【正文】 。 查閱檔案資料，一般只限在閱覽室進(jìn)行，不準(zhǔn)隨意帶出，特殊情況確需帶出時(shí)，應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)辦理借閱手續(xù)，及時(shí)歸還。 六、檔案借閱制度 根據(jù)《檔案法》和《保密法》的規(guī)定，查閱檔案人員有保密檔案秘密義務(wù)。 定期做好超期檔案的檔案鑒定、銷毀工作，準(zhǔn)備銷毀的檔案材料要登記造冊，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由專人監(jiān)督銷毀，不準(zhǔn)私自處理和出售。 檔案人員必須嚴(yán)守保密制度，不準(zhǔn)將檔案材料隨意帶出檔案室，不準(zhǔn)將檔案內(nèi)容泄露給無關(guān)人員。 在填寫卷內(nèi)目錄和封面時(shí)，要用耐久的碳素墨水和蘭黑墨水，禁止 使用圓珠筆和鉛筆，字跡要工整、清晰。 歸檔案卷、卷內(nèi)文件應(yīng)按一定順序排列好、編號(hào)、填寫卷內(nèi)目錄，并要寫好封面，注明保管期限。 （二）歸檔時(shí)間本單位各科室應(yīng)將在本年度處理完畢的文件材料，整理完后，在第二年的第一季度內(nèi)向檔案室移交。 科技檔案 （ 1） 基建檔案： 在基建工作中形成的文件材料、圖紙。 實(shí)物檔案： 省、市以上表彰的先進(jìn)集體獎(jiǎng)狀、旗、杯、證書等實(shí)物。 ⑦會(huì)議、社會(huì)活動(dòng)照片。 ⑤上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人視察本部門工作照片。 ③凡是醫(yī)院或各科室榮獲全國、省、市先進(jìn)集體和榮譽(yù)的杯、旗或物品照片。 聲像檔案 （ 1） 照片檔案 ①院容院貌、設(shè)備儀器照片。 醫(yī)院各科室的文件材料 （ 1） 各科報(bào)送的重要的工作計(jì)劃、報(bào)告、總結(jié)、典型材料等文件材料。 （ 2）有關(guān)業(yè)務(wù)單位對(duì)本單位工作檢查形成的重要文件。（ 2 2）本院與外國簽訂的議定書、協(xié) 定，合同、換文（正本、副本）和單位外事活動(dòng)中形成的請(qǐng)示、報(bào)告、計(jì)劃、考察報(bào)告，重要簡報(bào)，會(huì)議紀(jì)要，記錄，聲像材料，照片、有參考價(jià)值的資料，互贈(zèng)禮品清單，工作來往文件等。（ 20）本院編印的院報(bào)、信息等刊物和印本、編輯出版物的定稿、樣本。（ 18）本院及本院辦理的干部、黨員調(diào)轉(zhuǎn)介紹信存根。（ 1 6）本院的歷史沿革、大事記、年鑒，反映本院及本系統(tǒng)的重要活動(dòng)、聲像材 料，榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)證書，有紀(jì)念意義的憑證性的實(shí)物和展覽照片等文件材料。（ 1 4）本院成立、合并、撤銷、更改名稱、啟用印信及其組織簡則，人員編制等文件材料。（ 1 2）本院領(lǐng)導(dǎo)人在公務(wù)活動(dòng)中形成的重要信件，電話記錄、電報(bào)，從外單位帶回的與本單位有關(guān)的未經(jīng)文書處理登記的文件材料。 （ 10）本院黨委、團(tuán)委和內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)在工作活動(dòng)中形成的重要的文件材料。 （ 7）本院檢查科室工作時(shí)所形成的重要文件材料 （ 8）本單位匯總的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析資料。 （ 5） 本院及各科室工作中形成的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告。 （ 3）本院發(fā)的（包括轉(zhuǎn)發(fā)及與其他單位聯(lián)合頒發(fā)的）各種正式文件的簽發(fā)稿、印發(fā)稿、重要文件的修改稿。 本單位的文件材料 （ 1） 本院召開的黨員大會(huì)、職工大會(huì)、團(tuán)員大會(huì)及工作會(huì)議的全套會(huì)議材料及各種照片、錄音、錄像材料（由召開部門收集歸檔）。 （ 5） 黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人、人民代表、上級(jí)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等視察，檢查本地區(qū)、本單位工作時(shí)的重要指示、講話、題詞、照片和有特殊保存價(jià)值的錄音、錄像等材料 （ 6）代上級(jí)機(jī)關(guān)草擬并采用的文件的最后草稿和印本。 （ 3）國家醫(yī)藥管理局下發(fā)的需要貫徹執(zhí)行的有關(guān)方針、政策、規(guī)定等文件材料。 上級(jí)機(jī)關(guān)的文件材料 （ 1） 衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、丹東市衛(wèi)生局、東港市衛(wèi)生局召開的專業(yè)工作會(huì)議文件材料。 四、歸檔制度歸檔制度包括： 歸檔范圍、歸檔時(shí)間、歸檔案卷質(zhì)量。 （ 4） 任何干部、職工不得查閱或借用本人及親屬的專業(yè)技術(shù)檔案。不準(zhǔn)在檔案材料上劃閱涂改、折疊、抽出，不準(zhǔn)向無關(guān)人員泄露。用后必須及時(shí)退還。如因特殊情況，必須借閱時(shí)，要經(jīng)人事科長同意。 查閱或借用專業(yè)技術(shù)檔案的規(guī)定： （ 1） 查閱人員按規(guī)定辦理查閱或借用手續(xù)。 人事調(diào)動(dòng)，按規(guī)定辦理專業(yè) 技術(shù)檔案轉(zhuǎn)遞手續(xù)，不推私自攜帶。不符合列入專業(yè)技術(shù)檔案的材料嚴(yán)禁歸檔。 對(duì)專業(yè)技術(shù)檔案要進(jìn)行及時(shí)整理，該歸檔的材料要及時(shí)歸檔。 三、專業(yè)技術(shù)檔案管理制度 專業(yè)技術(shù)檔案裝入鐵柜，專人保管，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)禁丟失、防潮、防蛀、以確保檔案的安全。 半年整理一次檔案，年終全部歸檔。 對(duì)上級(jí)文件要注意保密，不得隨便對(duì)其他人傳播，更不得將文件借閱他人。 所失分?jǐn)?shù)與經(jīng)濟(jì)掛鉤，每丟一分扣 10 元錢，從 12 月 20 日工資中扣除。 年終將平時(shí)考核情況進(jìn)行總結(jié)，累計(jì)各科室所得分?jǐn)?shù)。 醫(yī)療器械使用過程中，發(fā)生的不良反應(yīng)要及時(shí)記錄，及時(shí)上報(bào)設(shè)備科，并立即停止使用，對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的產(chǎn)品要立即封存。對(duì)包裝損壞及被污染的產(chǎn)品要立即停止使用。 不得使用過期、淘汰、失效的醫(yī)療器械產(chǎn)品。⑷報(bào)廢： 無法修復(fù)，不能正常工作，或者修理費(fèi)用比新購原機(jī)還要大。 ⑵可用： 工作基本正常，質(zhì)量有所降低，但仍然滿足臨床工作需要，保證安全使用。 各使用科室每月要自檢本科室人民幣 1000 元件（臺(tái)）設(shè)備的完好率、使用率、單機(jī)萬元以上（臺(tái)）工作量，設(shè)備技術(shù)狀態(tài)，上報(bào)醫(yī)療設(shè)備科。 組織人力搶修損壞設(shè)備，對(duì)搶修有功人員給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將事故通報(bào)全院?？哿P科室一個(gè)月獎(jiǎng)金。 ⑶重大事故責(zé)任者除寫書面檢討外，行政上記大過并停止本人操機(jī)半年，由科室另行安排工作。 ⑴一般事故責(zé)任者嚴(yán)厲批評(píng)教育，責(zé) 任者寫書面檢討并取消一個(gè)月的獎(jiǎng)金。 找事故發(fā)生原因，制定防范措施。 （二）醫(yī)療設(shè)備事故的處理： 事故一旦發(fā)生，保管及使用人員應(yīng)立即停機(jī)，使用科室應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場并報(bào)告設(shè)備科，重大事故要報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。 ⑶維修費(fèi)用超過人民幣 5 千元。 重大事故 ⑴人 民幣 5 萬元以上臺(tái)設(shè)備損壞，無法修復(fù)。 ⑶由于設(shè)備事故，致使病人或工作人員重傷致殘。 大事故： ⑴人民幣 1 萬元至 5 萬元臺(tái)設(shè)備損壞，無法修復(fù)。 ⑶修理費(fèi)用在人民幣 500 元以上。 一般事故： ⑴人民幣 1 千元至 1 萬元臺(tái)設(shè)備損壞，無法修復(fù)。 九、醫(yī)療設(shè)備事故處理制度 （一）事故標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)療設(shè)備因保管不善，違反操作規(guī)程或其他非正常使用原因造成的損壞，無法運(yùn)行工 作，或造成人身傷亡事故，均稱為醫(yī)療設(shè)備事故。 深入科室，定期檢查設(shè)備使用情況并登記評(píng)分，對(duì)違反操作規(guī)程或人為原因造成儀器損壞者應(yīng)做出鑒定及處理意見。 對(duì)缺少材料、配件，不能在短期內(nèi)修復(fù)的儀器設(shè)備，應(yīng)請(qǐng)示設(shè)備科并及時(shí)通知使用科室負(fù)責(zé)人，并且說明原因及處理意見。 對(duì)骨干設(shè)備或設(shè)備較多的科室（如放射科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等），應(yīng)配專職維修人員進(jìn)行保養(yǎng)和維修。維修費(fèi)計(jì)入有關(guān)科室的成本。凡維修過的設(shè)備，在三月內(nèi)再維修，一律不記維修費(fèi)用。 所有維修的設(shè)備，負(fù)責(zé)維修人員必須按維修表逐一填寫，記錄清楚，所需配件和維修費(fèi)用記錄在表和帳本，以利對(duì)維修人員進(jìn)行考核和了解產(chǎn)值。