【正文】 核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。 （二）加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。 進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。 重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 二、工作指標(biāo) 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% ?？谱o(hù)理合格率≥90% 分級護(hù)理合格率≥90% 危重病人護(hù)理合格率≥90% 急救物品完好率100% 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 護(hù)理文書書寫合格率≥95% 病人對護(hù)理工作的滿意度≥90% “三基”考核合格率100%（得分≥90） 護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作） 1護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0” 1醫(yī)療廢棄物處理合格率100% 1一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％ 1一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100% 1健康宣教覆蓋率100% 1健康宣教成效率≥95% 1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50% 1責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100% 三、具體措施 （一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。 完善與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下： 一、工作目標(biāo)： 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。 組織實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理查房。 籌備慶“”和三十周年院慶活動。 六月工作計(jì)劃： 對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。 召開護(hù)士長列會。 組織籌備慶“”和三十周年院慶活動。 第二季度工作計(jì)劃 工作重點(diǎn)：組織“”護(hù)士節(jié)活動 四月工作計(jì)劃： 護(hù)士節(jié)活動安排，組織中醫(yī)護(hù)理知識競賽。 三月工作計(jì)劃： 組織護(hù)士長會議，針對等級醫(yī)院評審結(jié)果對護(hù)理工作的不足進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。 二月工作計(jì)劃： 進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控的檢查、反饋。 做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。 五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。 三、配合院方進(jìn)行手術(shù)室改造。 抓好“四個特殊”：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)，特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理。 ﹝四﹞加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理 抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理安全。 護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次﹝三基及?？浦R﹞，技術(shù)操作考核一次﹝五十項(xiàng)技術(shù)操作﹞。 編寫護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對護(hù)理上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動 (三)加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 護(hù)士長要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生 (二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量： 培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。 做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。 3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查。 三、具體措施 (一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全 實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。 患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95% 。 一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。 急救物品完好率≥100% 。 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。 二、工作指標(biāo) 護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。 護(hù)理部年度工作計(jì)劃3 20xx年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下： 一、工作目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安