯 外感風寒表虛證 解肌發(fā)表，調和營衛(wèi) 發(fā)熱，惡風，汗出，脈浮緩 1 治療“太陽中風”若見“項背強幾幾”者加葛根 2 炙甘草－扶正以助祛邪 3 服法要求“服已須臾，叕熱稀粥，一升余”，意在于助汗以去外邪 4 服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃氣已和；②津液得通；③營衛(wèi)和諧 A 小青龍湯 外寒內飲證 解表散 寒，溫肺化飲 惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脈浮 祛 邪護正，一散一收，表里同治 A 九味羌活湯 外感風寒濕邪，兼有蘊 熱證 發(fā)汗祛濕，兼清里熱 外感風寒濕邪，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴 升散藥和清熱藥結合；分經論治 B 加味香蘇散 外感風寒，兼有氣滯證 發(fā)汗解表，理氣解郁 頭項強痛，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡寒或惡風，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮 辛涼解表 5 A 銀翹散 溫病初起 辛涼透表，清熱解毒 發(fā)熱，微惡風寒，咽痛，口渴，脈浮數 1 吳瑭稱“辛涼平劑” A 桑菊飲 風溫初起 ， 表熱輕證 疏風清熱，宣肺止咳 風溫犯肺，咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數 辛涼輕劑 A 麻杏石甘湯 外感風邪，邪熱壅肺 證 辛涼宣肺，清熱平喘 發(fā)熱，喘急，苔薄黃，脈數 表邪未解，邪熱壅肺之喘咳證之基礎方 B 升麻葛根湯 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出，發(fā)而不透，身熱惡風，頭痛肢疼，咳嗽，且赤流淚，口渴，舌紅苔干，脈浮數 1 升麻－①透疹；②解毒；③散風邪；④升清陽 B 柴葛解肌湯 外感風寒，郁而化熱證 解肌清熱 惡寒漸輕，身熱增盛者 ,頭痛無汗 ,目疼鼻干 ,心煩不眠 ,嗌干耳聾，眼眶痛 ,舌苔薄黃 ,脈微洪 溫清 并用；表里同 治 扶正解表 5 A 敗毒散 氣虛外感證 散寒祛濕，益氣解表 憎寒壯熱，肢體酸痛，無汗，脈浮按之無力 1 人參－扶正祛邪 A 再造散 陽氣虛弱，外感風寒證 助陽益氣，解表散寒 惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，舌淡苔白 A 加減葳蕤湯 素體 陰虛 ， 外感風熱證 滋陰解表 頭痛身熱，微惡風寒，咳嗽，口渴，無汗或汗出不多，咽干，心煩，舌紅，脈數 B 麻黃附子細辛湯 ① 素體陽虛，外感風寒 ② 暴啞 助陽解表 少陽病始得之，反發(fā)熱，脈沉者 B 參蘇飲 氣虛 外感風寒，內有痰 濕 益氣解表 ，理氣化痰 惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈滿悶，苔白脈浮 ① 散補并行 ② 氣津并調 二、 瀉下劑 12 寒下 3 A 大承氣湯 ①陽明腑實證②熱結旁流③里熱實證之熱厥 、 痙病 、發(fā)狂等 峻下熱結 數日不大便，脘腹脹滿，苔黃厚干或焦黑，燥裂，脈沉有力 ① 痞滿燥實為辨證要點 ② 通因通用，寒因寒用 ③ 急下存陰，釜底抽薪代表方 A 大黃牡丹湯 腸癰初起，濕熱瘀滯證 瀉熱破瘀 少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黃膩，脈 滑數 1 大黃－瀉熱除濕，通腸逐瘀 ★ 2020 年研究生考試方劑學復習備要 總結 終極版 ★ 第 2 頁 共 13 頁 yimi A 大陷胸湯 水熱互結之結胸證 瀉熱逐水 心下滿痛或心下至少腹硬滿而痛不可近，大便秘結，日晡小有潮熱，或短氣煩躁，舌上燥而渴，脈沉緊，按之有力 溫下 2 A 溫脾湯 陽虛寒積 攻下寒積，溫補脾陽 便秘腹痛，臍下絞結，繞臍不止，手足欠溫，苔白，脈沉弦 B 大黃附子湯 寒積 里實證 溫里散寒，通便止痛 便秘腹痛，脅下偏痛，發(fā)，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊 潤下 2 A 濟川煎 腎陽虛弱，精津不足證 溫腎益精，潤腸通便 大便秘結，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔 白，脈沉遲 寓通于補，寓降 于升 B 麻子仁丸（脾約丸） 胃腸燥熱，脾約便秘證 潤腸瀉熱，行氣通便 腸胃燥熱，脾津不足，大便秘結，小便頻數 逐水 2 A 十棗湯 1 懸飲 2 水腫 攻逐水飲 咳唾，胸脅引痛，心下痞硬，干嘔短氣，水腫，二便不利，頭痛目眩，苔滑，脈沉弦 服用方法及意義 B 舟車丸 水熱內壅，氣機阻滯 行氣逐水 水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅，大小便秘，脈沉數有力 攻補兼施 3 A 黃龍湯 陽明腑實，氣血不足證 攻下 通便 ， 補 氣養(yǎng)血 大便秘結，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃，脈虛 A新加黃龍湯 熱結里實，氣陰不足 證 瀉熱通便，滋陰益氣 大便秘結，腹中脹滿而硬，神疲少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂 1 沖服參汁、姜汁的用意－①防止拒 藥；②振奮胃氣 B 增液承氣湯 陽明溫病，熱結陰虧 滋陰增液，泄熱通便 燥屎不行，下行不通 增水行舟 三、 和解劑 7 和解少陽 3 A 小柴胡湯 1 傷寒少陽證 2 婦人熱入血室證 3 黃疸、瘧疾見少陽證 和解少陽 往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干， 目眩，默默不欲飲食，舌苔薄白，脈弦 1 生姜與干姜通用的方劑：生姜瀉心湯 2 柴胡－舒邪透表 3 人參－扶正祛邪、益氣實里 4 指出，若“胸中煩而不嘔者”，當“去半夏、人參，加瓜蔞實一枚” A 蒿芩清膽湯 少陽濕熱證 清膽利濕，和胃化痰 寒熱如瘧 ,寒輕熱重 ,口苦膈悶 ,胸脅脹疼 ,小便短少 ,吐酸苦水 ,或嘔黃涎而粘 ,甚則干嘔呃逆，舌紅苔白膩，脈數弦滑 A 達原飲 瘟疫或瘧疾，邪伏膜原 開達膜原，辟邪化濁 憎寒 壯熱，或一日 3 次或一日 1 次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌苔白厚如積粉，脈弦滑數 調和肝脾 3 A 四逆散 1 陽郁厥逆證 2 肝脾氣郁證 透邪解郁，疏肝理 脾 手足不溫，或腹痛，或泄利下重； 脅肋脹 悶，脘腹疼痛，脈弦 柴胡－①透邪升陽以舒郁；②合枳實升降調氣；③合芍藥疏肝脾 A 逍遙散 肝郁血虛脾弱證 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾 兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛 1 柴胡－疏肝解郁；當歸、白芍－養(yǎng)血柔肝；白術、茯苓－健脾袪濕；薄荷－助柴胡疏肝，兼散肝郁之熱；燒生姜－溫運和中，辛散達郁；炙甘草－益氣和中，兼緩肝急 2 治療肝郁化熱、脾虛