心肺復蘇(ppt34)-經(jīng)營管理-文庫吧資料
2024-08-23 09:48本頁面
【正文】 張壓 ， 增加心臟灌注 ， 促進心臟復跳 。 ? 藥物除顫與起搏 下載 心肺復蘇術 起搏藥物 ? 鹽酸腎上腺素 ：是心臟復蘇的首選藥物 ， 主要作用于腎上腺素能 α和 β受體 ， 作用有 ① 興奮竇房結； ③擴張冠狀動脈和腦血管； ④ 收縮外周血管 ， 升高主動脈舒張壓和冠狀動脈灌注壓 。 如室顫為細顫 ， 可先用腎上腺素 1mg靜脈注射后再除顫 。 ? 非同步直流電除顫 ： 針對心臟驟停的主要原因 。 下載 心肺復蘇術 3. 進一步生命支持 緊接上述 ABC步驟進行 。 以上 ABC步驟也叫徒手心肺復蘇 ， 適用于各種場合 。 ? 方法 ：術者位于患者右側(cè) ， 兩臂伸直與患者垂直 ，左手掌根部緊貼患者胸部 ， 右手疊加其上 ， 利用術者上身的重量下壓 。 ? 重量 ：患者胸骨下陷 45cm。 適用于心臟驟停 1min以內(nèi)者 。 拳擊心前區(qū) ：右手握拳 ， 從 30cm高度向下拳擊 12次 。 頻率一般為 12次 /分 。 ? 步驟 B：人工呼吸 （ breathing） ,頭部位置同上 ， 進行口對口人工呼吸 。 下載 心肺復蘇術 2． 基礎生命支持 （ basic life support,BLS） ? 即 緊急供氧期 ， 主要目的是提供最低限度的心 、 腦供血 ， 正確的 CPR術可提供正常供血的 25%30%或以上 。 ? 不要等到以上判斷心臟驟停的各項指標都具備才開始搶救 。 下載 心肺復蘇術 1． 注意事項 在診斷和搶救心臟呼吸驟停者時 ， 如突然出現(xiàn)意識喪失 、 昏迷 、 全身紫紺 、 頸動脈搏動消失 ， 就應立即進行 CPR。 以次考慮心臟驟停 ， 立即行 CPR。 ? 四肢抽搐 。 ? 呼吸驟?；蚝粑_始抽泣樣 ， 逐漸緩慢停止 。 ? 頸動脈波動消失 ， 脈搏消失 。 下載 心臟呼吸驟停的診斷 ? 然意識喪失 、 昏迷 （ 心臟驟停 1020秒出現(xiàn) ） 。 下載 病理生理改變 ? 迷走神經(jīng)過度興奮 : 嚴重缺氧 ， CO2潴留 ， 酸中毒 ， 內(nèi)臟的機械刺激均可引起迷走神經(jīng)過度興奮 ， 導致冠狀動脈痙攣和心臟傳導障礙以致發(fā)生心跳聚停 。 缺氧繼續(xù)加劇時 ， 無氧酵解也只能維持 4~6分鐘 。 ? 缺氧 酸性產(chǎn)物蓄積 代謝性酸中毒 。 ? 肺組織 ：更長 。 ? 腦 、 神經(jīng)系統(tǒng) ：大腦 4~6min， 小腦 10~15min， 延髓 20~30min， 交感神經(jīng)節(jié) 60min. ? 心臟 、 腎小管 ： 30min。 ? 其他：如膽心反射 、 婦科檢查等 。 ? 壓迫雙側(cè)眼球 、 雙側(cè)頸動脈竇 — 竇弓反射 。 ? 嗜鉻細胞瘤摘除術中和心臟手術過程中 。 下載 心臟呼吸驟停的原因 3. 手術及
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