鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室工作制度(參考版)
2025-05-17 23:50本頁面
【正文】 必要時(shí)可對(duì)適溫保存的剩余質(zhì)評(píng)物進(jìn)行復(fù)檢或驗(yàn)證。 常見的“虛假”或“欺騙”行為：①實(shí)驗(yàn)室串通以至不提交真正的獨(dú)立數(shù)據(jù)；②質(zhì)評(píng)標(biāo)本重復(fù)測(cè)量的平均值；③特定的附加的重復(fù)試驗(yàn)；④特殊待遇和條件；⑤懲罰措施如成績與考評(píng)或勞務(wù)費(fèi)掛鉤等。剩余的質(zhì)評(píng)物應(yīng)按要求 2— 8℃保存以便復(fù)檢或驗(yàn)證。 實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目組應(yīng)按要求妥善保存質(zhì)評(píng)物， 檢測(cè) 前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，并在規(guī)定的日期內(nèi)分批次隨標(biāo)本進(jìn)行盲法檢測(cè)。否則當(dāng)時(shí)失控項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果不得發(fā)出。 應(yīng)按標(biāo)本測(cè)定常規(guī)方法進(jìn)行控制物的檢測(cè)，遵循 Westgard多規(guī)則質(zhì)控條款進(jìn)行判別和分析，正確理解變異系數(shù)（ CV%）的真實(shí)含義；當(dāng)日分析和定期分析相結(jié)合，認(rèn)真做好各項(xiàng)文字記錄并妥善保存原始結(jié)果，以供“舉證倒置”等醫(yī)療糾紛時(shí)使用。 確實(shí)需要更換時(shí)，應(yīng)提供完整和有效的原始數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果并報(bào)送科主任審核，待確認(rèn)符合質(zhì)量體系完整性要求后報(bào)主管院長批準(zhǔn)后方可調(diào)換，同時(shí)應(yīng)按質(zhì)量手冊(cè)要求進(jìn)行前瞻性調(diào)研。 室內(nèi)質(zhì)量控制制度 依據(jù)儀器和試劑，選擇國家或商家推薦的標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)質(zhì)控物，并按規(guī)定方法進(jìn)行評(píng)價(jià)和使用。 凡違反實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度的班組和個(gè)人，將按醫(yī)院和科室有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。 按醫(yī)院總體安排，由后勤保潔員負(fù)責(zé)分類檢查、貼簽和集中轉(zhuǎn)運(yùn)。 實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾。 要求垃圾袋堅(jiān)固耐用，防漏水 ，盛裝針頭等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會(huì)出現(xiàn)破裂、被穿刺等情況，由醫(yī)院相關(guān)部門集中采購和分發(fā)。 分類：醫(yī)療垃圾（黃色），醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”、和“化學(xué)性垃圾”，亦須分類分集。 消毒液配制、效果檢測(cè)、消毒做好原始記錄。 血液等傳染性污染工作環(huán)境時(shí)應(yīng)立即消毒處理（由外到內(nèi)）。 一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按 規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒和毀形處理。 工作完畢應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴(yán)格 進(jìn)行 手部消毒和清潔。 未交款者或網(wǎng)絡(luò)欠費(fèi)者（特殊情況例外，但需科主任簽字）。 ⑧、 未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目申請(qǐng)者或申請(qǐng)項(xiàng)目與檢驗(yàn)申請(qǐng)單項(xiàng)目不符者。 ⑥、 溶血脂血等標(biāo)本足以影響檢測(cè)結(jié)果者。 ④、 標(biāo)本采集后放置時(shí)間超過檢測(cè)規(guī)定時(shí)限者。 ②、 送檢標(biāo)本類別與申請(qǐng)單不符者 。 對(duì)發(fā)生差錯(cuò)理 按醫(yī)院處理制度和科室相關(guān)制度處罰和備案，并取消年終評(píng)優(yōu)，差錯(cuò)事故處理結(jié)果要認(rèn)真記錄并呈報(bào)上級(jí)部門。 發(fā)生差錯(cuò)的班組應(yīng)積極討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工
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