20xx年醫(yī)院上半年工作總結-文庫吧資料
2025-01-30 04:47本頁面
【正文】 科研、教學與繼續(xù)教育、培訓 （ 1）把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。市衛(wèi)生局組織一次“三基”理論考試，參考率 100%，合格率 %，及格率 %。我院Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例有了明顯下降，已經(jīng)降到%，達到衛(wèi)生部要求。限制級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 48%，未達標?？咕幬锸褂脧姸冉抵?52DDD/100 人 /天，雖較去年同期略有下降。隨著信息系統(tǒng)的完善，電子病歷的運行，下半年需加強這方面的工作。 繼續(xù)在合理用藥方面開展常規(guī)工作，包括門診處方、住院病人醫(yī)囑，加強對Ι類切口手術抗生素的預防應用的檢查， 繼續(xù)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理 今年上半年 30 個病種總病例數(shù) XXXX例，進入路徑 670 例，入徑率： %。根據(jù)《江蘇省住院病歷質(zhì)量評定標準（ 2021 版）》和二甲評審要求對病歷進行質(zhì)控，細化了質(zhì)控要點并組織了培訓。 每月定期或不定期進行業(yè)務查房，醫(yī)教科每日對全院危重病人重點檢查，針對核心制度的落實情況進行重點檢查，根據(jù) 檢查情況，醫(yī)教科選擇性的參加科室晨會，傳達強調(diào)相關規(guī)定，并將科室檢查中存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤督查科室落實情況。 （四）強抓醫(yī)療、護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。提供現(xiàn)場預約、電話預約、總服務臺預約等措施方便病人就診各專家、?？疲⑴c部分專家做好溝通工作，切實把工作做細做實。為方便病人，縮短掛號收費排隊等 候時間，在門診二樓增加了掛號收費窗口。我院健康管理中心搬至行政樓二樓，明顯提升了我院健康管理中心的形象。今年上半年對門診格局進行了較大的調(diào)整改造。 （ 4） 2021 年 1— 6 月份全區(qū)共轉(zhuǎn)出病人XXXX 人次，與去年同期比 ，多轉(zhuǎn)出病人 268人次，主要是政策因素，如大病及其化療病人流失較多。 （ 3）客服部積極配合區(qū)衛(wèi)生局基婦科，婦保所開展全區(qū)婦女“兩癌”篩查工作。 （ 2）為更好做好健康體檢服務工作，我院升級了體檢軟件系統(tǒng)。醫(yī)教科負責醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療質(zhì)量方面的投訴處理。其中院辦主要負責 12345 政府熱線、12320 市衛(wèi)生信息平臺、 051鎮(zhèn)江論壇以及市長信箱等投訴處理。 （ 1）做好病人投訴登記接待和處理工作。 （三）加強醫(yī)院服務，提高病人滿意度。對照《江蘇省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，進行了上半年全院創(chuàng)建的自評摸底工作，將核心條款自評結果統(tǒng)計匯總分發(fā)到各部門，進行對標找差，組織整改。上半年進行了等 級醫(yī)院創(chuàng)建系列知識的培訓，特別對質(zhì)量管理工具的概念和運用進行了強化訓練，完善了醫(yī)院相關工作制度、崗位職責和相關應急預案。 （二）開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作 在去年二乙復評的基礎上，今年的工作重點更加明確，將等級醫(yī)院評審中的要求融入到日常管理工作中去，不斷提高醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進。 三、上半年所做的重點工作 （一）積極推進二期工程建設 醫(yī)院成立了基建辦公室，負責協(xié)調(diào)二期工程各項工作。病案及時歸檔率為 100%。 16 月份院級質(zhì)控抽查現(xiàn)運行住院病歷 74 份，歸檔病歷共 826 份，其中中度缺陷（乙級）病歷 17 份，無重度缺陷病歷，手術前后診斷符合率 %。 病歷與處方質(zhì)控情況 上半年醫(yī)務科抽查在院門診病歷 XXX份，不合格病歷 24 份，合格率 %,距離90%的達標要求還有差距。骨科出院人次較去年同期下降 %。 出院情況： 2021 年
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