【正文】 求公安部門協(xié)助處理； （ 2） 向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報告?zhèn)浒福? （ 3） 醫(yī)院要迅速組織院內(nèi)專家組進行討論分析，形成初步處理意見積極與患方溝通?？剖抑魅位蜃o士長應當立即到位，及時了解情況并妥善處置，同時向職能科室（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，必要時職能科室負責人要立即趕赴現(xiàn)場協(xié)助科室處置糾紛。 一級風險：患 方質(zhì)疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。 技術(shù)損害發(fā)生 立即終止致害因素 迅速采取補救措施 立刻 報告上級醫(yī)師和科主任 同時報告職能部門、 院長 夜間或節(jié)假日報告總值班 全面檢查、總結(jié)教訓 ， 制定改進措施 應急指揮部啟動本預案 醫(yī)療救援組 組織會診協(xié)同搶救 迅速收集并妥善保管有關原始證據(jù) 妥善溝通穩(wěn)定患方情緒 如患 者死亡，建議親屬尸檢 ， 力爭得到書面答復 藥事處置組 醫(yī)技保障組 后勤、物資保障組 消防安保組 提供藥物應用、器材使用的技術(shù)支持 做好與藥物、器材有關的致害原因分析 緊急救治藥品和器材的供應、調(diào)撥、采購等工作 關 注 醫(yī)療 處 置進程，保障 醫(yī) 院財 產(chǎn) 安全 和 人員 人 身安全 提供及時全面的設備、物資、水電氣等保障，保證臨床救治的連續(xù)性 醫(yī)療糾紛處置預案 一、預案啟動程序： （一） 糾紛發(fā)生后，當事人應立即時上報科主任或護士長，科主任或護士長第一時間上報醫(yī)患溝通辦公室或總值班，醫(yī)患溝通辦公室或總值班立即報告分管領導并趕到現(xiàn)場，了解事態(tài)并協(xié)助科室處理，如果事態(tài)嚴重或有發(fā)生群體事件趨勢，立即報告分管領導，由分管領導報告應急總指揮啟動應急預案。 （六） 預案終止后，各應急領導組應全面總結(jié)分析教訓，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄，對責任者做出合理處理。 （四） 后勤、物資保障組應主動了解醫(yī)療救治進展，依 據(jù)臨床搶救需要提供及時全面的設備、物資、水電氣等保障，保證臨床救治的連續(xù)性。如患者已經(jīng)死亡，必要時應在規(guī)定時限 （三） 藥事處置組、醫(yī)技保障組應針對與藥物、器材有關的損害積極配合做好致害原因分析，同時為醫(yī)療救治提出藥物應用、器材使用的技術(shù)支持。 （二） 救治過程中，應迅速收集并妥善保管有關原始證據(jù)，包括實物、標本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。密切注意患者生命體征和病情變化，針對發(fā)生的損害，按照相應的疾病診療規(guī)范和操作規(guī)程采取有效的救治措施，降低技術(shù)損害后果，保護患者生命健康。同時，立即逐級報告科主任和護士長、醫(yī)院相關職能部門、院領導，由應急指揮部決定啟動本預案，由醫(yī)療救援組負責具體指揮、處置工作。 應急指揮部啟動本預案 醫(yī)療 救援組 收集整理救治情況，逐級匯報 組織應急醫(yī)療救治梯隊積極救治，調(diào)配醫(yī)院床位收治患者，組織院內(nèi)外會診 傳染病消毒隔離和網(wǎng)絡直報 向衛(wèi)生局和疾控中心報告請示 藥事處置組 醫(yī)技保障組 后勤、物資保障組 消防安保組 緊急救治藥品的供應、調(diào)撥和 采購 臨床藥師為醫(yī)療救治提供專業(yè)支持 病原體監(jiān)測 、救治檢驗和檢查工作 救治區(qū)域的秩序維持和安全警戒，保護人身和財產(chǎn)安全 提供及時全面的設備、物資、水電氣、車輛、人員保障 門診疾控組 搶救設備、材料和消毒 隔離用品的調(diào)配和供給 感染性醫(yī)療廢棄物的收集處置 指揮疏導，保障救治過程和患者轉(zhuǎn)運過程的順暢快捷 傳染病 向衛(wèi)生局報告 職業(yè)病組 對職業(yè)中毒和職業(yè)傷害積極調(diào)查分析和救治 醫(yī)療技術(shù)損害處置預案 一、預警： 一旦發(fā)生因為診斷、治療等醫(yī)療技術(shù)行為引發(fā)的患者身心損害時應立即啟動本預案。 （八）預案終止后，各應急領導組應全面分析，總結(jié)救治經(jīng)驗，找出存在的不足，制定改進措施，完善應急救治方案和應急隊伍，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應能力。 （七）消防安保組應組織安保人員做好緊急救治區(qū)域的秩序維持和安全警戒工作，阻止無關人員隨意進出，防止發(fā) 生混亂而影響救治工作，保護醫(yī)院和患者的人身和財產(chǎn)安全，防止發(fā)生次生傷害事件。對傳染病事件積極做好感染性醫(yī)療廢棄物的收集處置工作，配合院感控制人員做好傳染病的傳播防控工作。