【正文】 ）預(yù)計停電 4小時以內(nèi)，由 UPS 供電； （ 2）預(yù)計停電 424 小時，關(guān)掉非關(guān)鍵設(shè)備，確保各主機(jī)，路由器，交換機(jī)供電；（ 3）預(yù)計停電超過 72 小時，應(yīng)聯(lián)系小型發(fā)電機(jī)自行發(fā)電。 如因院內(nèi)線路故障請后勤保障部門迅速恢復(fù)。 （六）外電中斷后的設(shè)備進(jìn)行預(yù)案 外電中斷后，機(jī)房值班人員應(yīng)立即切換到備用電源。 如屬不能恢復(fù)的，立即與設(shè)備提供商聯(lián)系，請求派維護(hù)人員前來維修。 （五）設(shè)備安全緊急處置措施 小型機(jī)、服務(wù)器等關(guān)鍵設(shè)備損壞后，值班人員應(yīng)立即向信息安全小組報告。 信息 安全小組和技術(shù)人員檢查日志等資料，確定攻擊來源。 一旦軟件遭到皮壞性攻擊，應(yīng)立即向信息安全小組報告，并將該系統(tǒng)停止運(yùn)行。 如果兩個備份均無法恢復(fù)，應(yīng)立即向有關(guān)廠商軟硬提供商請求緊急支援。 系統(tǒng)修復(fù)啟動后，將第一個數(shù)據(jù)庫 備份取出，按照要求將其恢復(fù)到主機(jī)系統(tǒng)中。 在備用系統(tǒng)運(yùn)行期間，技術(shù)人員應(yīng)對主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行維修。 （三）數(shù)據(jù)庫按全緊急處置措施 對數(shù)據(jù)庫至少要有兩套完整備份，并嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好異地備份。 信息按全小組經(jīng)會商，認(rèn)為情況嚴(yán)重的，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，認(rèn)為情況極為嚴(yán)重的，應(yīng)立即向公按部門或上級機(jī)關(guān)報告。 啟用反病毒軟件對該機(jī)進(jìn)行殺毒處理，同時通過病毒檢測軟件對其他機(jī)器進(jìn)行病毒掃描和清除工作。 技術(shù)人員在接到通報后，應(yīng)再十分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。 暫停一切出院結(jié)賬工作。 信息按全小組應(yīng)對故障進(jìn)行評估，確定幾小時后能恢復(fù)運(yùn)行。 網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置 凡計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，或發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在隱患將威脅系統(tǒng)按全時應(yīng)立即采取以下措施。 五、加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)人員的自身防護(hù)，時刻準(zhǔn)備應(yīng)對暴力性傷害。 四、深入對方了解事態(tài)動向，作好應(yīng)對準(zhǔn)備。達(dá)到宣傳醫(yī)鬧是違法犯罪行為，制止醫(yī)鬧，擴(kuò)大我院正義社會影響力為目的。 三、如果警方不作為，醫(yī)院可組織保安人員維持醫(yī)療正常秩序。警方到達(dá)前力求取證備用，或拍照取證 (注意隱閉，以防對方奪取照像機(jī) )。 醫(yī)療糾紛緊急預(yù)案 一、醫(yī)院如發(fā)生顧客投訴、醫(yī)療糾紛應(yīng)及時按醫(yī)院的顧客投訴流程進(jìn)行處理。 醫(yī)院相關(guān)人員清點(diǎn)失竊或損壞的財產(chǎn)。 在場人員牢記作案人員容貌、身材特征。 在場人員發(fā)出大聲制止作案人員。 偷盜事件應(yīng)急預(yù)案 組織落實(shí)，成立醫(yī)院突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：劉華壹 副組長：詹勇強(qiáng) 組員：各科室（部門）主任 行政后勤部人員 保安人員 具體預(yù)案：發(fā)現(xiàn)有偷盜情況時在場人員或保安迅速撥打 110 報警。 應(yīng)急處理： 發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散，事后報告院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。 火警應(yīng)急預(yù)案 加強(qiáng)消防知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 必要時及時報告市衛(wèi)生局 及市政府。 如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用 50 毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室，并采用應(yīng)急燈供照明。 手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼 吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。 各部門常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。 停電處置預(yù)案 l、住院部、手術(shù)室、重點(diǎn)部門采取 雙線供電；醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)，一旦電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。 ，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。 ，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。 章，同時注明封存日期和時間。同時報告注射室。 提出申請→向院領(lǐng)導(dǎo)報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存復(fù) 印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷 6h 內(nèi)補(bǔ)齊 (三 )關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。 ：疑難病歷討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 。 。 、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔 和皮膚的清潔。 及時采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。 若患者非室顫造成心臟驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。 立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程 住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案 住院患者因病情變化發(fā)生猝死時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取? 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。