20xx每日高血壓日常管理工作計劃范文-文庫吧資料
2025-01-12 05:27本頁面
【正文】 患者主動與我中心聯(lián)系。居*診療過程測量血壓。
二、主要措施
(一)高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達60%。
%以上。根據(jù)要求，特制定高血壓慢性病防治工作計劃。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關系到慢性病防治的效果。
在社區(qū)開展免費測血壓活動。
在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
(三)、社區(qū)一般人群的健康促進
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓病的發(fā)生。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。
高血壓患者的隨訪管理和轉診
對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式，對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。
二、主要任務
(一)、高血壓病患者的管理
高血壓病的檢出
根據(jù)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務規(guī)范》，利用建立社區(qū)居*健康檔案、健康體檢、我院的診
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