心肺復(fù)蘇簡單標(biāo)準(zhǔn)版-文庫吧資料
2025-05-23 04:41本頁面
【正文】 端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。 如首次用藥 300mg后可再追加 150mg，然后按 1mg/min的速度持續(xù)泵入 6小時(shí)，再減量至 ，每日最大劑量不超過 2 g。 復(fù)蘇用藥 ? 使用劑量：心肺復(fù)蘇時(shí)主要用于 VF（室顫）或無脈性 VT（室速） ，初始劑量為 300mg溶于 20~30ml生理鹽水或 5%葡萄糖內(nèi)靜注。 ? 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的 VT（室速） 、多形性 VT和不明起源的多種復(fù)雜心動(dòng)過速，推薦使用胺碘酮。適應(yīng)證包括： ? 快速房性心律失常伴嚴(yán)重左室功能不全患者，使用洋地黃制劑無效時(shí)，可嘗試用胺碘酮控制心室率。可以提高生存率，但無神經(jīng)功能的改善。 劑量： 1mg 次 /（ 25）分 大劑量： 1mg、 1mg、 1mg靜注，隔 5分鐘 腎上腺素（ Adrenaline） 復(fù)蘇用藥 ? 血管加壓素 是非腎上腺素能外周血管收縮劑，能同時(shí)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈收縮，聯(lián)合腎上腎素和血管緊張素能提高自主循環(huán)恢復(fù)。另外，腎上腺素可以改變細(xì)室顫為粗室顫，有利于早期實(shí)施除顫。 二、經(jīng)骨髓途徑：由于骨髓腔有不會(huì)塌陷的血管叢，其效果相當(dāng)于中心靜脈通道。 氣管插管 3D動(dòng)畫 肺復(fù)蘇 呼吸機(jī)控制呼吸 機(jī)械通氣適應(yīng)證 呼吸模式選擇 參數(shù)調(diào)節(jié) 氣道管理 機(jī)械通氣并發(fā)癥 避免過度通氣 肺復(fù)蘇 ? 呼吸機(jī)控制呼吸： 模式：輔助 /控制（ A/C）： VC、 PC、 PRVC VC： VT、 Vmax、 F、 PEEP、 O2% PC： Pi、 F、 PEEP、 O2% 監(jiān)測： Ppeak、 Pmean、 PEEP、 F、 VT、 VE 氧需 監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)? 動(dòng)脈血?dú)怙柡投?94%98% 呼吸機(jī)氧濃度調(diào)節(jié)在維持動(dòng)脈血氧飽和度 94%98%最低的氧濃度。開始時(shí)可予以純氧，可根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般氧濃度控制在 50%為安全。插管前應(yīng)先檢查氣囊有無破裂漏氣。 ALS 通常由專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場或在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，通過運(yùn)用輔助設(shè)備、特殊技術(shù)和藥物等，進(jìn)一步提供更有效的呼吸、循環(huán)支持，以恢復(fù)自主循環(huán)或維持循環(huán)和呼吸功能。 非醫(yī)務(wù)人員不需要行人工呼吸，只作胸外按壓。 人工呼吸 成人吹氣頻率： 810次 /分 ,兒童 15次 /分， 嬰兒20次 /分 空氣中氧濃度 21%，吹氣中氧濃度 18%，吹氣量為正常潮氣量的 23倍每次吹氣時(shí)間為 1秒，應(yīng)見胸廓起伏。（兒童單人 30： 2，兩人 15： 2） ? 有效按壓產(chǎn)生脈沖式血壓，收縮壓可達(dá) 80100mmHg，舒張壓多為 0，所產(chǎn)生的心輸出量只能達(dá)正常生理情況下的25% 開放氣道 ? 氣道阻塞的常見原因?yàn)樯嗪髩?,所以要使呼吸道暢通 ,關(guān)鍵是解除舌肌對(duì)呼吸道的堵塞 ? 仰頭舉頦法 ? 推舉下頜法 下頜與耳垂連線和地面垂直 人工呼吸 ? 口對(duì)口人工呼吸：在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置進(jìn)行； ? 搶救者用按于前額一手的拇指和食指，捏閉病人鼻孔 。 循環(huán)支持 ?胸外按壓原理 胸泵理論：成為公認(rèn)觀點(diǎn)，在按壓的過程中主要是通過胸腔來起到泵血的作用，心臟僅為一個(gè)管道來起作用。每 5組 CPR后檢查 1次心律，再繼續(xù) CPR，按壓間斷不能超過 5秒鐘。 基本生命支持 基本生命支持（ basic life support， BLS)包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法歸納為初級(jí) C、 A、 B、 D C、 (circulation)胸外按壓
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1