【正文】 主，周圍伴骨質(zhì)硬化 Ｃ、以骨質(zhì)增生硬化為主 Ｄ、早期即有骨質(zhì)破壞出現(xiàn) Ｅ、以骨質(zhì)破壞為主，一般沒有明顯骨質(zhì)增生硬化 6下列哪項(xiàng)不是脊椎結(jié)核的Ｘ線征象？（ ） Ａ、椎體破壞變形，相互嵌入 Ｂ、脊柱后凸畸形 Ｃ、脊柱呈 “竹節(jié)狀”外觀 Ｄ、椎間隙變窄或消失 Ｅ、椎旁膿腫形成 6下列哪個(gè)不是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的Ｘ線征象？（ ） Ａ、患側(cè)骨盆發(fā)育不良 Ｂ、沈通氏線不連續(xù) Ｃ 、股骨頭位于伯肯氏方格的外上象限 Ｄ、髂頸線不連續(xù) Ｅ、關(guān)節(jié)囊腫脹，股骨頭破壞 70、正常成人血鈣和血磷的乘積為：（ ） Ａ、２０ Ｂ、３０ Ｃ、４０ Ｄ、５０ Ｅ、６０ 22 7關(guān)于骨質(zhì)疏松的Ｘ線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？（ ） Ａ、骨胳變形 Ｂ、骨質(zhì)破壞 Ｃ、骨小梁模糊 Ｄ、假性骨折線出現(xiàn) Ｅ、骨密度減低 7兒童化膿性骨髓炎不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是：（ ） Ａ、兒童關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) Ｂ、膿腫 容易向軟組織潰瘍 Ｃ、骨骺板起屏障作用 Ｄ、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔有保護(hù)作用 Ｅ、關(guān)節(jié)間隙比成人大 7左前斜位心影后緣下部是哪個(gè)房室的投影？（ ） Ａ、右心房 Ｂ、右心室 Ｃ、肺動(dòng)脈圓錐 Ｄ、左心房 Ｅ、左心室 7腸套迭最常見的類型是：（ ） Ａ、小腸型 Ｂ、回盲型 Ｃ、回結(jié)腸型 Ｄ、結(jié)腸型 Ｅ、復(fù)式套疊 7胃腸道穿孔的主要Ｘ線征象是：（ ） Ａ、胃泡增大，胃膈間距增大 Ｂ、膈下游離氣體 Ｃ、麻痹性腸梗阻 Ｄ、腸管充氣擴(kuò)張 Ｅ、氣液平出現(xiàn) 7肺尖病變最好應(yīng)攝：（ ） Ａ、胸部后前位 Ｂ、胸部前后位 Ｃ、肺尖前凸位 Ｄ、肺尖后凸位 Ｅ、肺尖放大攝影 7暗室與機(jī)房之間建筑防護(hù)厚度一般應(yīng)大于 ： ( ) Ａ、膠片防射線 Ｂ、膠片防可見光 Ｃ、膠片防潮 Ｄ、膠片防化學(xué)氣體 Ｅ、膠片防熱 7 下列防護(hù)物質(zhì)中，最理想的防護(hù)物是：（ ） Ａ、鐵 Ｂ、鉛 Ｃ、銅 Ｄ、鋁 Ｅ、建筑材料 7在操作Ｘ線機(jī)時(shí)，下列使用方法哪項(xiàng)是違章的？（ ） Ａ、電源電壓不超過規(guī)定電壓正負(fù) 10％ Ｂ、擱置時(shí)間長則經(jīng)過訓(xùn)練后再使用 Ｃ、Ｘ線管套表面溫度不超過 5060℃ Ｄ、曝光過程是可臨時(shí)調(diào)動(dòng)各調(diào)節(jié)旋扭 Ｅ、高壓電纜使用時(shí)彎 曲弧度直徑不宜過小 80、疑消化道穿孔，觀察膈下游離氣體應(yīng)攝：（ ） Ａ、左側(cè)臥水平投照 Ｂ、右側(cè)臥水平投照 Ｃ、仰臥水平投照 Ｄ、仰臥后前位 Ｅ、站立后前位 8增感屏與膠片接觸不良時(shí)會(huì)導(dǎo)致：（ ） Ａ、膠片上出現(xiàn)陰影 Ｂ、膠片上的黑色條紋 Ｃ、縮短顯影時(shí)間 Ｄ、Ｘ線照片影像模糊 Ｅ、以上都不是 8觀察兒童骨齡應(yīng)攝：（ ） Ａ、踝關(guān)節(jié) Ｂ、腕關(guān)節(jié) Ｃ、膝關(guān)節(jié) Ｄ、肘關(guān)節(jié) Ｅ、胸片 8陽性腎結(jié)石與膽石平片鑒別應(yīng)攝：（ ） Ａ、腹部仰臥前后位 Ｂ、腹部側(cè)臥前后位 Ｃ、腹部站立前后位 Ｄ、腹部站立后前位 Ｅ、腹部側(cè)位 8腎結(jié)核平片征象：（ ） Ａ、腎影倒“八字”形 Ｂ、病側(cè)“腎下垂” Ｃ、腎影不清 Ｄ、腎區(qū)可見不規(guī)則鈣化灶 Ｅ、腎外形不光整 8哪種類型的積液可出現(xiàn)外高內(nèi)低的弧線？（ ） Ａ、游離性胸膜腔積液 Ｂ、包裹性胸膜腔積液 Ｃ、肺下積液 Ｄ、肺囊腫 Ｅ、肺膿腫 8下列關(guān)于透視的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ） 23 Ａ、透視前醫(yī)生要充分暗適應(yīng) Ｂ、電視透視要開啟影像 增強(qiáng)裝置 Ｃ、病人要脫 去外衣，取出衣袋內(nèi)雜物 Ｄ、透視時(shí)應(yīng)按一定順序， 照射野大小適當(dāng)，受檢部位貼 近熒光屏或影像增強(qiáng)器 Ｅ、透視時(shí)腳開關(guān)不要斷續(xù) 8靜脈尿路造影常用造影劑為：（ ） Ａ、硫酸鋇 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、碘化油 Ｄ、阿米培克 Ｅ、泛影鈉 8哪一種為非離子型造影劑？