【正文】 額為 1 萬元，所以各受害人家屬最終可以獲得的保險賠償額為 1 萬元?？紤]到工人意外傷害風(fēng)險的客觀存在，礦方與保險公司簽訂了保險合同，以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險責(zé)任，每人保險限額為 1 萬元，投保人與被保險人均為礦方。請分析該案例 ，并回答下列問題 : （ 1）根據(jù)建筑工程一切險條款規(guī)定，地基下陷應(yīng)屬于意外事故還是自然災(zāi)害？ （ 2）該建筑工程保險的被保險人可以為誰？ （ 3）在工程保險中，保險人賠償被保險人的方式有哪些？ （ 4）若按專家在查勘后得出的結(jié)論，地陷原因為該地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造形成巖溶坍塌所致。保險人應(yīng)賠償多少美元？ 答案： 38000+220215000=55000 美元 4 題目： 某建筑公司在承建某工業(yè)局主管的工廠進行技術(shù)改造時，對擴建的四車間投保建筑工程一切險，保險金額 560 萬元，按工程概算總造價投保金額應(yīng)為 800 萬元。 命題人 王緒瑾 命題時間 202 6 審題人 朱志忠 審題時間 202 7 題目： 某企業(yè)在一次寒流襲擊下，由于施工人員的疏忽，導(dǎo)致該企業(yè)一套剛安裝完畢己試通水的進口凈水設(shè)備受損，通水管道 凍裂，損失金額分別為 38000 美元和 22021 美元。 3 題目： 某汽車投保了第三者責(zé)任保險，保險期間為一年，責(zé)任限額為 15 萬元，在保險期間先后發(fā)生兩次保險事故，被保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任分別為 9 萬元、 23 萬元。 （ 2）比例賠償方式 （ 3）保險人應(yīng)該支付的保險賠款是 186 萬元。 在救火搶險過程中發(fā)生施救費用 1 萬元。朱某的死亡不是為謀取保險金而故意自殺，且保單生效已超過兩年，保險公司應(yīng)該對這樣的案件給付賠償。但也有例外。 答案：自殺屬于一般除 外責(zé)任，既不是疾病也不是意外傷害，而是可以人為抑制的行為。朱謀死后，其母親以受益人的身份向保險公司申請給付 4000元的死亡保險金。一日，朱謀乘母親外出買菜時，懸梁自盡了。 3 題目： 某毛織廠女工朱某，因戀愛受刺激兩次自殺未遂被及時發(fā)現(xiàn)而救下，經(jīng)醫(yī)生診斷為“抑郁性精神病”。這兩輛車都投保了車輛損失險和第三者責(zé)任險。甲車車輛損失 5000 元，車上貨物損失 10000 元，乙車車輛損失 4000 元，車上貨物損失 5000 元。雖然保險合同成立于 1999 年 5月 28 日，但保險責(zé)任卻始于 6 月 1 日，所以5 月 30 日發(fā)生的事故，保險公司不負保險責(zé)任。保險期限是保險人對于保險合同約定的保險事故所造成的損失負給付責(zé)任的時間段。保險公司負不負保險責(zé)任 ？為什么？ 答案：保險公司不負保險責(zé)任。 3 題目： 某企業(yè)于 1999 年 5 月 28 日為全體職工投保了團體人身意外傷害險，保險公司當(dāng)即簽發(fā)了保險單并收取了保險費，但在保險單上列明，保險期限自同年 6 月 1 日起到第二年 5 月 31 日止。但第四次保險事故損失45 萬元，超出了保險金額，保險人賠償 40 萬元后保險合同終止。在本案中，保險人在第一次事故后賠償 15 萬元， 在第二次事故后賠償 20 萬元。在前三次保險事故發(fā)生并獲得賠償后，投保人補充到了 40 萬元的保額。 3 題目： 某車主投保機動車輛保險，保額為 40 萬元?！钡脑瓌t，保險人在第三次事故發(fā)生后只要支付保 險金 4萬元保險合同就終止。但在本案中，保險人總共已支付保險金 6 萬元，而保險金額為 10 萬元。則保險人應(yīng)如何履行給付責(zé)任？ 答案：被保險人王某在第三次事故中喪失左腿。 3 題目： 王某投保人身意外傷害險，保險金額 10萬元。因此在本案中，徐女士的丈夫作為受益人故意殺害被保險人，保險公司不承擔(dān)給付保險金的保險責(zé)任，徐女士的丈夫喪失受益權(quán)。受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權(quán)。保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第二天，犯罪嫌疑人自首。 1998年 5 月 1 日晚上，徐女士與丈夫發(fā)生爭吵，最后被丈夫扼死。 3 題目： 1996 年 2 月 30 日，某中外合資石化公司向某保險公司投保平安福壽險。所以，其妻張某不是受益人，保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任?！币虼?，保險公司是否承擔(dān)保險責(zé)任，需要確定其妻張某是否為受益人。投保人已交足 2 年以上保險費的，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。同時，《保險法》規(guī)定：“投保人、受益人故意造成 被保險人死亡、傷殘或者疾病的。