針對與藥物有關的損害積極配合做好致害原因分析，為臨床救治提供依據(jù)。 （五）藥事處置組積極做好緊急救治藥品的供應、調(diào)撥、采購等工作，保證醫(yī)療救治過程中的藥物供應。 （四）醫(yī)技保障組應積極配合臨床科室做好病原體監(jiān)測、救治檢驗和檢查工作，及時為臨床救治提供依據(jù)和支持。 （三）職業(yè)病組應對職業(yè)中毒和職業(yè)傷害做出積極救治，并指導參與救援的其他專業(yè)醫(yī)護人員正確救治。特別重大事件應及時請求市疾病預防控制中心參與或請示上級主管部門予以協(xié)助處理。 （二）門診疾控組應按傳染病、意外傷害等事件工作要求做好事件信息的匯總和網(wǎng)絡直報工作。密切注意患者的病情變化，對診療措施做出及時調(diào)整。依據(jù)收治患者數(shù)量和接診科室能力及時調(diào)撥醫(yī)院應急醫(yī)療救治梯隊參與搶救，調(diào)配醫(yī)院相關科室床位妥善收治患者。由應急指揮部決定啟動本預案，同時向衛(wèi)生局報告。 二、預案啟動程 序： 當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，首先發(fā)現(xiàn)者立即采取緊急醫(yī)療救治措施，屬于傳染病的應做好消毒隔離工作，不能獨立處理時應請上級醫(yī)護人員指導處理，不可遲疑拖延。 七、應急啟動程序 第二 章 預案解析 第一部分 集團級預案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 一、預警： 發(fā)生以下事件時，應立即啟動本預案。 對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關責任人給予行政處分 。 責任與獎懲 突發(fā)事件應急處置工作實行責任追究制。 宣傳和培訓 通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡、各種會議等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。 科技支撐 醫(yī)技部、信息科、監(jiān)控中心是應急響應中科技支撐工作的主要部門，要加大安全監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置裝備的投入，不斷改進 技術(shù)裝備，建立健全安全應急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。 通信保障 醫(yī)技部是應急響應中通信保障工作的主要部門，完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。要與轄區(qū)公安、消防等部門加強溝通協(xié)調(diào)，對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護。 醫(yī)療保障 醫(yī)務部、護理部、疾控科、院感科、職業(yè)病科是應急醫(yī)療保障工作的主要部門，根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等應急工作。 物資秩序保障 總務科、集中采購辦、藥品采購辦、醫(yī)技部、藥學部是應急物資保障工作的主要部門，要確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。 人力資源 各應急小組要加強對所轄科室、梯隊成員應急救援的業(yè)務培訓和應急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制；發(fā)揮其在應對突發(fā)事件中的作用。如需要，醫(yī)院將定期發(fā)布消息，任何私自散布不負責任和未經(jīng)證實的消息，醫(yī)院保留追究其相關責任的權(quán)利。 信息發(fā)布 突發(fā)事件發(fā)生后，任何媒體要求采訪時，應向指揮部報告；由指揮部或指定人員接待、陪同新聞采訪人員。 應急結(jié)束 突發(fā)事件應急處置工作結(jié)束，或者相關危險因素消除后，由醫(yī)院應急指揮部發(fā)出應急響應中止指令，同時現(xiàn)場應急指揮小組予以撤銷。 應急響應 對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，分管領導和第一責任部門評估是否啟動相關預案，決定啟動應急預案后要第一時間上報醫(yī)院應急指揮部，由指揮部統(tǒng)一指揮或指導各應急小組和科室開展處置工作。 （三）應急處置 信息報告 可能發(fā)生和可以 預警的突發(fā)事件發(fā)生時，事件發(fā)生所在地的部門責任人（或知情人）要第一時間將預警信息按報告程序立即向第一責任部門或總值班（夜間、節(jié)假日）匯報 ，同時電話向指揮部辦公室報告 ，責任部門負責人或總值班接到報告后立即向第一責任部門分管領導匯報，由分管領導召集第一責任部門進行評估決定是否啟動應急預案并向總指揮報告；應急響應啟動后，處置過程中，各應急小組組長或指派專人及時向總指揮續(xù)報有關情況。 