【正文】 項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務力量；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、編寫和匯總、上報項目工程的資料、信息。三、機構職責衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。二、服務對象和內(nèi)容服務對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流淌人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。到2021年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)夫健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。農(nóng)村衛(wèi)生服務實施方案為推動我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作，提高農(nóng)夫健康保障水平和健康素養(yǎng)，依據(jù)《*縣人民政府關于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的打算》（永政發(fā)〔*〕152號）、《*縣農(nóng)夫健康工程實施意見》，結合我縣實際，制定本方案。嚴格管理，全程督導。周密部署，樂觀探究。各司其職，親密協(xié)作。八、加強組織領導提高熟悉，加強領導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)責任區(qū)補助標準責任醫(yī)生考核得分（％）。七、項目經(jīng)費補助衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：依據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最終確定的得分狀況，結合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。六、獎懲機制衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作嘉獎資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）依據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。局有關職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實。流淌人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。1落實農(nóng)村流淌人口公共衛(wèi)生服務加強與公安、人口和計生、訓練、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流淌人口信息溝通，把握流淌人口服務對象。1深化開展愛國衛(wèi)生工作結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設，宣揚、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結合“千萬農(nóng)夫健康飲水”，樂觀引導農(nóng)村開展衛(wèi)生平安改水；結合“億萬農(nóng)夫健康促進行動”實行多種形式普及科學衛(wèi)生學問，增加農(nóng)夫健康意識，引導農(nóng)夫養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。仔細落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生平安保障水平。突出重點疾病管理結核病管理實行現(xiàn)代結核病掌握策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共消遣場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控學問的宣揚，對公共消遣場所平安套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。對健康體檢發(fā)覺的健康問題和存在的行為危急因素準時實行干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理縣級醫(yī)院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當準時轉到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。偏遠山區(qū)、學?？梢愿鶕?jù)程序到現(xiàn)場定點接種。通過正規(guī)渠道選購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必需達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，樂觀創(chuàng)建示范接種點。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術人員能夠嫻熟把握和處理直接面對農(nóng)夫的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。鼓舞農(nóng)村衛(wèi)生技術人員參與學歷訓練，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。開展社區(qū)衛(wèi)生服務轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，樂觀推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康訓練和方案生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。在核定的安排方案范圍內(nèi)，可依據(jù)對職工的技術水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利安排，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術骨干傾斜，合理拉開安排檔次。實施“新人新方法、老人老方法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。責任醫(yī)生基本職責：（1）把握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本狀況和健康狀況，準時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、方案免疫、慢病管理；（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)全部家庭的健康檔案，開展健康訓練，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；（3）準時編寫、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事、死亡及傳染病等，并幫助完成調查處理；（4）幫助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構、飲水衛(wèi)生檢查及管理；（5）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參加衛(wèi)生檢查與評比活動；（6）健康訓練進村入戶，以講課、詢問、發(fā)放健康處方等形式向服務對象供應面對面的服務；（7）根據(jù)規(guī)定的預防保健服務項目，依據(jù)家庭成員的詳細狀況，上門落實相應的工作任務。實行每月有710天時間在責任區(qū)服務，按時參與衛(wèi)生院召開的工作月會，準時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務狀況；要有特地的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定共性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)夫的健康檔案成為實施健康促進和供應服務的有效載體；幫助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；協(xié)作幫助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣揚發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。責任醫(yī)生具備下列條件之一：（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)服務人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或13個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)夫家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親熱關系。四、主要工作與措施建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生服務，為農(nóng)夫家庭實行健康訓練、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別供應系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農(nóng)村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生平安保障，幫助衛(wèi)生監(jiān)督機構對