市人保局全年工作要點與市人保局職工醫(yī)療互助保障意見匯編(參考版)
2024-11-22 22:37本頁面
【正文】 。同時，要加強調(diào)查研究，了解職工在醫(yī)療保障、意外傷害等方面出現(xiàn)的新情況、新問題，適時開發(fā)出適應(yīng)不同需求的多層次互助保障計劃。各級工會組織要把開展職工醫(yī)療互助保障活動作為突出工會維護職能的一項重要措施，作為“送溫暖工程”的一個實際內(nèi)容，廣泛宣傳，認(rèn)真做好職工入會、參保的各項手續(xù)，準(zhǔn)確無誤地做好每一筆資金的收繳和賠付。各部門、各單位要高度重視，堅持從科學(xué)發(fā)展觀的高度出發(fā)，從改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局出發(fā)，進(jìn)一步加強職工互助保障工作，做到責(zé)任明確，措施落實，努力建立健全我市職工多層次醫(yī)療保障體系。市總工會互助保障辦公室審核受理后，到中國職工保險互助會辦事處辦理理賠，并將賠付的費用返還職工，時間原則上不超過一個月。（四）職工醫(yī)療互助保障理賠程序。按照《中國職工保險互助會章程》的要求，職工醫(yī)療互助保障保費由各單位工會集中收取后上繳市總工會互助保障辦公室，由市總工會互助保障辦公室統(tǒng)一上繳中國職工保險互助會辦事處管理。五是同時包含職工醫(yī)療互助保障計劃、職工重大疾病互助保障計劃、團體意外互助保障計劃3種保障計劃的套餐業(yè)務(wù)，年繳費85元/人。三是職工重大疾病互助保障計劃，年繳費40元/人，保障金額5000元，可參加3份，最多保障15000元。一是職工醫(yī)療互助保障計劃，年繳費55元/人，被保障人在保障期住院或患特殊疾病門診治療發(fā)生的納入統(tǒng)籌范圍的醫(yī)療費，在基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下個人按比例自負(fù)的部分，按70%支付保障金；大額醫(yī)療補助金支付范圍內(nèi)個人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費，按85%支付保障金。參加職工醫(yī)療互助保障的職工，需繳納10元會費取得中國職工保險互助會會員資格并至少參加一項互助保障計劃。凡已參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位的在職職工，均可通過所在單位申請、團體報名的方式參加職工醫(yī)療互助保障。我市自年開展職工醫(yī)療互助保障工作以來，經(jīng)過近10年的發(fā)展，先后為參加職工醫(yī)療互助保險的3300余名職工支付互助保障金300余萬元，對我市社會基本保障發(fā)揮了“拾遺補缺”的積極作用，有力地支持了職工醫(yī)療制度改革的平穩(wěn)推進(jìn)，提高了職工抵御風(fēng)險的能力。開展職工醫(yī)療互助保障工作，是適應(yīng)職工多層次醫(yī)療保障需求，實行社會醫(yī)療救助的一個具體形式和有益探索，也是通過醫(yī)療互助救助給予低收入困難職工和因病致病人群必要救助的有效措施。認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、機關(guān)工作人員錯事追究制、服務(wù)窗口首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制和服務(wù)承諾制，加大督察力度和問責(zé)力度，實現(xiàn)政風(fēng)糾風(fēng)建設(shè)再上新水平。二是按照黨的十七屆五中全會對人力資源社會保障工作的新要求，確定重點調(diào)研課題，深入實際、深入基層，調(diào)查研究新情況、新問題、新動態(tài)，超前謀劃勞動保障工作新思想、新方法、新機制，提高全局工作的前瞻性和宏觀性，為實現(xiàn)人力資源社會保障工作更好更快發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。（二十）加強政策法規(guī)宣傳調(diào)研。以進(jìn)駐市便民服務(wù)中心集中辦公為契機，以創(chuàng)先爭優(yōu)、干事創(chuàng)業(yè)為主線，更加深入開展“雙十佳”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”活動，創(chuàng)新機關(guān)建設(shè)體制機制，優(yōu)化窗口服務(wù)功能、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)服務(wù)優(yōu)勢、推進(jìn)便民服務(wù)陽光操作。結(jié)合“定機構(gòu)、定編制、定職能”三定工作，理順職能、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化隊伍，建立部門職能有機統(tǒng)一的運行機制，實現(xiàn)新機構(gòu)崗位職能有機結(jié)合融合和有效運行，促進(jìn)機關(guān)工作人員觀念創(chuàng)新、理念
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