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婦幼保健院績效考核方案(參考版)

2025-05-17 14:16本頁面
  

【正文】 應(yīng)知法規(guī) 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)。 知識結(jié)構(gòu) 精通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識,熟悉相關(guān)醫(yī)療學(xué)科知識,掌握國內(nèi)外婦產(chǎn)科疾病診 療的新理論、新技術(shù) , 了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)、新方法。 33 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師崗位說明書 崗位名稱: 主治醫(yī)師 所屬部門: 婦產(chǎn)科 崗位編制: 6 人 崗位類別: 醫(yī)療崗 所轄人數(shù): 人 所轄崗位類別: 上級崗位: 科主任 崗位目標(biāo):在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好承擔(dān)的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作,確保完成承擔(dān)的工作任務(wù)和目標(biāo)。 應(yīng)知法規(guī) 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《中華人民共和國母嬰保健法》 、 《醫(yī)院工作人員守則》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《病歷書寫規(guī)范》、 《處方管理辦法(試行)》 、 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 、 《醫(yī)院感染管理規(guī)范 (試行 )》 、 《醫(yī)療事故處理條例》 、 《醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》 以及醫(yī)院制定的本崗位職責(zé)和有關(guān)工作制度等。 知識結(jié)構(gòu) 精通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識,熟悉相關(guān)醫(yī)療學(xué)科知識,系統(tǒng)掌握國內(nèi)外婦產(chǎn)科疾病診療的新理論、新技術(shù) , 了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)、新方法。 32 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師崗位說明書 崗位名稱: 副主任醫(yī)師 所屬部門: 婦產(chǎn)科 崗位編制: 人 崗 位類別: 醫(yī)療崗 所轄人數(shù): 人 所轄崗位類別: 上級崗位: 科主任 崗位目標(biāo):在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好承擔(dān)的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作,確保完成承擔(dān)的工作任務(wù)和目標(biāo)。 應(yīng)知法規(guī) 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《中華人民共和國母嬰保健法》 、 《醫(yī)院工作人員守則》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《病歷書寫規(guī)范》、 《處方管理辦法(試行)》 、 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 、 《醫(yī)院感染管理規(guī)范 (試行 )》 、 《醫(yī)療事故處理條例》 、《醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》 以及醫(yī)院制定的本崗位職責(zé)和有關(guān)工作制度等。 知識結(jié)構(gòu) 精通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識,熟悉相關(guān)醫(yī)療學(xué)科知識,系統(tǒng)掌握國內(nèi)外婦產(chǎn)科疾病診療的新理論、新技術(shù) , 了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)、新方法。 31 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師崗位說明書 崗位名稱: 主任醫(yī)師 所屬部門: 婦產(chǎn)科 崗位編制: 1 人 崗位類別: 醫(yī)療崗 所轄人數(shù): 人 所轄崗位類別: 上級崗位: 科主任 崗位目標(biāo):在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好承擔(dān)的醫(yī)療、科研 、教學(xué)等工作,確保完成承擔(dān)的工作任務(wù)和目標(biāo)。 主要職責(zé): 在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,組織做好本科室的醫(yī)療、 護(hù)理、科研、教學(xué)、健康教育等工作,確保完成全年目標(biāo); 組織制定、實施本科的月度、年度工作計劃,確保完成全年目標(biāo); 組織完成疑難、急、危、重癥患者的搶救工作; 對本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)程的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,以防止醫(yī)療、護(hù)理差錯及事故的發(fā)生; 主持相應(yīng)級別的手術(shù)、 會診、 病例討論;對科內(nèi)疑難、急、危、重癥做出診療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院決策; 完成所承擔(dān)的門診工作和病房患者的檢查、診斷、治療、 查房等 工作, 確?;颊叩玫郊皶r有效的治療; 及時處理患者投訴、糾紛,以維護(hù)醫(yī)院的良好 形象 ; 對本科下級醫(yī)師(包括進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),提升專業(yè)水平 ; 積極開展新技術(shù)、新方法的應(yīng)用等科研工作,積極參與院內(nèi)外科研協(xié)作; 負(fù)責(zé)本科人員的使用、調(diào)換、培養(yǎng)、考核和獎懲等;負(fù)責(zé)控制本科的成本費用;負(fù)責(zé)本科與其他部門的協(xié)調(diào)工作。 