（ ） Ａ、硫酸鋇 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、碘化油 Ｄ、阿米培克 Ｅ、泛影鈉 8支氣管造影常用造影 劑為：（ ） Ａ、硫酸鋇 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、碘化油 Ｄ、阿米培克 Ｅ、泛影鈉 90、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變宜先采用何種檢查？（ ） Ａ、透視 Ｂ、攝片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、Ｂ超 Ｅ、腦血管造影 9早期妊娠只能用哪種檢查診斷？（ ） Ａ、透視 Ｂ、攝片 Ｃ、ＣＴ Ｄ、Ｂ超 Ｅ、腦血管造影 9下列哪項(xiàng)不是支氣管造影檢查的適應(yīng)癥？（ ） Ａ、支氣 管擴(kuò)張－－明確程度及范圍 Ｂ、大咯血－－找出血原因 Ｃ、肺癌－－了解支氣管阻塞情況 Ｄ、支氣管胸膜瘺－－了解瘺道情況 Ｅ、肺不張－－區(qū)別炎癥或癌癥性不張 9在后前位胸片上哪一葉肺不張最易顯示不清而漏診？（ ） Ａ、左肺下葉 Ｂ、左肺上葉 Ｃ、右肺下葉 Ｄ、右肺中葉 Ｅ、右肺上葉 9某女性患者， 25歲，低熱、乏力及微咳，有蛔蟲病史。 本病人應(yīng)診斷為：金黃色葡萄球菌肺炎。查體：右肺叩濁，可聞及中等水泡音，白細(xì)胞 20 109/L，中性粒 ，胸片右上肺大片陰影，密度高而不均勻，其中有四個(gè)圓形透光區(qū)，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液體，兩天后胸透右下肺亦有片狀陰影，大量青霉素?zé)o效，改用新型青霉素后三天體溫下降，癥狀緩解。 2,典型的肺炎球菌肺炎，初期為干咳或伴少量的粘液痰，起病 23天后，?？?______________痰，第 45天則轉(zhuǎn)為 ______________痰，至消散期則呈多量稀薄的 ______________色痰。 本病例初步診斷及處理原則是什麼？ 答案 2 1D 2D 3C 4D 5A 6D 7E 8C 9B 10D 11C 12A 13D 14B 15B 16E 17E 18E 19D 1, 70～ 110mg/dl、腦水腫 2 胎盤早剝、前置胎盤 3, 消化液、血液 4, 0～ 5歲、肩關(guān)節(jié)脫位 5, 腎結(jié)石、泌尿系腫瘤 問答 ： 初步診斷：右 上肺浸潤型肺結(jié)核 12 處理原則：①一般治療，支持療法；②抗結(jié)核藥物化療；③對癥治療；④最后可考慮外科療法 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題 3 一、選擇題 1, IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是： A、肺出血 腎炎綜合征 B、外源過敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反應(yīng) D、支氣管哮喘 E、肺結(jié)核 2, 某患者， 55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是： A、單純性支氣管炎 B、支氣管哮喘 C、慢性支氣管炎喘息型 D、支氣 管擴(kuò)張癥 E、肺結(jié)核 3, 對肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是： A、寒戰(zhàn)、高熱 B、咳嗽 C、胸痛 D、呼吸困難 E、咳鐵銹樣痰 4, 重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為： A、清楚 B、嗜睡 C、譫妄 D、昏迷 E、嗜睡 13 5, 左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕： A、紫紺 B、心界擴(kuò)大 C、心率加快 D、呼吸困難 E、下肢水腫 6, 風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適： A、奎尼丁 B、利多卡因 C、地高辛 D、 異搏定 E、強(qiáng)的松 7, 勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好： A、心得安 B、洋地黃制劑 C、消心痛 D、潘生丁 E、硝酸甘油 8, 胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見粘膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是： A、急性單純性胃炎 B、急性糜爛性胃炎 C、慢性淺表性胃炎 D、慢性萎縮性胃炎 E、功能消化不良 9, 關(guān)于嘔血與咯血的鑒別，下列哪項(xiàng)是對的： A、嘔出的血呈酸性，咯出的血呈堿性 B、咔血沒有黑便，嘔血沒有血痰 C、嘔出的血常 混有食物殘?jiān)?