單病種質量管理實施方案-文庫吧資料
2025-05-22 22:41本頁面
【正文】 后 , 做好密碼保護工作 , 確保系統(tǒng)安全。 患者病歷歸檔病案室 , 相關 “單病種表單”復印后由科室個案管理員 負責收集、整理、存檔在本科室。 ,主管醫(yī)師負責填寫該患者的“單病種質量控制統(tǒng)計表” ,匯總并填寫“單病種質量控制匯總表” ,交科室單病種質量監(jiān)督員。 （二）實施流程 , 接診醫(yī)師對照相應病種的單病種診斷依據(jù) , 一旦明確診斷則納入單病種質量管理 , 將 “單病種表單”置于病歷首頁前夾入病歷。 （ 3）住院日指標 : 平均住 院日、術前平均住院日。 （ 1）診斷質量指標 : 出入院診斷符合率。根據(jù)預先制定的評價標準 , 定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標準 , 進行狀態(tài)分析和反饋 , 促使臨床科室 不斷改進。重點評價指標為 : 六個單病種質量的過程 ( 核心 ) 質量指標達標率。 （ 1）由臨床路徑管理委員會和醫(yī)務科 , 負責單病種質量管理的監(jiān)督工作。臨床各?？坪拖嚓P的醫(yī)技輔助科室在醫(yī)院總體要求下 , 認真分析醫(yī)院或科室工作中存在的未能達到單病種質量控制要求的問題 , 對照目前的工作需要 , 制定單病種質 量管理的診療規(guī)范和方案 , 并落實執(zhí)行。尤其是綠色通道的建立、各項輔助檢查的時限完成等 , 需要建立團隊合作 , 保證所有環(huán)節(jié)和人員都能按照規(guī)定時間和要求完成任務。 五 、單病種管理實施辦法 （一）單病種質量管理是多學科、多科室、多專業(yè)協(xié)作完成的診 療過程 , 任何一個環(huán)節(jié)受阻 , 都會影響單病種質量管理的順利完成。 （十 ）單病種信息報送員職責 : 負責單病種質量管理的日常工作。 統(tǒng)一科室代碼 , 規(guī)范歸口管理 。 （ 八 ）病案室 : 負責監(jiān)督單病種的病歷首頁規(guī)范化管理 , 3 保證疾病編碼的準確性 , 配合臨床科室單病種上報的病案統(tǒng)計和調(diào)閱工作。 （ 六 ） 麻醉科 : 負責制定單病種手術麻醉的規(guī)范和工作流程 , 并保證落實到位。 加強隨訪及健康教育工作。 （ 四 ）執(zhí)行科室職責 : 認真執(zhí)行相關診療規(guī)范 , 杜絕相關單病種診斷和治療的隨意性 , 提高出院診斷準確 率 。 （ 二 ） 質量管理科 : 根據(jù)單病種質量控制的評價標準 , 監(jiān)控臨床醫(yī)療與服務過程 , 促進服務流程的完善和臨床服務質量管理的持續(xù)改進。根據(jù)實施過程中存在的問題 , 向 臨床路徑管理委 員會 提出改進與修訂服務流程、制度及診療規(guī)范的建議。 一、目的 進一步加強醫(yī)療質量管理與控制 , 持續(xù)改進和提高醫(yī)療質量 ,更好地保障醫(yī)療安全 , 提高醫(yī)療服務水平。 1 單病種質量管理實施方案 單病種質量管理是規(guī)范臨床診療行為 , 改進與完善醫(yī)院質量管理體系 , 提高醫(yī)療服務水平的重要措施 , 也是綜合醫(yī)院質量評價的重要指標之一。為更好地開展單病種質量管理工作 ,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于開展單病種質量管理控制工作有關問題的通知》 (衛(wèi)辦醫(yī)政函〔 2021〕 757號 )的要求 ,結合醫(yī)院實際 ,制定磴口 縣人民醫(yī)院單病種質量管理實施方案
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