【正文】 五、鑒定結(jié)論：被鑒定人黃靜在潛在病理改變的基礎(chǔ)下，因姜俊武采用較特殊方式進行的性活動促發(fā)死亡。在這種狀態(tài)下，姜俊武與被鑒定人黃靜回學(xué)校宿舍后再次發(fā)生性活動。鏡下觀察證實心腔內(nèi)血塊物質(zhì)為死后凝血，未見冠狀動脈性心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及肺梗死的病理學(xué)改變。復(fù)讀送檢病理切片見心肌組織存在一定的病變，表現(xiàn)為心肌內(nèi)出現(xiàn)部分脂肪細胞浸潤，部分心肌纖維被分隔、部分心肌纖維形成排列紊亂狀，散在小灶性心肌細胞萎縮、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。提示被鑒定人黃靜死亡前存在急性肺水腫和明顯的缺氧狀態(tài)。結(jié)合案情，上述物證檢驗結(jié)果證實被鑒定人黃靜生前與其男友姜俊武進行過性活動。因此，可以排除因機械性損傷、口鼻及頸部壓迫所致機械性窒息、常見毒物所致中毒以及電擊、高低溫等方式直接導(dǎo)致的死亡。肩背部和右上臂背側(cè)淺表皮膚損傷符合死后損傷特征。照片所顯被鑒定人會陰前庭部潮紅色改變，不能排除曾受到物體接觸可能。四、分析說明依據(jù)現(xiàn)有條件及所能獲取的資料，經(jīng)分析討論，說明如下：⒈關(guān)于損傷尸體檢驗所顯示被鑒定人黃靜雙下肢腘窩處較大范圍皮下出血及表皮剝脫、以及右下肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚皮下出血屬于生前損傷，符合手指直接壓迫、摩擦所致?lián)p傷的特點。回家后與黃靜發(fā)生性活動，性活動過程中采用過騎跨胸腹部體位方式。姜俊武在此次調(diào)查詢問中陳述：他于20**年5月21日下午時左右與被鑒定人黃靜進行過一次性活動。（四）姜俊武陳述內(nèi)容：因鑒定需要，鑒定專家組向黃靜男友姜俊武調(diào)查詢問了黃靜死亡前他們倆人的活動情況，并告知姜俊武必須如實陳述，并為其所述承擔(dān)法律責(zé)任。所顯會陰前庭部點處粘膜見類圓形潮紅色改變，其它部位未見相似改變。版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!（）雙下肢腘窩照片顯示結(jié)果與既往照片情況相同。其頸項部正中于第六頸椎處見大小約皮膚淺表擦痕，照片顯示其表面顏色與周圍尸斑顏色一致。同時照片審查見尸體右下腹出現(xiàn)尸綠。切面見泡沫狀略呈血性液體。（）盆腔及附件剖驗照片所顯大腿內(nèi)側(cè)皮膚未見損傷異常。腱索無粘連增粗，乳頭肌無增粗短縮。右腘窩范圍內(nèi)多處皮膚青紫色改變，其中見類圓形特點，有兩處青紫紅色處存在表皮剝脫。尸斑分布于背側(cè)未受壓部位，暗紫紅色；（）顯示雙下肢腘窩處皮膚損傷狀況。（）顯示死者上半身部分正面觀，面部、頸部以及裸露胸前皮膚未見損傷，口唇蒼白，雙指甲紫紺明顯。實質(zhì)內(nèi)及間質(zhì)可見小灶狀出血。同一切片血管內(nèi)紅細胞輪廓可辨，可供對照。骨骼肌橫紋可辨，但細胞核已消失。其余皮膚切片表皮高度自溶，無法辨認組織結(jié)構(gòu)，表皮下膠原纖維和皮下脂肪組織所見同上切片。皮膚：部分區(qū)域表皮結(jié)構(gòu)清楚，細胞核存在，因死后變化嚴重，未能見到炎癥反應(yīng)。子宮：內(nèi)膜增生明顯，肌層內(nèi)小血管擴張淤血，未見其它異常病變。脾：脾竇擴張、淤血，脾小體結(jié)構(gòu)正常。腎：腎小球結(jié)構(gòu)正常，近曲小管上皮自溶，遠曲小管、集合管未見異常，髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。肝：小葉結(jié)構(gòu)清楚，肝竇輕度擴張、淤血，偶見少量肝細胞脂肪變性，未見壞死灶，其余肝細胞未見異常。部分區(qū)域可見代償性肺氣腫，偶見小支氣管周圍少量淋巴細胞。肺泡壁毛細血管及間質(zhì)血管高度擴張、淤血，肺泡壁增寬，絕大部分肺泡腔內(nèi)充滿粉染、均質(zhì)的水腫液，部分肺泡腔內(nèi)水腫液中見圓形空氣泡。肌層及外膜未見異常。