，咯出的血常混有痰? 14 D、嘔出的血多呈咖啡色或暗紅色，咯出的血呈鮮紅色 E、咯血每有咳嗽動(dòng)作，嘔血每有嘔吐動(dòng)作 10，尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦，最易發(fā)生于： A、大量應(yīng)用利尿劑時(shí) B、補(bǔ)液過程中 C、尿毒癥病情加重時(shí) D、補(bǔ)液過程中 E、少尿時(shí) 11，特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是： A、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 B、脾臟吞噬血小板增多 C、血小板功能異常 D、血清中有抗血小板抗體 E、骨髓造血功能低下 12，阿托品對下列哪個(gè)有機(jī)磷中毒的癥狀不 起作用： A、頭昏，頭痛，煩燥不安 B、惡心，嘔吐 C、流涎，多汗 D、肌肉顫動(dòng) E、支氣管分泌物增 13，系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別： A、關(guān)節(jié)腫脹 B、類風(fēng)濕因子陽性 C、抗核抗體陽性 D、狼瘡細(xì)胞陽性 E、 X線檢查示骨質(zhì)破壞 14，關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄，正確的是： A、經(jīng)皮膚，呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄 15 B、肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng) C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng) D、因在體內(nèi)蓄積，毒性持久 E、主要通過腎臟排出 15，女 28 歲 ，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg,， HB 95g/L,咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮 A,血管迷走性暈厥 B,宮外孕 C,輸尿管結(jié)石 D,闌尾炎 E,卵巢扭轉(zhuǎn) 16，診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是 A,尿妊娠試驗(yàn) B,陰道后穹隆穿刺 C,診斷性刮宮 D,腹腔鏡檢查 E,B超檢查 17,急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng)最少見？ A,右下腹痛 B,右下腹壓痛 C,白細(xì)胞升高 D,食欲減退 E,體溫 39℃ 18, 脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的指征是： A、急性型 B、糖皮質(zhì)激素治療緩解后 C、對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌癥者 D、經(jīng)確診后就可手術(shù) 16 E、以上都不是 19,進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最?。? A,傷口污染嚴(yán)重 B,半遵守?zé)o菌操作 C,傷口殘留死腔。入院時(shí)查體： ，右肺上部鎖骨下區(qū)叩診呈濁音，聽診呼吸音低，有固定的濕羅音，余未見異常。無痛性血尿最常見于 _________________。 2, 妊娠晚期陰道出血常見于 _____________和 ___________________ 3, 腹膜炎病 人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以 ________的腹膜刺激最強(qiáng)， ______刺激最弱 4, 橈骨小頭半脫位多見于 ________歲；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是 __________。發(fā)熱不可能是 A,流行性腦脊髓膜炎 B,敗血癥 C,大葉性肺炎 D,感冒 E,急性膽囊炎 7,上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是 A,急性胃腸炎 B,急性心肌梗死 C,急性闌尾炎 D,肺炎 E,以上均可 8,某工地 10余名工人，餐后 2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺 （紫黑色）最重要的治療是 A,吸氧 B,維生素 C C,亞甲蘭 D,硫代硫酸鈉 E,高壓氧艙 9,某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是 A,口對口呼吸 B,開放呼吸道 C,胸外按壓 D,掐人中 9 E,除