因為意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。你認為哪種意見正確，說明理由。退一步說，即使是意外傷害，也屬于免責(zé)的范疇。 1999 年 5 月，其妻張某因家庭糾紛將王某殺害，王某的父母向保險公司提起索賠。 3 題目： 1998 年 5 月，投保人王某向保險公司為自己投保了人身意外傷害保險，保險金額10000 元?！侗ｋU法》規(guī)定：“保險代理人根據(jù)保險人的授權(quán)代為辦理保險業(yè)務(wù)的行為，由保險人承擔(dān)責(zé)任。批單不是協(xié)商一 致的結(jié)果，不可能成為合同有效組成部分，不影響合同的履行。保險人單方出具批單的反悔行為是違反禁止反言的，違背了最大誠信原則，不具法律效力?！焙贤行趦?nèi)，該車出險，投保人向保險公司申請全額賠償。合同生效后，保險公司發(fā)現(xiàn)這一情況，立即通知投保人補繳保費，但被拒絕。 題目： 某建筑公司以進口奔馳轎車向某保險代辦處投保機動車輛保險。在本案中，張妻是受益人，應(yīng)該領(lǐng)取全額保險金，即不用償還老張生前欠企業(yè)的借款，也不和老張父母分享保險金。問企業(yè)如此處理是否正確？ 答案：根據(jù)受益權(quán)的特點，受益權(quán)只能由受益人獨享，具有排他性，其他人都無權(quán)剝奪或分享受益人的受益權(quán)。職工老張指定妻子為受益人，半年后老張與妻子離婚，誰知離婚次日老張意外死亡。因此，保險金只能由王某的法定繼承人即其妻兒作為遺產(chǎn)領(lǐng)取。問保險公司應(yīng)如何處理？ 答案：根據(jù)受益權(quán)的特點，如果受益人先于被保險人死亡時，由被保險人的法定繼承人領(lǐng)取保險金，并作為遺產(chǎn)處理。不久王某不幸煤氣中毒死亡，王妹也在其中毒死亡前半月病故。 2 題目： 王某因父母病故，妻子與其相處不和，帶著兒子另住別處。而王某的 10 萬元賠款應(yīng)當(dāng)歸李某家人所有，因為代位求償權(quán)只適用于財產(chǎn)保險，而不適用于人身保險，保險公司不能行使代位求償權(quán)，向第三者索賠。 游泳館為每位游客投保了意外傷害保險，屬于保險事故責(zé)任，所以李某的家人只能領(lǐng)取 2 萬元保險金。 答案：李某的家人能領(lǐng)取 2 萬元保險金。事后，王某承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任 10 萬元。 2 題目： 李某在游泳池內(nèi)被從高處跳水的王某撞昏，溺死于水池底。保險公司應(yīng)向受益人給付死亡保險金，但無權(quán)向造成這起事故的施工單位索要與此等額的賠償 金。這種說法對嗎？為什么？本案該如何處理？ 答案：這種說法不正確。當(dāng)年 10 月 5 日張某在家附近的一幢住宅樓施工工地玩耍，被突然從樓上掉下的一塊木板砸在頭上，當(dāng)即氣絕身亡。 2 題目： 小學(xué)生張某，男， 11 歲。如果第三方不予支付或無力支付時，保險人應(yīng)根據(jù)被保險人提出的書面賠償請求，按照合同予以賠償，但被保險人必須將第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人。對該案的理賠處理，應(yīng)適用代位追償原則。在房地產(chǎn)開發(fā)公司的損失不能向王某索取賠償時遂向保險公司提出索賠。因為王某的解放卡車因未參加保險，其生活相當(dāng)困難，他又基本喪失勞動能力，其家中無任何可供執(zhí)行的財產(chǎn)，已無履行判決書所確定的賠償經(jīng)濟損失的能力。該事故經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簩徖砼袥Q王某犯交通肇事罪，判處有期徒刑二年緩刑二年，賠償房地產(chǎn)開發(fā)公司經(jīng)濟損失87620 元。 2 題目： 1999 年 5 月 11 日，駕駛員王某駕駛一輛裝載水泥的解放牌卡車行至大集路 120 公里處，因避讓前面一輛小轎車采取措施不當(dāng)，加之下雨路滑，致使掛車翻在公路上，與相對方向行駛而來的由駕駛員趙某駕駛的某房地產(chǎn)開發(fā)公司的大型貨車相撞，造成駕駛員趙某死亡，所載貨物嚴(yán)重損失的重大交通事故。(20+30)=4 萬元 乙保險公司的賠償金額 =10 30247。(20+30)=18 萬元 二者賠償之和為 30 萬元，正好等于損失金額 30 萬元，符合補償原則。則甲、乙兩保險公司的賠償金額分別為多少？若發(fā)生部分損失，損失金額為 10 萬元，則甲、乙兩保險公司的賠償金額分別為多少？ 答案：甲保險公司的賠償金額 =30 20247。問保險人應(yīng)如何處理？ 答案：因為通過委付保險人取得了保險標(biāo)的的所有權(quán)，所以本案例中打撈上來的黃金全部歸保險人。船舶在航行中遇難，黃金沉沒海底無法打撈，構(gòu)成實際全損，保險人按全額賠償。問被保險人的受益人即其家屬能否同時向保險公司和張某索賠？ 答案：因為人身保險不適用代位求償原則，所以被保險人的家屬在向保險公司請 求給付保險金的同時也可以要求肇事司機張某賠償。 2 題目： 劉某投保意外傷害人身保險，保險金額20 萬元。