偏癱的康復治療專題講座精品版(參考版)
2024-08-15 10:50本頁面
【正文】 在團隊治療的原則下，由訓練有素的專業(yè)人員共同制定治療方案，選擇有效的治療方法，明確康復治療目標，最終將達到提高患者的生活自理能力、改善生活質量、減輕社會和家人負擔的目的。訓練時程一般為 46周。減重量一般不應超過體重的 30%，否則患肢抗重力肌得不到有效的刺激和鍛煉。 ? 速度：關于速度的選擇基于這樣一個原則，即低于地面行走速度以便對步態(tài)進行糾正，并根據病人的舒適度、步頻、步長等進行調節(jié)，初始速度一般較低， ∕s，結束時可達 ∕s，最大速度可達 m∕s。 2名治療師進行輔助， 1名站在患者身后，幫助旋轉軀干和骨盆，完成患側重心轉移；另 1名坐在患側，幫助患肢向前邁步，并注意控制患膝和患足的正常位置。 90年代以后，此裝置被陸續(xù)應用在偏癱，腦癱及下肢骨關節(jié)病患者的步行訓練中，獲得了一定的成功。 ? 減重步行訓練 (WeightSupport Gait Training) 該訓練方法是近年來較為推崇的一種改善步行能力的訓練方法，訓練中主要應用減重步行器（ Treadmill With Body Weight Support， TWBWS）幫助患者進行步行訓練，該裝置主要由兩部分構成，即活動平板及懸吊減重系統(tǒng)。同時強化訓練患側上肢，每天強化訓練 6小時，每周 5天，連續(xù)兩周。 ? 實施方案：使用休息位手夾板限制健手的使用，同時使用吊帶限制健肢的活動。 ? 該方法突破了傳統(tǒng)的觀念，在腦卒中恢復的平臺期實施 CIMT，仍能顯著提高上肢運動功能障礙。該方法通過限制健側上肢的活動，達到強制使用和強化訓練患肢的目的，以提高患肢的運動功能。 ? 運動再學習的訓練內容包括：上肢功能、口面部功能、從仰臥到床邊坐起、坐位平衡、起立和坐下、站立平衡和行走。 （ 4）要隨時隨地地將訓練內容應用于日常生活中。 （ 3）反復練習。將各種訓練結合起來進行訓練，效果優(yōu)于單純進行某一個動作的練習。而讓患者手持小棒或鼓槌，令其旋轉前臂屈敲桌子，這樣患者更容易知道應該怎么做并且很快完成這樣動作。 ? 運動再學習的訓練原則是： （ 1）要進行具體的而不是抽象的練習。 ? 運動再學習的基本觀點是：中風后的運動問題主要是力弱及肌力不平衡引起的運動模式的改變而不是痙攣。 ? 運動再學習療法（ Motor Relearning Programme） 是 20世紀 80年代由澳大利亞學者 Janef H. Carr等提出，主要應用于腦卒中后運動功能障礙的恢復訓練。康復治療是需要長期堅持的一項工作，只是訓練的頻度和強度在不同時期需要適當的調整而已。 我們強調康復的全面性就是在康復治療中要對患者的所有相關障礙都要予以關注并給予相應的治療。 ? 康復應與治療并進 腦卒中的特點是障礙與疾病共存，故康復應與治療并進，急性期治療時不能忽視早期康復治療，恢復期康復治療中亦不能忽視相關疾病的治療與監(jiān)控，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥的治療等。 ? 應充分調動患者的積極性，強調家屬的參與 康復治療非常強調患者的主動參與，因為康復的實質是再學習的過程，患者能否主動參與對康復訓練效果有直接影響。 （ 4）神經心理評價：包括情緒障礙、性格、人格等 ? 康復應盡早進行 對于卒中患者而言，需要掌握的原則是病情穩(wěn)定、
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1