經(jīng)修復(fù)的儀器應(yīng)及時(shí)通知使用科室驗(yàn)收。對(duì)大型 設(shè)備的故障情況應(yīng)與保管人員共同檢驗(yàn)登記。如屬搶修急需儀器者，可立即通知維修人員現(xiàn)場維修。 凡需維修的設(shè)備，科室設(shè)備保管人必須填寫維修申請(qǐng)單，通知維修人員或由維修組長安排維修人員進(jìn)行維修。同使用人員一起對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)。 醫(yī)療設(shè)備的維修應(yīng)實(shí)行預(yù)防為主，維修為輔，防范事故的苗頭。 所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品，必需用保管員填寫領(lǐng)用出庫單，交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。必要時(shí)由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。 1000 至 1 萬元件（臺(tái)、套）設(shè)備的驗(yàn)收，由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員（必要時(shí)需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員）共同驗(yàn)收合格后，共同簽名，采購人員上帳，由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。凡變賣的報(bào)廢設(shè)備款一律上繳財(cái)務(wù)科。 ，由設(shè)備科統(tǒng)一收回處理，每年列表造冊登記一次，并送財(cái)務(wù)科核準(zhǔn)銷帳。 ⑶ 5 萬元至 10 萬元的設(shè)備報(bào)廢，由院長批準(zhǔn)。 醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢批準(zhǔn)權(quán)限： ⑴ 1 萬元以下的儀器設(shè)備、器械和低值易耗品，由設(shè)備科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。凡具有上述其中一項(xiàng)都屬于報(bào)廢設(shè)備。 ⑵短期內(nèi)多次維修，其費(fèi)用超過原設(shè)備價(jià)值，損壞過度，更新?lián)Q代無法修復(fù)。 如因設(shè)備保養(yǎng)使用良好，在保修期后年維修費(fèi)小于設(shè)備總價(jià)的1%者，應(yīng)對(duì)設(shè)備管理、使用、保養(yǎng)及維修人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。設(shè)備科每月將領(lǐng)用科室領(lǐng)用數(shù)和應(yīng)收回的成本和利潤報(bào)財(cái)務(wù)科核對(duì)。如有違犯，按原價(jià) 10倍處罰。每年應(yīng)清點(diǎn)二次，保持器械良好狀態(tài)。對(duì)設(shè)備的主要部件和配件進(jìn)行檢查、調(diào)整、更換或修理部分易損配件，徹底清除塵埃，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 各科室使用人員對(duì)所使用儀器設(shè)備，每月應(yīng)進(jìn)行保養(yǎng)一次，發(fā)現(xiàn)問題處理不了的應(yīng)立即報(bào)設(shè)備 科處理。 人民幣 1 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，科室應(yīng)建立使用登記本，登記設(shè)備的日工作量、收支情況。 人民幣 1 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，由設(shè)備保管員、使用人員及設(shè)備科技術(shù)人員制定操作規(guī)程，并嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。1 萬 元以下的設(shè)備保管人由科主任或護(hù)士長委任，報(bào)設(shè)備科登記。醫(yī)療設(shè)備保管人員應(yīng)由工作積極，責(zé)任心強(qiáng)并對(duì)醫(yī)療設(shè)備比較熟悉的人擔(dān)任，并要求相對(duì)穩(wěn)定，不得隨便更換。 五、醫(yī)療設(shè)備保管、使用和保養(yǎng)制度 各使用科室領(lǐng)用的醫(yī)療儀器設(shè)備和衛(wèi)生材料、器械，應(yīng)由護(hù)士長或科主任指定專人保管。 申報(bào)維修的器械及儀器設(shè)備，必須由科室負(fù)責(zé)清潔工作，否則，維修人員有權(quán)拒絕維修或退回科室，如科室拒不執(zhí)行，由此造成的一切后果，設(shè)備 科有權(quán)追究科室負(fù)責(zé)人和保管人的責(zé)任。 各科室領(lǐng)取新添的器械、儀器設(shè)備，若無客觀原因，一個(gè)月內(nèi)應(yīng)投入使用，否則，科室負(fù)責(zé)人要向院領(lǐng)導(dǎo)寫出書面檢查，并視具體情況給予經(jīng)濟(jì)處罰。 