【正文】 對(duì)主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行維修。 （三）數(shù)據(jù)庫(kù)按全緊急處置措施 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)至少要有兩套完整備份，并嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好異地備份。 信息按全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公按部 門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。 啟用反病毒軟件對(duì)該機(jī)進(jìn)行殺毒處理，同時(shí)通過(guò)病毒檢測(cè)軟件對(duì)其他機(jī)器進(jìn)行病毒掃描和清除工作。 技術(shù)人員在接到通報(bào)后，應(yīng)再十分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。 暫停一切出院結(jié)賬工作。 信息按全小組應(yīng)對(duì)故障進(jìn)行評(píng)估，確定幾小時(shí)后能恢復(fù)運(yùn)行。 網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置 凡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，或發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在隱患將威脅系統(tǒng)按全時(shí)應(yīng)立即采取以下措施。 五、加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)人員的自身防護(hù) ，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)暴力性傷害。 四、深入對(duì)方了解事態(tài)動(dòng)向，作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。達(dá)到宣傳醫(yī)鬧是違法犯罪行為，制止醫(yī)鬧，擴(kuò)大我院正義社會(huì)影響力為目的。 三、如果警方不作為，醫(yī)院可組織保安人員維持醫(yī)療正常秩序。警方到達(dá)前力求取證備用，或拍照取證 (注意隱閉，以防對(duì)方奪取照像機(jī) )。 醫(yī)療糾紛緊急預(yù)案 一、 醫(yī)院如發(fā)生顧客投訴、醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)按醫(yī)院的顧客投訴流程進(jìn)行處理。 醫(yī)院相關(guān)人員清點(diǎn)失竊或損壞的財(cái)產(chǎn)。 在場(chǎng)人員牢記作案人員容貌、身材特征。 在場(chǎng)人員發(fā)出大聲制止作案人員。 偷盜事件應(yīng)急預(yù)案 組織落實(shí)，成立醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：劉華壹 副組長(zhǎng)：詹勇強(qiáng) 組員：各科室（部門）主任 行政后勤部人員 保安人員 具體預(yù)案：發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人員或保安迅速撥打 110 報(bào)警。 應(yīng)急處理： 發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散，事后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。 火警應(yīng)急預(yù)案 加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 必要時(shí)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局及市政府。 如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓、脈搏，電動(dòng)吸痰者則采用 50 毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室，并采用應(yīng)急燈供照明。 手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。 各部門常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。 停電處置預(yù)案 l、住院部、手術(shù)室、重點(diǎn)部門采取雙線供電；醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)，一旦電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。 ，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。 ，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn) 行檢驗(yàn)。 章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。同時(shí)報(bào)告注射室。 提出申請(qǐng)→向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷 6h 內(nèi)補(bǔ)齊 (三 )關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。 ：疑難病歷討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。 。 。 、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi) ，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。 及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。 若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣 管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。 立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程 住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案 住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取? 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。喉頭水腫影響呼吸時(shí) ,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開(kāi)術(shù)。 迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品 (如氣管切開(kāi)包、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等 )。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素 1mg 皮下注射、非那根50mg 肌內(nèi)注射、地塞米松 10mg 靜脈注射或用氫化可的松 200mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500ml 靜脈滴注，并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。 加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。 