預警信息包括突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。 （二）預警級別和發(fā)布 根據(jù)預測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)事件進行預警。 完成 應急指揮部 交辦的其他工作 。 配備必要的急救設備、常規(guī)急救藥品和急救器材，保障各部門通訊暢通 。 協(xié)調(diào)醫(yī)技科室配合、參與應急救援及檢驗、監(jiān)測工作。 對部分采購困難的藥品，制 定采購預案，疏通供應渠道，確保供應；對緊急需求的物資、藥品、設備提出調(diào)配的方案，并負責落實 。 完成 應急指揮部 交辦的其他工作 。 發(fā)生汛情時負責發(fā)現(xiàn)險情及時排查、及時處理、及時報告，采取措施、迅速疏散人員、組織搶險。發(fā)生大面積停水事故時，及時做好停水事故應急工作，盡快恢復供水。及時掌握、了解事故的信息和應急處理、事故搶險、信息發(fā)布等。 （十）后勤保障組 組 長：王躍華 成 員：畢德謙 陶文強 張洪昌 張海祥 羅治國 史悅明 韓慶祥 職 責： 在 應急指揮部 的領導下，負責 醫(yī)用氣體故障的排查、清障、搶修故障，并及時發(fā)出醫(yī)用氣體供應故障信息，協(xié)助、指導使用科室采取對應措施。 負責《信息系統(tǒng)故障應急預案》的修訂、培訓、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應急指揮部匯報。 （九）網(wǎng)絡安全組 組 長：于 華 成 員：張忠安 徐建軍 張珂龍 吳海飛 姜 榮 劉 萍 王澤邦 職 責： 在 應急指揮部 的領導下， 負責突發(fā)事件及相關信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)（包括醫(yī)院網(wǎng)站、 OA 系統(tǒng)）的維護，保證運行正常、信息準確。 負責《藥害事件應急預案》的修訂、培訓、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應急指揮部匯報。根據(jù)事件的勢態(tài)，迅速采取有效措施控制事態(tài)蔓延。 完成應急 指揮部 交辦的其他工作 。 遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，負責對醫(yī)務人員的人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)采取保護措施。 負責發(fā)生治安事件時 采取相關措施妥善處理，嚴防事態(tài)擴大以避免造成嚴重影響和損失，積極做好恢復 醫(yī)院 正常 診療 秩序工作，維護 醫(yī)院 和社會穩(wěn)定。 完成 應急指揮部 交辦的其他工作 。負責組建醫(yī)療救治專家組，控制毒物來源，防止事件的繼續(xù)擴 展，及時、有效地采取措施，搶救中毒人員，指導和組織職工及群眾防護與撤離，做好現(xiàn)場環(huán)境檢測評價與污染的清除，查找事件原因，估算危害程度等工作。負責控制核與放射事故來源，搶救核與放射事故受損人員，指導和組織職工及群眾防護與撤離，做好現(xiàn)場環(huán)境檢測評價與污染的清除，查找事件原因，估算危害程度等工作。 完成 應急指揮部 交辦的其他工作 。 負責大量應急用血的審批、控制工作。 負責放射性事故應急處理中人員、物資調(diào)動調(diào)配，事件報告，事故原因調(diào)查分析、總結(jié)反饋。 （五）醫(yī)技保障組 組 長：于 華 成 員：齊俊傳 柳竹堯 張行坤 于 杰 潘 軍 隋炯亮 黃方廓 職 責： 在 應急指揮部 的領導下 負責應急工作中醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材的保障、供應；負責協(xié)調(diào)醫(yī)技科室配 合、參與應急救援及檢驗、監(jiān)測工作。 負責《門診突發(fā)事件應急預案》的修訂、培訓、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應急領導小組匯報。 負 責傳染病疫情上報，進一步建立健全傳染病預測預警機制，加強網(wǎng)絡直報工作的管理。 完成 應急指揮部 交辦的其他應急任務。 并 在救治過程中嚴格 督導 規(guī)章制度、救治方案、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程 的落實 ，負責全院危重癥病人會診、搶救，制訂切實可行的診斷標準、治療預防原則和救治方案 ， 實施對傷病員進行救治， 負責督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準和個人防護技術(shù)方案 ， 落實分級防護原 則和職業(yè)暴露的處置 。 （三）醫(yī)療救援組 組 長：張春玲 副組長：馬學真 成 員：趙延旭 蘇天慧 李兵暉