醫(yī)保工作自查報(bào)告推薦-文庫(kù)吧資料
2025-04-25 06:05本頁(yè)面
【正文】 日用量，慢性病等特殊疾病最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月用量，同時(shí)注明理由。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正 之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。所有員工均已購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū)，且所有證書(shū)均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗； 四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積 108 平方米，共配備 3 臺(tái)電腦，其中有 2 臺(tái)電腦裝藥品零售軟件， 1 臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專線連入西安市醫(yī)保系統(tǒng)。 由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、 政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。 六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳： 本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。 本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。 五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理： 日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除 醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。 藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。 每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。 門(mén)診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。 抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理： 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。 醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。由院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下： 一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理： 本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。 我們相信在人社局的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)
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