靜脈血栓栓塞癥—預防治療觀念的更新和進展-文庫吧資料
2024-10-06 08:22本頁面
【正文】 沙班、低劑量普通肝素（ LDUH）、調(diào)整劑量維生素 K拮抗劑（ VKA）、阿司匹林（ 均為 1B級） 。應努力每天使用 18小時以上。 ACCP 抗栓指南：循證級別 1: 推薦 (強烈 ):明確的獲益超過風險和負擔 2: 建議 (弱推薦 ): 獲益和風險、負擔接近平衡 A: 高質(zhì)量證據(jù) B. 中等質(zhì)量證據(jù) C: 較低質(zhì)量證據(jù) 專家委員會的負責人認為 指南中幾乎沒有強烈的證據(jù) 沒有 1A級推薦內(nèi)容： “ . 對于接受髖部骨折手術(shù)（ HFS）的患者，我們推薦使用下述抗栓預防藥物中的一種至少 10至 14天： 低分子肝素、磺達肝癸鈉、 LDUH、調(diào)整劑量 VKA、阿司匹林（均為 1B級）或 IPCD（ 1C級）。 ACCP9 2020年 ACCP抗栓治療和預防指南特點 ? 更多內(nèi)容是循證證據(jù)，而較少臨床經(jīng)驗指導。 . 對于有抗凝治療禁忌癥的急性 PE患者，我們推薦植入下腔靜脈濾器（ 1B級）。 2020年 ACCP9 指南 說明：我們不考慮永久植入下腔靜脈濾器，因為過濾器本身就是延長抗凝治療的一個指征。 2020年 ACCP9 指南 急性 DVT時的濾器使用 . 對于發(fā)生下肢急性 DVT的患者，我們不推薦在抗凝治療的基礎(chǔ)上植入下腔靜脈（ IVC）濾器（ 1B級）。正如第 ，我們建議對此類患者采取加壓療法。27:693698. 24 VTE在中國并不少見 Country/Region Extrapolated Incidence Population Estimated Used Pulmonary embolism in Aisa (Extrapolated Statistics) China 3,103,863 1,298,847,624 India 2,545,205 1,065,070,672 Japan 304,288 127,333,022 Hong Kong 16,381 6,855,125 Pulmonary embolism in Europe (Extrapolated Statistics) Belgium 24,729 10,348,2762 France 144,396 60,424,2132 Germany 196,970 82,424,6092 pulmonary_embolism/ 下肢深靜脈血栓（ DVT） 預防 和 治療 孕婦的抗凝 長期治療 PE的治療 濾器使用 早期下床 初始治療 目標 INR 導管溶栓 治療進展 VTE的治療進展 臥床 制 動的觀點變化 急性 DVT病人 是否需要臥床？ ? 以往的研究中早期下床時間： Partsch的研究：抗凝后下床配合壓力治療； Schellong的研究：抗凝后 2天； Aschwanden的研究： 4天內(nèi)在監(jiān)護下每天 4小時 ? 傳統(tǒng)的床上制動治療和早期的下床活動在新發(fā) PE的發(fā)生率方面并無差異。26。19:155156. 余楠生等，中國骨科 2020。 Anderson amp。假如因而導致肺部大部分面積阻塞，便有 致命 之虞。 問題： 是否需要植入腔靜脈濾器？ 問題 4 下肢淺靜脈曲張患者是否需要預防性抗凝？ 問題 5 妊娠期婦女下肢 DVT的抗凝治療？ 深靜脈血栓 (DVT)、肺栓塞 (PE)、 靜脈血栓栓塞癥（ VTE） ? 深靜脈血栓 (DVT)是指在下肢靜脈、腔靜脈或上肢靜脈形成血栓 ? 肺栓塞 (Pulmonary Emboli PE)是指血栓移動并栓塞至肺動脈 ,減少或阻斷肺血流引起的一種嚴重臨床病癥，有較高的病死率 ? 栓塞肺動脈的栓子 75%～ 90%來源于下肢深靜脈和盆腔靜脈叢內(nèi)的血栓 ? VTE=DVT+PE 9 血管壁 血液成分 血流 改變 靜脈血栓形成
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1