【正文】 月結(jié)，報表及時。收付住院押金和飯票時要唱收唱付，當(dāng)面點清，所有現(xiàn)金必須按《會計職權(quán)條例》和有關(guān)規(guī)定辦理。熱情接待入院病員，校對入院證件，當(dāng)日可以入院的病員應(yīng)詳細登記入院卡片及病歷首頁，對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床位住院。住院處實行24小時值班制，隨時宣傳住院的注意事項及制度等。按時清理債務(wù)、防止拖欠，嚴格控制呆帳。負責(zé)接待和處理住院方面的群眾來訪、來信工作。接收大批外傷、中毒或其它自然事故患者入院時，要及時上報，并采取相應(yīng)措施。組織制訂住院部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報?；颊叱鲈汉蟮浇釉\室退還患服。、熱情，運用心理學(xué)知識，使患者減輕精神負擔(dān)。首診護士接到患者及病歷，即測量體溫、脈搏、血壓、體重、身高，楣欄項目填全，必須為患者提供患服，然后送至病區(qū)。病員出院后由病區(qū)通知住院處。當(dāng)患者決定出院時，由護理人員整理好病歷交至病案室。接診室接到病人及病歷，即進行測體溫、體重等工作，然后護送至病區(qū)。住院部入、出院工作制度患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師所開的住院證以及門急診病歷、支票（自費者按規(guī)定預(yù)交住院押金）到住院處辦理手續(xù)，危急患者可先住院后補辦手續(xù)。對已辦住院手續(xù)的患者應(yīng)立即通知病區(qū)與接診室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、槍支彈藥、易燃易爆、有毒物品等一律不準帶入病區(qū)。使用現(xiàn)金的患者住院時，根據(jù)病情按規(guī)定預(yù)收住院費及血費，現(xiàn)金收費要唱收，現(xiàn)金收據(jù)當(dāng)面交付，并說明用途，所收現(xiàn)金一律按規(guī)定上交財務(wù)部。對可以入院的應(yīng)詳細填寫住院卡片及病歷首頁，建立住院病歷，填寫入院登記簿；對一時不能入院者要耐心解釋，對入院患兒要問清陪送者與患兒的關(guān)系。住院處工作制度入院患者統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)，要求工作人員態(tài)度和藹，接待熱情，有問必答。收款時唱收唱付，票證收據(jù)當(dāng)面點清，不出差錯。按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目，要求字跡清楚，不出差錯。門診部掛號員職責(zé)在門診部主任及組長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)掛號工作。參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師的門診工作。參加門診、會診和危重病員的搶救工作，實行首診負責(zé)制；認真書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單等醫(yī)療文件，及時做好醫(yī)療、預(yù)防等各種登記。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。協(xié)助安排好節(jié)假日值班。擔(dān)任臨床教學(xué)及進修、實習(xí)生的工作。參加門診、會診和危重病員的搶救工作，解決較復(fù)雜、疑難診療技術(shù)問題；實行首診負責(zé)制，根據(jù)病情，確定病員門診或住院治療。門診主治醫(yī)師職責(zé)在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，分擔(dān)門診醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。掌握國內(nèi)外本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)，開展科學(xué)研究，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)文章。參加危重、疑難傷病員的門診、會診和搶救，解決本專業(yè)疑難技術(shù)問題。副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。領(lǐng)導(dǎo)門診所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，并定期考核檢查。定期召開門診例會，按時講評考核結(jié)果，整頓門診秩序，改善服務(wù)態(tài)度，方便病人就醫(yī)。組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施；經(jīng)常檢查考核門診部的工作，按期總結(jié)匯報。掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。每班帳目要清楚，現(xiàn)金收費應(yīng)依規(guī)定按時上交。同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。遇有臨時限號或停止掛號，均應(yīng)以文字形式公布于眾。掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。1轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的病人，要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。1門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的負擔(dān)。門診工作人員要堅持首診負責(zé)制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。對病員要進行認真檢查，按《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷，要求簡明扼要，準確完整，主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或?qū)？茣\，必要時報請門診部主任組織專家會診。各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。門診工作制度醫(yī)院由一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。 負責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作，負責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。（十三） 厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。（十一）工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。（六）醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12 分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每 l～2天記錄一次。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。對既往史、家族史等可從略。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。（三）、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。急診病歷書寫要求：原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至?xí)r、分（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。（六）[SX（]20[]am[SX）]或5pm.（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫 （四）、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。如有藥物過敏，須用紅筆標明。，指導(dǎo)落實進修、實習(xí)護士的工作。，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。檢查護理質(zhì)量，改進服務(wù)態(tài)度。1每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包門診護士長工作職責(zé)：。一次物品用畢進行分揀，回收處理。認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。工作時間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。1配合醫(yī)生做好收費工作。1登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。1熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。1揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒， 汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位?；颊呔驮\完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。 (5) 按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。(3) 取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。 提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。1嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。1同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。1加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。1醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。1鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標 準和程序進行。治療前要向患者介紹23種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé)：認真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。清潔用具應(yīng)專用。無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。（六）治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時，應(yīng)科學(xué)合理，注意配伍禁忌。（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。（一）治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。十一、治療室工作制度經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項處置，要隨時清理。9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準。3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。十、患者知情同意告知制度1. 患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險