act及teg的原理及操作-文庫吧資料
2025-05-23 22:18本頁面
【正文】 TEG5000實際圖例分析 建議治療：抗血小板+抗凝處理 病人舉例 提示病人低凝狀態(tài)， 需補充血漿和纖維蛋白原 病人舉例 提示病人纖維蛋白原缺乏， 需補充冷沉淀或纖維蛋白原 病人舉例 提示病人高凝狀態(tài)，需肝素抗凝治療 病人舉例 提示病人高凝狀態(tài)，需肝素抗凝治療 TEG174。 治療建議： 抗纖溶處理如 6氨基己酸 繼發(fā)性纖溶亢進 TEG5000實際圖例分析 繼發(fā)纖溶亢進是異常凝血，正常常纖溶。 14 min 5573 mm – 08% 015% TEG174。22:289 –298. R 凝血時間 IIa 生成的纖維蛋白形成 凝血旁路 參數(shù) r 凝血狀況 凝血成分 低凝 高凝 R (min) ? R (min) ? K (min) ? a (deg) ? K (min) a (deg) ? MA MA 血塊穩(wěn)定性 血塊強度的減弱 纖維溶解 血塊速率 纖維蛋白 X聯(lián)結(jié) 纖維蛋白 ??血小板 凝血旁路 血小板 K a 最大血塊強度 （血小板 – 纖維蛋白原 )相互作用 血小板 (~80%) 纖維蛋白原 (~20%) MA 30 min LY30 EPL LY30 % EPL 15% N/A CI 功能紊亂 48 min 47176。66:1253–1257 ?糾正紊亂的凝血功能，使得止血過程正常進行，這可提高急性失血的生存率 ? Crit Care Med. 2021。反應(yīng)凝血的那些部分？ 時間 (min) 探針旋轉(zhuǎn) 振幅 (mm) 以高嶺土樣本為例 TEG原理 ?使用全血作為檢測標本 ?在體外加入高嶺土激活，從而啟動凝血機制，從內(nèi)外源凝血系統(tǒng)的啟動、纖維蛋白的形成、到血塊溶解進行全程監(jiān)測 ?反映凝血機制中除血管內(nèi)皮細胞和血管壁以外的所有出凝血因素 TEG優(yōu)勢一：更能準確反映機體凝血功能的變化 1. 敏感性高 ? 凝血試驗只檢測了凝血當中的一部分或一個點 ? TEG是檢測除了血管因素之外的從凝血到纖溶的整個凝血過程，包括了凝血因子、血小板、纖維蛋白以及纖維蛋白溶解的整個過程 穩(wěn)定性好 ? 凝血試驗 須處理血樣，以血漿或特定血樣為主 ?易受采樣、儲存、檢驗、試劑、機器的影響 ? TEG不須處理血樣 現(xiàn)有三種檢測：血小板圖檢測、普通檢測、肝素酶對比實驗 TEG和凝血試驗異常的分析 圍手術(shù)期T E G 和凝血試驗異常百分比的比較0510152025303540術(shù)前 術(shù)后 POD1 POD2 POD3百分比（% ）TEG凝血試驗? TEG異常者多于凝血試驗異常者 ? TEG檢測出高凝者多于凝血試驗， POD2明顯， p＜ ? 術(shù)前、術(shù)后、 POD1 TE
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