喉頭水腫影響呼吸時 ,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。 迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品 (如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等 )。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素 1mg 皮下注射、非那根50mg 肌內(nèi)注射、地塞米松 10mg 靜脈注射或用氫化可的松 200mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500ml 靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。 向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。 加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。 對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。 ，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 。 征、一般情況和搶救過程。 2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定 6h 內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓 、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。如癥狀不緩解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險期，注意保暖。 藥物過敏性休克 患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。 參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情 況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對術(shù)后患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 室內(nèi) 掛相應(yīng)的搶救常規(guī)操作圖表 四、搶救室基本設(shè)備 手推式搶救車、 氧氣瓶、 搶救箱、 搶救床、 簡易呼吸氣囊、 口咽通氣管、 手電筒、 擔(dān)架 小器械臺、 藥品器械柜、 1體溫計、 1血壓計、 1聽診器、 1心電監(jiān)護(hù)儀 1氧氣袋 五、常用搶救藥物 西地蘭、 東莨菪堿、 654 阿拉明、 安定、 魯米那、 氯丙嗪、 可拉明、 洛貝林、 利多卡因、 1氟美松、 1速尿、 1非那根、 1正腎素、 1阿托品、 1腎上腺素、 1多巴胺、 1氨茶堿。 搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。 藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。 三、搶救室制度 搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士電話要在明顯固定位置公布。 二、值班制度及值班電話。 根據(jù)糾紛的性質(zhì)對當(dāng)事科 室和個人按事工獎懲條例處理 。當(dāng)事科室在 3 天內(nèi)背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。如果患方不能接受，請患方就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料，然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患方協(xié)商處理意見，如患方接受，處理到此為止。接待糾紛患方，認(rèn)真聽取患方意見，針對患方意見解釋有關(guān)問題，如果患方能夠接受，投訴受理到此為止 。 三、流程： 醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，隱瞞不報告，將承擔(dān)可能引起的一切后果 。 1經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決生效后，在收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起 7 日內(nèi)，向綿陽市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書 。 (6)收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范 。 (4)收集有關(guān)資料和證據(jù) 。 (2)書寫并提交答辯狀 。 1患方向人民法院提出民事訴訟的，我院將積極組織力量，準(zhǔn)備應(yīng)訴。 1如果協(xié)商解決不成，與患方協(xié)商，申請市衛(wèi)生局調(diào)解，并提交有關(guān)材料，市衛(wèi)生局調(diào)解成功后，按照調(diào)解書的要求履行。病人一方簽字一般由病人本人簽字，病人本人不能簽字的，由病人的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字 。 1協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償，要制作協(xié)議書。 1協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。 1如對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有異議，將申請再將鑒定。 (4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗資 格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物做出的檢驗報告 。入院記錄 (住院志 )、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單 (檢驗報告 )、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件 。 1醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起 10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容： (1)住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件 。如果拒絕或者拖延尸檢，起過規(guī)定時間，影響對死困判定的，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)不能確定死因或者對死困有異議時，科室應(yīng)該告訴病人家屬在病人死亡后 48 小時內(nèi)進(jìn)行尸檢 。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場 。需要檢驗時，醫(yī)務(wù)科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢 驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。啟封時，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科主任監(jiān)督