管理技能 具有較高的計劃組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力、員工指導(dǎo)能力、績效管理技能。 知識結(jié)構(gòu) 精通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識,熟悉相關(guān)醫(yī)療學(xué)科知識,系統(tǒng)掌握國內(nèi)外婦產(chǎn)科疾病診療的新理論、新技術(shù),了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)、新方法。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 29 第二 部分: 崗位說明書 一、婦產(chǎn)科崗位說明書 主任崗位說明書 主任醫(yī)師崗位說明書 副主任醫(yī)師崗位說明書 主治醫(yī)師崗位說明書 住院醫(yī)師崗位說明書 麻醉醫(yī)師崗位說明書 護(hù)士長崗位說明書 護(hù)師(士)崗位說明書 衛(wèi)生員崗位說明書 30 婦產(chǎn)科主任崗位說明書 崗位名稱: 主任 所屬部門: 婦產(chǎn)科 崗位編制: 1 人 崗位類別: 管理崗 所轄人數(shù): 24 人 所轄崗位類別: 管理崗、醫(yī)療崗、護(hù)理崗、輔助崗 上級崗位: 分管副院長 崗位目標(biāo):在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,組織做好本科室的醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、健康教育 等工作,確保完成全年目標(biāo)。 臨時 任務(wù) 5 分 領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性任務(wù)完成情況。 綜合管理 10分 一、綜合工作(包括黨團(tuán)及工會工作、老干部活動的組織工作、群眾來信來訪處理情況等); 5 (領(lǐng)導(dǎo)、老干部、群眾)非常滿意為5 分;滿意為 3 分;基本滿意 1 分;不滿意 0分; 二、對本院重要 決定 及領(lǐng)導(dǎo)安排的工作督辦情況 。 四、 接待工作。 行政管理 25分 一、文秘工作; 15 擬 訂的各種文件(包括 醫(yī)院綜合性工作計劃、總結(jié) 、 報告、通知、請示、申請、通告等文件 ),領(lǐng)導(dǎo)非常滿意 5分;滿意 3 分;不滿意 0 分; 文書工作 出現(xiàn)一次差錯,造成不良后果,扣 分; 會務(wù)工作(包括會議通知、會前準(zhǔn)備、會中記錄和會后落實等工作)落實不到位,扣 12分;造成不良后果,否決本項分; 圖書及倉庫管理不到位,出現(xiàn)帳務(wù)不符,扣 1 分;出現(xiàn)不良后果,否決本項分; 28 二、檔案管理制度執(zhí)行情況; 10 違反檔案管理制度,扣 12分 /項; 未 及時準(zhǔn)確記錄醫(yī)院重大事件,扣 2分 /次。 三、 勞動安全保護(hù)工作(含職工工傷事故調(diào)查及善后處理工作)的組織實施情況; 3 勞動安全保護(hù)工作 組織實施不到位 ,出現(xiàn)不良后果,扣 12分; 職工工傷事故調(diào)查及善后處理不及時、不到位,出現(xiàn)不良后果,扣 12分; 四、醫(yī)院培訓(xùn)計劃的組織實施情況(含 繼續(xù) 醫(yī)學(xué) 教育 ); 5 無培訓(xùn)計劃扣 3分;有計劃未實施,扣 2分;實施不到位,扣 1分; 對 各業(yè)務(wù)科室培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況檢查、監(jiān)督不及時、不到位,扣 2分; 五、 職工滿意度管理情況; 5 未建立員工投訴渠道,扣 3分;有投訴渠道未使用或不暢通,扣 2 分;員工投訴或建議未及時上報,扣 1分; 未定期組織滿意度調(diào)查,扣 2分;對集中問題未提出解決方案,扣 1分; 六、醫(yī)院文化建設(shè)情況。 5 非常滿意為 5分;滿意 3 分,基本滿意為 1 分;不滿意為 0分。 5 效益指標(biāo)制訂不及時、不合理,扣 2 分; 考核結(jié)果不準(zhǔn)確、不公正,扣 23 分。 3 掛號室工作量的統(tǒng)計不及時、不準(zhǔn)確,扣 2 分。 20) 100% 。 5 監(jiān)督審核不及時、不到位,扣 12 分;給醫(yī)院造成損失或不良影響, 否決本項分; 三、資金使用監(jiān)督情況; 10 協(xié)調(diào)醫(yī)院資金的使用,如因調(diào) 度不當(dāng)影響醫(yī)院正常工作,每次扣 1 分; 不能對藥品等周轉(zhuǎn)金的占用提出合理建議,造成藥品等周轉(zhuǎn)金的占用超出合理范圍,扣 24 分; 四、對醫(yī)院各項資產(chǎn)完整性監(jiān)督情況; 5 監(jiān)督不力,扣 13 分;給醫(yī)院造成損失,否決本項分; 門診收費 20分 一、患者滿意度(包括 掛號、劃價、收費的及時性、準(zhǔn)確性); 17 患者在 窗口等候 (掛號、劃價、收費) 時間 ≤10 分鐘; 每超 2分鐘, 扣 1分 /人 .次; 劃錯價、收錯費,扣 1分 /次; 造成不良后果,否決本項分; 患者滿意度 ≥ 90%, 調(diào)查患者 20 人,每降低五個百分 點,扣 1分。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 26 財 務(wù) 科 考 核 方 案 考核內(nèi)容 項 目 項 目 分值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 參與考 核者 會計 核算 20分 會計核算及時性、準(zhǔn)確性(包括 填制一級科目的收入支出及債權(quán)債務(wù)等會計憑證、登記會計賬簿 、 編制月度財務(wù)會計報表等 ); 20 會計核算不及時、不準(zhǔn)確,扣 12分;造成不良后果,否決本項分; 每月 6 號前上報會計報表,拖后一天,扣 2 分。 