但我國《保險法》規(guī)定：“除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法規(guī)定的保險事故以外，保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利”。所以不能同時獲得兩筆賠款。同時，因為房屋的毀壞優(yōu)勢由于第三者責(zé)任引起的，根據(jù)民法規(guī)定，被保險人也有權(quán)要求責(zé)任方賠償。后在保險期內(nèi)因第三者的責(zé)任引發(fā)火災(zāi)并造成房屋全部毀壞。所以，當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 8 萬元時，保險公司賠償 8 萬元。所以，當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 8 萬元時，保險公司只負責(zé)賠償 8 萬元 5 萬元 =3 萬元。所以，當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 2 萬元時，保險公司不賠償。 1題目： 某被保險人向保險公司投保家庭財產(chǎn)保險，保險金額為 100 萬元。因此，當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 10 萬元時，損失金額小于 60 萬元的保險金額，保險公司應(yīng)賠償 10 萬元；②當(dāng)損失金額大于保險金額時，保險人的賠款就是保險金額。在保險期間王某家中失火，問： A、當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 10 萬元時，保險公司應(yīng)賠償多 少？ B、當(dāng)家庭財產(chǎn)損失 80 萬元時，保險公司又應(yīng)賠償多少？ 答案：①因為家庭財產(chǎn)保險采用的是第一危險賠償方式。如貨物在出險時市價為 620萬元，則保險人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是 400萬元。 如貨物在出險時市價為 620 萬元，則保險人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是 500 萬元。同年 6 月 23 日貨輪在新加坡沉沒，貨物在出險時的當(dāng)?shù)厥袃r為 420 萬元 .如果：①貨物全部損失 , 保險人應(yīng)當(dāng)如何賠償？②貨物部分損失，損失程度為 80%，保險人應(yīng)當(dāng)如何賠償？如果貨物在出險時的當(dāng)?shù)厥袃r為620 萬元，保險人又應(yīng)當(dāng)如何賠償？ 答案：因為在海洋貨物運輸保險中，運輸貨物的起運地價格和目的地價格有較大差異，所以它一般采取定值保險的方式。 2021 年 4 月 23 日企業(yè)遭受水災(zāi)。 ③當(dāng)房屋市價跌至 40 萬元，且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時，雖然保險金額為 50 萬元，但由于被保險人只有 20 萬元的保險利益，故保險公司只賠償 20 萬元。該屋在保險期滿前因發(fā)生火災(zāi)而被毀，若： ①當(dāng)時市價跌至 40 萬元，保險人應(yīng)賠多少？ ②如果房屋被毀時，市價漲至 60 萬元。所以對于被凍損的 130 婁甘蔗，保險公司也應(yīng)進行賠償。但甘蔗凍損的近因只有一個――盜竊，沒有盜竊就沒有 130 婁甘蔗凍損的結(jié)果。因為被盜 240 婁甘蔗，屬于貨物運輸綜合險的保險責(zé)任范圍，保險公司理應(yīng)給予賠償。請問保險公司應(yīng)當(dāng)如何賠償，說明理由。卸貨后清點實剩貨物發(fā)現(xiàn)有 240 婁被盜，還有 130婁被凍毀。 1題目： 四川省某市果品公司通過鐵路運輸給黑龍江某單位一車皮四川甘蔗，計 2021 婁，投保了貨物運輸綜合險。與趙某遭受意外傷害的過程相吻合，肇事司機李某的傷害行為也分為兩個階段，即交通肇事和故意犯罪。根據(jù)近因原則，可將受害人趙某遭受傷害的過程分為兩個階段，第一階段，初次受傷，假如就此為止，不遭受第二次碾壓，趙某是不會死亡的。你認為那種觀點合理，請給予分析。有的理賠員認為該事件一開始是由駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，導(dǎo)致第三者遭受人身傷亡，本案被保險人雖有故意之嫌，但受害人則是無辜的，保險公司應(yīng)給予賠償。李某 所開的出租車已投保了機動車第三者責(zé)任險。趙某被送往醫(yī)院搶救無效死亡。 1題目： 某日清晨， 55 歲的退休工人趙某騎車途徑一條偏僻的馬路時，李某駕駛的一輛出租車在她身后超速行駛，遇到緊急情況后又避讓不當(dāng)，將正常騎行的趙某撞到并卷入車下。根據(jù)近因原則的要求，當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生損失時，應(yīng)找出引起保險事故發(fā)生的近因，以正確確定保險責(zé)任，從保險人的角度講，與近因有關(guān)的風(fēng)險主要有兩種：一是保險責(zé)任；二是除外責(zé)任。根據(jù)當(dāng)天的氣象部門測定，出險當(dāng)晚降雨近