報(bào)廢 的器械、儀器設(shè)備，由科室負(fù)責(zé)人填寫報(bào)廢申請(qǐng)單報(bào)設(shè)備科，由設(shè)備科派員鑒定屬實(shí)，報(bào)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后才能報(bào)廢。如強(qiáng)行購置造成經(jīng)濟(jì)損失，視其情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。一般常用的器械設(shè)備，由科室申報(bào)計(jì)劃，設(shè)備科按計(jì)劃進(jìn)行采購供應(yīng)。 各科室所有的醫(yī)療器械、儀器設(shè)備必須一律造冊登記，千元以上或進(jìn)口的貴重設(shè)備，要建立技術(shù)檔案，制定出詳細(xì)的使用操作規(guī)則，嚴(yán)格執(zhí)行一械一卡一檔，專人使用、維護(hù)和保養(yǎng)制度，一般常用的醫(yī)療設(shè)備要建冊登記，專人或兼職保管，如違反操作常規(guī)造成器械、儀器的損壞、變質(zhì)，應(yīng)視情節(jié)輕重追究責(zé)任并予以處分。 對(duì)遵守計(jì)量管理制度的科室和個(gè)人，在醫(yī)療、科研、教學(xué)中做出優(yōu)異成績者，給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)使用不合格計(jì)量器具，在醫(yī)療、科研、教學(xué)中發(fā)生差錯(cuò)造成損失者，給予批評(píng)教育、行政處分，直到追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任或法律責(zé)任。 積極培養(yǎng)計(jì)量檢定技術(shù)人員，充分發(fā)揮取得計(jì)量器具檢驗(yàn)合格證的人員的作用。 建立醫(yī)院所需的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器具，擬定全院計(jì)量器具管理目錄，保證量值傳遞準(zhǔn)確可靠。 醫(yī)院成立計(jì)量管理工作委員會(huì)，各類計(jì)量器具檢測工作由設(shè)備科專人負(fù)責(zé)，并同使用部門的計(jì)量員建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)二級(jí)管理（計(jì)量員由各科室財(cái)產(chǎn)保管員和病房護(hù)士長兼）。 各部門必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守計(jì)量法律、法規(guī)。 10 萬元以上的設(shè)備還需財(cái)務(wù)科長及主管院長參與談判簽定合同。 1 萬至 5 萬元的設(shè)備采購應(yīng)由設(shè)備科兩人以上參與談判訂貨。如有供貨商以回扣方式贈(zèng)送現(xiàn)金或物品，要登記歸公，或上報(bào)主管院長處理。 5 萬元以上的設(shè)備由主管院長、設(shè)備科長、財(cái)務(wù)科長及使用科室負(fù)責(zé)人共同協(xié)商訂購（其中 50 萬元以上的設(shè)備需經(jīng)設(shè)備管理委員會(huì)再次論證才能簽定購貨合同），由院長簽字付款。 低值易耗品及 3 千元以下的小型醫(yī)療設(shè)備由采購人員與使用科室協(xié)商訂購，由設(shè)備科長簽字呈院長簽批才能付款。 購買醫(yī)療設(shè)備、低值易耗品和衛(wèi)生材料一定要控制在年度預(yù)算內(nèi)，如有特殊情況突破，由設(shè)備科說明理由，經(jīng)財(cái)務(wù)科審查，報(bào)主管副院長核準(zhǔn)，提交院長辦公會(huì)批準(zhǔn)，才能購買。 低值易耗品購買計(jì)劃，應(yīng)堅(jiān)持節(jié)約，不積壓為原則，根據(jù)上年購買金額，增加 10%－ 30%范圍內(nèi)控制購買。 5 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，由設(shè)備科審核提交醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)論證，院長辦公會(huì)議批準(zhǔn)后，再由設(shè)備科辦理購買。人民幣 3 千至 1 萬元的醫(yī)療設(shè)備和進(jìn)口的器械、試劑、消耗品由主管院長審批交設(shè)備科辦理購買。但不屬于購置預(yù)算內(nèi)開支。 二、醫(yī)療設(shè)備采購制度 各科室在每年的一月和七月，向設(shè)備科提交申請(qǐng)購買 1000 元以上醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃各一次，由設(shè)備科審核匯總，在每年的二月和八月底，由主管院長和副院長召集設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部共同審議設(shè)備購置計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院資金狀況做采購預(yù)算，再經(jīng)醫(yī)療設(shè)