心腔內(nèi)血塊物質(zhì)呈分層結(jié)構(gòu)狀，未見血栓組織學(xué)特點，為死后凝血塊。心內(nèi)膜未見纖維組織增生、變厚?？梢娚⒃谛≡钚孕募〖毎s、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。心肌組織中見一些脂肪組織出現(xiàn)，部分區(qū)域脂肪組織將心肌分隔成小島嶼狀，心肌間質(zhì)纖維增生。心：心外膜下見局灶性出血，心肌淺層內(nèi)見脂肪組織，冠狀動脈內(nèi)膜內(nèi)輕度增厚。中腦有處見神經(jīng)纖維脫髓鞘樣改變。皮質(zhì)神經(jīng)細胞尼氏體消失。大腦實質(zhì)內(nèi)小血管擴張淤血，部分擴張淤血小血管周圍見少量紅細胞，細胞及小血管周圍間隙增寬。（二）、病理切片所見：鑒定專家組對法庭提供的，由湘潭市二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心制作的病理切片共張進行了復(fù)讀。腹腔內(nèi)見大部分肝臟殘留原位，少部分脾臟殘留原位，雙腎及腎上腺、胰腺、胃組織缺如（以前解剖已提?。?，腸管及大網(wǎng)膜殘留，上述組織器官已呈明顯腐敗后福爾馬林液固定所見。喉頭、氣管缺如（以前解剖已提取），心臟缺如（以前解剖已提?。Ｐ?、腹壁皮膚、皮下及肌肉組織除死后改變外，未檢見異常。頸部皮膚、皮下及肌肉組織未見異常。肛門未見異常，陰道前庭、處女膜因腐敗及固定僵硬難以觀察顏色變化，未見局部撕裂改變。左小腿中下段外側(cè)有兩處皮膚缺損。右鎖骨下有一皮膚缺損，余未檢見異常改變。眼球自溶、眼窩塌陷，鼻翼塌陷，牙齒完整無松動、脫落，口唇粘膜無損傷所見，口腔內(nèi)舌體缺如。黑發(fā)，發(fā)長厘米。認真接受政協(xié)民主監(jiān)督、檢察機關(guān)法律監(jiān)督和社會各界監(jiān)督，不斷改進人民法院各項工作。認真執(zhí)行監(jiān)督法，積極做好專項報告、參與執(zhí)法檢查、司法解釋備案等工作。五要牢固樹立自覺接受監(jiān)督的意識，共同維護司法公正。繼續(xù)改善邊遠地區(qū)基層法院的司法條件。完善培訓(xùn)制度，加強對中西部民族地區(qū)特別是西藏、新疆等地雙語法官的培養(yǎng)，繼續(xù)做好中級和基層法院院長培訓(xùn)工作。四要大力加強基層建設(shè)，進一步夯實法院工作基礎(chǔ)。深化司法作風(fēng)和法院文化建設(shè)，樹立人民法官公正、廉潔、為民的核心價值觀。進一步加強政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實踐鍛煉，著力提高法官的實際工作能力。加強社會主義法治理念教育，深化“人民法官為人民”主題實踐活動，培養(yǎng)法官良好的職業(yè)道德。完善信訪工作機制，落實信訪責(zé)任，完善領(lǐng)導(dǎo)干部定期接訪和上級法院帶案下訪、巡回接訪等制度，切實解決群眾信訪中反映的問題。完善司法公開和司法民主機制，進一步發(fā)揮人民陪審員作用，加強民意溝通，做到透明公開、陽光司法。完善審判管理機制，細化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范司法行為，提高司法水平。二要深化司法體制改革，促進司法公正高效。進一步落實“調(diào)解優(yōu)先、調(diào)判結(jié)合”工作原則，完善訴訟與非訴訟相銜接的矛盾糾紛解決機制，推進社會管理創(chuàng)新，維護社會和諧穩(wěn)定。加大知識產(chǎn)權(quán)司法保護力度，加強支持自主創(chuàng)新的司法環(huán)境建設(shè)。依法嚴厲打擊危害國家安全和社會穩(wěn)定犯罪，嚴懲境內(nèi)外敵對勢力的各種分裂、恐怖、滲透、顛覆等犯罪活動。一要依法履行審判職能，為改革發(fā)展穩(wěn)定提供更加有力的司法保障。對這些問題和困難，我們將在各方面的關(guān)心支持下，以更大的決心和勇氣，以更加有力的措施，努力加以解決。五是少數(shù)法官司法不公、不廉，枉法裁判、徇私舞弊；個別法院領(lǐng)導(dǎo)干部特別是高級領(lǐng)導(dǎo)干部違法犯罪問題影響惡劣，嚴重損害了人民法官的形象和司法公信力。三是一些法官的業(yè)務(wù)素質(zhì)