對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。 ，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 。 征、一般情況和搶救過(guò)程。 2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 6h 內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。如癥狀不緩 解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。 藥物過(guò)敏性休克 患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。 參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī) 生采取各項(xiàng)搶救措施。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)術(shù)后患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 室內(nèi)掛相應(yīng)的搶救常規(guī)操作圖表 四、搶救室基本設(shè)備 手推式搶救車、 氧氣瓶、 搶救箱、 搶救床、 簡(jiǎn)易呼吸 氣囊、 口咽通氣管、 手電筒、 擔(dān)架 小器械臺(tái)、 藥品器械柜、 1體溫計(jì)、 1血壓計(jì)、 1聽(tīng)診器、 1心電監(jiān)護(hù)儀 1氧氣袋 五、常用搶救藥物 西地蘭、 東莨菪堿、 654 阿拉明、 安定、 魯米那、 氯丙嗪、 可拉明、 洛貝林、 利多卡因、 1氟美松、 1速尿、 1非那根、 1正腎素、 1阿托品、 1腎上腺素、 1多巴胺、 1氨茶堿。 搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ) 充，放回原處，以備再用。 三、搶救室制度 搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士電話要在明顯固定位置公布。 二、值班制度及值班電話。 整理記錄好本次故障處理中的各細(xì)節(jié)，并寫一詳細(xì)報(bào)告交信息安全小組。在故障排除后門診可立即轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)操作，并及時(shí)把手工操作時(shí)的數(shù)據(jù)補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。準(zhǔn)備按第 （一）條緊急處理 措施執(zhí)行。 如果是供電局的原因，應(yīng)立即與供電局聯(lián)系，確定恢復(fù)供電時(shí)間。 機(jī)房值班人員應(yīng)立即查明原因，并向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 如果設(shè)備一時(shí)不能修復(fù)，應(yīng)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并告知各科室，按第 （一）條緊急處理措施執(zhí)行。 技術(shù)人員立即查明原因 如果能夠自行恢復(fù)，應(yīng)立即用備件替換受損部件。 信息安全小組經(jīng)會(huì)商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)為情況極 為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公安部門或上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。 技術(shù)人員負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)恢復(fù)。 （四）軟件系統(tǒng)遭破壞性攻擊的緊急處置措施 重要的軟件系統(tǒng)平時(shí)必須存有備份，與軟件系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)必須有多日的備份，并將它們保存于安全處。 如因第一個(gè)備份損壞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法恢復(fù)，則應(yīng)取出第二套數(shù)據(jù)庫(kù)備份加以恢復(fù)。 如果兩套系統(tǒng)均崩潰，技術(shù)人員應(yīng)立即向軟件提供商請(qǐng)求支援，并按第 （一）條緊急處理措施執(zhí)行。 一旦數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰，技術(shù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)備用系統(tǒng)，并向信息按全小組報(bào)告。 如果感染病毒的設(shè)備是主機(jī)系統(tǒng)，經(jīng)信息按全小組同意，應(yīng)立即告知各科室做好相應(yīng)的清查工作。 如果現(xiàn)行反病毒軟件無(wú)法清除該病毒，應(yīng)立即向信息按全小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。 對(duì)該設(shè)備的營(yíng)盤進(jìn)行 數(shù)據(jù)備份。 （二）病毒按全緊急處置措施 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有計(jì)算機(jī)被感染上病毒后，應(yīng)立即向技術(shù)人員報(bào)告，將該機(jī)從網(wǎng)絡(luò)上隔離開(kāi)來(lái)。在不能確保當(dāng)天恢復(fù)運(yùn)行時(shí)應(yīng)通知住院部轉(zhuǎn)為手工操作。 （一）系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)行緊急處理措施 技術(shù)人員應(yīng)立即通知門診部門轉(zhuǎn)為手工操作。 六、了解對(duì)手的勢(shì)力、優(yōu)勢(shì)所在和其他情況，主動(dòng)去銷毀和摧毀他們的優(yōu)勢(shì)，降低醫(yī)鬧者的自信心和實(shí)力。通過(guò)調(diào)解員或中間人了解情況，也可用監(jiān)控器了解動(dòng)向。 三、組織取證，對(duì)醫(yī)鬧者的現(xiàn)行醫(yī)鬧行為拍照錄象取證，取證中最好帶有時(shí)間，以備起訴醫(yī)鬧違法犯罪行為。在醫(yī)鬧打斗前可大聲激呼：“醫(yī)鬧是違法犯罪行為，他們先動(dòng)手打人，我們現(xiàn)在開(kāi)始自衛(wèi)！”打斗時(shí)盡可能不要打傷，以撕扯、爭(zhēng)吵、爭(zhēng)辯、造勢(shì)為主。對(duì)利用醫(yī)療糾紛有意尋釁滋事，擴(kuò)大事態(tài)，造成混亂、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，訛詐醫(yī)院錢財(cái)?shù)倪`法犯罪活動(dòng)和人員，醫(yī)院應(yīng)組織治安保衛(wèi)人員采取措施，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大。 二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)鬧，立即報(bào)警，請(qǐng)求警方制止。 ，彌補(bǔ)有關(guān)安全防患工作的缺陷。 醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)抓捕作案人員。 在場(chǎng)人員不要靠近，不要直接、單獨(dú)、正面與作案人員 沖撞。 發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時(shí)在場(chǎng)人