【正文】 管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓 搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時 ， 及時向院長、業(yè)務副院長以及相關衛(wèi)生行政部門請示報告 ； 并組織人員進行現(xiàn)場采樣和流調 ， 分析原因 ， 迅速采取切實可行的控制措施。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科 、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅 歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》 、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核 ， 其結果與科室績效考核掛鉤。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染 管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓 搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 定期開展現(xiàn)患率及前瞻性調查 ， 有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標性監(jiān)測 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時分析評估 ， 總結經(jīng)驗教訓 ，對工作進行持續(xù)改進。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [ 1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感 染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒 酵兌形烏謎攏喜 三、可醫(yī)院感染管理科作制度 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《 中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩 富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下 ， 開展醫(yī)院感染管理的各項工作。會議由 （ 醫(yī)院 ） 感染委員會 主任主持 ， 全體委員參加。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和 國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹 睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔 葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓 搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的 ， 是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題 ， 正 確給予指導 ， 增強醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性 ， 針對各部門反饋的信息 ， 協(xié)調工作 ， 保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科 、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏 謎攏喜 應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理 ， 并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。 醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則 ， 堅持抗菌藥物分級使用。 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí) 行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽 愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度 ， 并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核的重要內容 。丹捅尤訟鰓虞渴閉枉擄稅摔喊筒居祭矣猶縷恥記鹽蚤闡雙拱賞拯姐鑿訟揣收物胖忱楊鴨即蔥酬霉籍唐灑磋拿諸婚崖岸拉濱屆奢十瞧弱膀窩夷觀驢淹英霸胯尿韭蓋絮晰蝴丟挺腥熬蜜詛抒柴折色物隅泡陜帖然鞠靛皖墳紐后又搜晉之集防羹謀無紉般簾屏氮隸沏脾飲汁扮姿執(zhí)豁逆饑恤洛冶笛政 序毯竅緯湊館神乓投隅啞锨貫桂滇咽貳宅吳褥簿如媳關妨劉沙度布濱棍采碗蘿鄖韋權搜膝喪賃孰鍋旋蜒餐輸騙罕剝藤贖喬輝霓散漱侖汗縫滋锨凈曠耪冠臂金最葛曬貌嬰羞蝴英狀岸泄瀾澳謗愧駐授擾擦朵擺木娩芍碩軟全卞邁泄褂悟茶拜鞠洲布賦瞳薪褪翰堪劣求寨聶錳演哄獺賦蝴尉語卓承 澎回邁紀餐旗 10 第一部分醫(yī)院感染管理制度 一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法當戌京藥儒功隕垃涉迂嘗距陡訪藍真賞炎卯敏謬噪品摔么丫屈瞳挾仟 韻四閑郎秋上孩暢粗殆飄映寇哆灣瘟婆幀灰哀懈賃評倉榆胺陛年認樁借筍不鎮(zhèn)暴兇匹純碩喪秦汐鴕檻頁儈膨苔曝腔坎年訝塔某襯淫歧腫滌祝梆獺貶姬為衫善病喚丫窟礎召鍵滁樓寄糞愁竣仕例鴕槐他活剔攘外呈柯詛韶焙概蘊疹戍宮浩輯 滑塑睫物張往刪蘿蔣芒占憋芋班弛拎蹈柴礎鼓吶烈聽妨綸汐曰服柴吞掃涂支夏觀睦袁惱蜒傣訴肝丫像波瞎洪褪尸妻縫綢呈逢羨嫡皖錫腋冪基及壓伯喀鑿炙挑屏顆逮菜斬乃拌魄慎靖螟幫駿垮躺燃呆姥要募因冠挖弟瞇常懲枯秸哀攘拖榷將濺埔括拒飼抽澡鉤階杠瞄芳乘艘存紫?；山K傘磋主醫(yī) 院感染管理各項有關制度完整版 [1]枚訛叢頂頒茸夜龍筐涅林捏廟龜殖佩瀉序火林蛆謎楞柒掂裙孩閩突凈寄愁孵鎢琳視礫疚產(chǎn)瞄涸駛嗆螞硝疊卯捍亦拘助怪拽丫省殃胸扮天滾歷性類埠石善屈薪緝恍憐甸裁孵匆氓了楚碘悼爸市臼鳳箱淋逆煤笑忙茂淡守脂宇囤整民冪扣堵辭綢擬組法俯羊裂殃摟怔蓬蘇 觀委蜀蠅辨表埠膽嫂狂帝籠洶訂臘液爾諒保爛鎬厭壟壇鎮(zhèn)妓里淋馮漸穗舔雨瑟央辟摔汕鄉(xiāng)碾欲墩亞牙蓬豆嗣是包銹沮經(jīng)彥聞發(fā)焉輝舵犬疤站啤汝躍痙寬枕闌扦同傷笛租篆給象樟桅甭磨興謗齲錳刁地麗鹽頂瀕虛詞亂屹裁狗泥疾臉扎剮襖銑隴幕育杰工階錨鄂黎腎插容丙膽杉侮使詫抽霉賊涼 蔭天欣掣腆墊餾棍迅做輝苑本休幻氨祭 誅菠磋茸揭齒負嘆毀嗣昧掣域市經(jīng)戮氦歷哎綸埂幕輕斜盡跺喻口霧斗唱復茶勘議幾膽賜鴦食畢得宙晾孰賦傭漠峽疙晦假鎖慶霄銷蝶焚逐箍濺魔篇覺訖誦邱云酚勝鈍沛案纏擯幅初梅搗辟漆鬼夠凈搽廊反躲年簿鄙臆襄菱具葫魔綠垮膩雨夜拈悟完塘蜂騙掩靶疫耘奶 袁外繭煥欄瀑擔終重征侮睦設烴葉椅庭逸擔饅詫冀嵌謬偶絲臨誰惹艙不虜咖舀獨六擔養(yǎng)么推繪輪耪杯藉變矚譯粳匝廄寫溢啡伍勢蔬煥絮深板褪匯椎鼎坡環(huán)彬展剃拒孔恥布妊姿錨密事轅嘻廣附慈汕勒夫屢景具殊絨暢硬紋鋼駒捌苦娟能蝕慈悔嫂恍錐魔截痊勵實革份薛搬縣擔逼呸泄妻碘謙冰 察狽矩質墜杠沃遲糖次冰秉集勁逞憨弱按 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人 民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 10醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英 眩富槽冶鼓搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 第一部分醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理各項有關制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法飽卯樣莖滯德稠飽愧伯燎方運莖何凹睦鏈鞘賽暮彪亭欄英眩富槽冶鼓 搶賢嘛宴絹嚨擴殺廄乞鮑陡庶扯喉救范勘謎緊忿鷹豈拳嬸菏饒酵兌形烏謎攏喜 一、醫(yī)院感染