三、 對基層婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)情況; 10 一、對基層婦幼保健機構(gòu)技術(shù)培訓(xùn)情況:無培訓(xùn)計劃,扣 5 分;有計劃未實施,扣 3分;實施不到位,扣 1分; 10 二、 對基層婦幼保健機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)情況: 指導(dǎo)工作不及時、不到位,扣 12分; 四、對基層婦幼保健機構(gòu)和接產(chǎn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查情況; 10 檢查工作 不嚴(yán)格、不到位,扣 12分;造成不良后果,否決本項分; 執(zhí)業(yè)證件(包括《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》 、 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證書 》等證件 )年檢不及時、不嚴(yán)格,扣 2分;造成不良后果,否決本項分; 五、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)與衛(wèi)生統(tǒng)計工作開展情況; 10 一、全市婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行維護(hù)情況: 出現(xiàn)故障不及時排除,影響工作的,每次扣 1分; 25 15 二、 全市婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作開展情況: 收集、分析、反饋全市婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息不及時、不準(zhǔn)確,扣 12分; 未定期組織召開基層 婦幼保健機構(gòu)統(tǒng)計員例會,扣 3分;例會達(dá)不到效果,扣 12分; 未 對基層婦幼保健機構(gòu)的統(tǒng)計報表和有關(guān) 數(shù)據(jù)及時評審,扣 2分;發(fā)現(xiàn)問題,未及時督促解決,扣 2分;出現(xiàn)不良后果,否決本項分; 綜合管理 5 分 一、發(fā)表論文與 組織開展、引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新項目情況; 一、在省級以上醫(yī)學(xué)期刊( ISSN、 CN)發(fā)表論文, 加 5分;在市級以上刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章,加 2分; 二、 組織開展、引進(jìn)、推廣具有較大潛在效益新技術(shù)、新項目,加 35分; 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 有關(guān)科室 二、對保健科室( 婦保科、內(nèi)兒科、新篩辦)績效考核方案( 社會保健工作指標(biāo)) 的組織考核情況; 5 考核不及時,扣 12分;考核結(jié)果不真實、不客觀,否決本項分; 臨時 任務(wù) 5 分 領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性任務(wù)完成情況。 5 非常滿意為 5分;滿意 3分,基本滿意為 1分;不滿意為 0分。 5 考核不及時,扣 12分;考核結(jié)果不真實、不客觀,否決本項分。 5 無培訓(xùn)計劃,扣 4 分;有計劃未實施,扣 3 分;實施不到位,扣 12 分 ; 不及時組織外出學(xué)習(xí)人員做成果介紹,扣 12 分。 5 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案,缺一個扣 2分;未定期組織預(yù)案演練(每年至少一次),扣24分 ; 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會的培訓(xùn)得分=∑(婦產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會考核得分 + 婦保科應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會考核得分 + 內(nèi)兒科應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會考核得分 + 門診治療室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會考核得分 )247。 2 滿意為 2分;基本滿意為 1分;不滿意為 0分。 綜合 管理 8 分 一、現(xiàn)場管理情況; 3 工作現(xiàn)場、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔,扣 分; 工作現(xiàn)場 擺放與 工作 無關(guān)的物品 (含 私人用品 ),扣 分; 物品、藥品定置管理達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),扣 分; 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 二、 工作紀(jì)律執(zhí)行情況; 3 在院內(nèi)私自銷售藥品 ; 介紹患者到其他單位檢查、治療收取回扣, 扣 分; 遲到、早退或上班期間竄崗、脫崗、空崗、帶酒意上崗, 上班期間干私活等,扣 分; 其他違反工作紀(jì)律行為,扣 分 三、廉潔自律。 公式:患者 滿意度 =(滿意數(shù)247。 2} 100%; 本期材料支出 =本 期 ∑ (藥品支出+衛(wèi)生材料支出+化驗試劑支出+新篩試劑支出); 分管領(lǐng)導(dǎo) 財務(wù)科 質(zhì)量 與 安全 60分 一、保障 臨床用藥情況(包括基本目錄用藥、醫(yī)保用藥等); 20 不能保障臨床科室基本目錄用藥和醫(yī)保用藥, 發(fā)生缺藥一次, 扣 ; 分管領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)科 患者 二、器械設(shè)備維修及時性; 8 查看電話通知維修記錄,未及時通知維修,扣 2分;通知后未跟進(jìn)督促,延誤一天,扣 12分; 三、計量器具周期檢定及時性; 2 檢查發(fā)現(xiàn)強制檢定的計量器具,超期未檢,扣 分 /件;其它計量器具,超期未檢,扣 /件; 四、賬貨相符率; 5 帳貨相符率≥ 80%,每下降一個百分點,扣 1分; 公式: 帳貨相符率 = ( 抽查 帳貨相符的筆數(shù) 247。 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 21 藥 械 科 考 核 方 案 考核內(nèi)容 考 核 項 目 分值
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