【正文】 記開戶（單位登記類變更）、城鎮(zhèn)戶籍人員繳納社會保險的賬戶類變更（人員轉出、轉入、補繳等）、各類待遇支付（養(yǎng)老、生育、工傷）、社會保險基金的征繳等工作。 “ 綜保轉城保 ” ： ? 經辦機構的不同職責： ? 區(qū)外來人員管理中心負責參加城鎮(zhèn)社會保險的單位繳納非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的社會保險工作。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領取的方式享受。有關支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。 2021年度至 2021年度（過渡期內），個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于 30元的，個人醫(yī)療賬戶計入標準按每月 30元執(zhí)行。 醫(yī)療保險待遇： 略 ? 可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇 醫(yī)療保險待遇 非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。低于 60% 按 60% 確定；高于 300% 按 300% 確定，高出部分不計入繳費基數(shù)。低于 60% 按 60% 確定；高于300% 按 300% 確定，高出部分不計入繳費基數(shù)。低于 60% 按 60% 確定；高于300% 按 300% 確定，高出部分不計入繳費基數(shù)。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險 8%，醫(yī)療保險 1%，工傷保險個人不繳費，總計 9%。 繳費基數(shù) ? 適合過渡期的外來人員， 2021年度繳費基數(shù)為 1558元 （基數(shù) 40%60%五年過渡） 3896 40%=1558元 3896 60%=2338元 ? 城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納城保的繳費基數(shù)相同。 ? 外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費。 ? 其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致；非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險 過渡期 ? 非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù) 5年過渡 ? 本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實行三險，時機成熟再實行其他的；第二個是繳費基數(shù)過渡，用 5年的時間逐步跟城保的標準一致。同樣分二種情況：農村戶籍（繳“三險”）、城鎮(zhèn)戶籍（繳“五險”） 辦理城保繳費：繳納五險 ? 辦理流程： ? （ 1）先到區(qū)外勞力部門辦理用工備案手續(xù) ? （ 2）填妥表式（申字 0— 2表），附齊資料（身份證等材料） ? （ 3）取號柜面辦理 ? 備注：單位人員轉出，也需至外勞力部門辦理《外勞力退工備案手續(xù)》 以下幾種情況在網上申報不成功或者不能（無法）申報： 本區(qū)涉及戶數(shù) 1280戶 ? 單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，但其它情況正常； 單位原有城保賬戶目前是暫停結算單位且有欠費； 單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，并在城保里有封存人員； 單位原有城保賬戶目前是暫停結算狀態(tài)，并在城保里有封存人員且有欠費； 單位從未開過城鎮(zhèn)社會保險，所以沒有工商銀行繳費卡，在制工商銀行繳費卡時因原鎮(zhèn)保賬戶有欠費，故制卡無法通過； 網上無法完成申報單位： （本區(qū) 1780戶） ? 空單位（綜保單位名稱為空）； 綜保的單位名稱等信息和城保的單位名稱等信息不完全一致的； 組織機構代碼重復，單位名稱不一致； 偽組織機構代碼（綜保內沒有組織機構代碼） 綜保內是事業(yè)單位的； 以上情況的單位需要綜保部門進行清理完畢后，再納入城保參保并繳費范圍。 網址： ? 通過后臺技術層面通過數(shù)據(jù)校驗審核，確認通過的數(shù)據(jù)自動轉儲為城鎮(zhèn)戶籍繳費人員和農村戶籍繳費人員在城保進行繳費。 通過后臺技術層面通過數(shù)據(jù)轉儲直接至城保 ? 2021年 7月 1日之后新參保的單位至區(qū)社保中心進行登記開戶。舉例：女職工王某在生產或者流產前 12個月內分別在 A公司工作 6個月、 B公司工作 3個月、 C公司 3個月， A公司上年度職工月平均工資 4000元、 B公司 6000元、 C公司 10000元，則王某月生育生活津貼標準即為：（ 4000元 X6+6000元 X3+10000元 X3）/12=6000元。 ? 操作待定 生育保險方面： ? 文件 上海市人民政府關于貫徹實施 《 社會保險法 》 調整本市現(xiàn)行有關生育保險政策的通知 (滬府發(fā) 〔 2021〕 35號 ) ? （ 1）關于生育保險繳費費率和生育保險待遇支付渠道的規(guī)定調整 ? （ 2）關于從業(yè)婦女生育生活津貼計發(fā)基數(shù)的規(guī)定調整 ? 核心：計發(fā)基數(shù)改為所在單位上年度的月平均工資 生育保險方面： ? 按照調整后的政策規(guī)定， 從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準，從原來的本人生產或者流產當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)， 調整為 本人生產或者流產當月所在用人單位上年度職工月平均工資 。工傷保險基金先行支付后，由用人單位償還，用人單位不償還的，經辦機構再向單位進行追償，保障職工享受工傷保險待遇的及時性。 案例 3 ? 小宋工傷后，被鑒定為因工致殘四級，單位未按規(guī)定繳納工傷保險費，又不支付小宋工傷保險待遇。政策調整后其獲得的一次性傷殘補助金，從原來的 20個月提高到 23個月，增加了 3個月，即 4100元 3＝12300元。 7月 1日政策調整后，像小王這樣住院治療工傷的，若在本地就醫(yī)，將由工傷保險基金按每人每天 20元的標準支付住院期間的伙食補助費，確保了工傷職工享受相關待遇。調整后，再次強調了發(fā)揮失業(yè)保險金促進失業(yè)人員就業(yè)的積極意義，對 無正當理由，拒不接受公共就業(yè)服務機構介紹的適當工作或者提供培訓的 失業(yè)人員停止發(fā)放失業(yè)保險金 。 失業(yè)保險方面： ? 文件 上海市人民政府關于貫徹實施 《 社會保險法 》 調整本市現(xiàn)行有關失業(yè)保險政策的通知（滬府發(fā) 〔 2021〕 33號） （ 1）將 《 上海市失業(yè)保險辦法 》 中關于 失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療待遇 的規(guī)定調整 （ 2）將 《 上海市失業(yè)保險辦法 》 中 關于暫停和停止領取失業(yè)保險金 的規(guī)定調整 （ 3）將用人 單位繳納 的 失業(yè)保險費費率調整為%， 個人繳納 的 失業(yè)保險費費率仍為 1%。 案例 ? 李某因被交通肇事者撞傷而住院，可交通肇事者逃逸，公安機關尚在立案偵查，其住院的醫(yī)療費用，原來都是由個人墊付。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。 案例： ? 方某于 2021年 6月退休，今年 7月 5日，因突發(fā)疾病去世，其個人養(yǎng)老保險賬戶還有余額36000元，此 36000元，經法定程序認定的繼承人可以一次性領取。 社保之“變” 具體有二大保險制度并軌，即 “ 鎮(zhèn)保轉城保 ” 、 “ 綜保轉城保 ” 以下情況均有變化 ? 適用人群 ? 過渡期 ? 繳費基數(shù) ? 繳費比例 ? 享受