【正文】 。外部評估指標中的“質量評價與改進”，自評結果與外部評估結果之間的差異不能客觀反映質量評價與改進，只能反映自評與外部評估之間統(tǒng)計指標掌握是否一致，建議將該項指標從“質量評價與改進”提出,作為一項獨立指標考核。將衛(wèi)生服務質量外部評估工作延伸到萬州區(qū)所有中心衛(wèi)生院。六、下一步工作計劃及建議樹立全民質量意識，加強服務質量考評，讓職工主動參與，提高衛(wèi)生院整體服務水平。加強領導和督查，明確職責，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務質量評估領導小組加強了對各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務質量評估的督查，逐級明確責任，落實到人。五、制定措施，全面改進（2）通過衛(wèi)生服務質量評估的培訓，各中心衛(wèi)生院人員對統(tǒng)計指標掌握情況較基線評估好。（7）次均門診藥品費用和次均住院費超標。（6）各種醫(yī)療文書書寫上均欠規(guī)范；（5）用藥規(guī)范性：通過58月份自評情況及8月份外部評估資料顯示，基本藥物使用率較低；（4）消毒執(zhí)行規(guī)范上，對一次性用品的處理仍欠規(guī)范，一次性用品銷毀登記不全；（3）0—7歲兒童體檢率及孕產婦系統(tǒng)管理率低,%；%。四個中心衛(wèi)生院平均住院分娩率為54%；區(qū)衛(wèi)生局組織項目專家及官員于XX年10月分別對四個中心衛(wèi)生院進行了外部評估，評估結果見附表二。各中心衛(wèi)生院建立了評估質量考核制度，根據(jù)衛(wèi)生院實際印制了調查表、評分表，以確保評估質量。重慶市項目辦b1領域專家王邦金同志親自來萬專題講解了衛(wèi)生服務質量評價的實施，參加培訓的同志都認識到了開展衛(wèi)生服務質量評價的重要性和必要性，并決定于XX年10月開始對非項目中心衛(wèi)生院進行第一次評估。4月份的基線評估實施過程中，四個中心衛(wèi)生院對該項工作未引起足夠重視，應付了事，未嚴格按評價原則及方法開展評價，評價指標理解有誤而致評分不準確。二、精心準備，確保質量今年是衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年，也是市衛(wèi)ⅷ項目辦衛(wèi)生服務質量新一輪評估，為了把醫(yī)院管理年活動的開展與新一輪衛(wèi)生質量服務的評估有機地結合起來，加強對“兩項”工作開展的領導，成立了萬州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務質量評估小組，由局長歐序生同志任組長，副局長何登闊同志、農村衛(wèi)生科科長張樂同志、規(guī)財科科長方華洲任副組長，衛(wèi)生局各相關科室人員及ab1領域專家和官員為成員，負責全區(qū)衛(wèi)生ⅷ項目衛(wèi)生服務質量評價工作。一、加強領導，明確職責為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務質量，加強衛(wèi)生服務質量管理，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室關于認真開展衛(wèi)生服務質量評估工作的通知》，結合貫徹衛(wèi)生部關于“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機，我區(qū)于XX年4月開始對原天城區(qū)4個中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國外貸款辦制定的《農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務質量綜合評價操作指南》工具，認真開展了衛(wèi)生服務質量評估的試點工作，取得了一定成績，現(xiàn)將開展此項工作有關情況小結如下：重慶市衛(wèi)生ⅷ項目辦公室：衛(wèi)生服務質量評估試點工作總結報告衛(wèi)生服務質量評估試點工作總結報告隨著打擊無證行醫(yī)工作的深入，轄區(qū)內無證行醫(yī)隱蔽性越來越強，如：經營場所與藥械分離；張貼聯(lián)系方式，到患者家上門診療；避開部門的工作時間，在下班時間和雙休日開門營業(yè)；對外的正門關閉，利用側門、隱形門或玻璃窗“開門”營業(yè)；利用套房的防盜門貓眼，是熟人招呼入內診療，陌生人則吃閉門羹；一看到執(zhí)法人員，立即鎖門逃離；執(zhí)法人員一旦進入現(xiàn)場，直接溜人玩空城計；利用藥房、保健品店、化妝品店等合法外表為掩護行非法行醫(yī)之實等。而由于新《細則》實施時間不長，導致以上行業(yè)經營者對《細則》認知度不夠，因此造成截止目前，我區(qū)辦理飯館衛(wèi)生許可證200多家，低于大中型餐飲本底數(shù)。二、存在問題及分析（一）部分新納入公共場所管理行業(yè)的監(jiān)管問題。同時積極組織執(zhí)法人員參加省、市衛(wèi)生監(jiān)督機構組織的繼教培訓，為更好地開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作打下基礎。上半年，共受理投訴舉報60件，均做到件件有結果，事事有著落。（八）、高度重視，及時處理群眾投訴舉報投訴舉報受理查處是衛(wèi)生監(jiān)督的一項重要工作，我所通過網站、微博、衛(wèi)生安全信息公示牌等多渠道向社會公布了投訴舉報電話，在接待來人來訪投訴舉報時，做到熱情、禮貌、細致、耐心。（七）、宣傳報道工作上半年，我所進一步加大了宣傳力度，專人負責，積極向電視臺、電臺、報紙、省市通訊、政府網站及各大媒體網站投稿，截止到目前為止共發(fā)稿64篇，有效的提高了媒體對衛(wèi)生監(jiān)督的關注度，樹立了衛(wèi)生監(jiān)督良好形象。（六）、行政處罰工作上半年，我所共實施衛(wèi)生行政處罰23件，罰沒款金額14000元，其中食品衛(wèi)生5件，罰沒款金額8000元，銷毀不合格食品及過期調味品20公斤；查處醫(yī)療機構案件18件，取締非法診所51戶次，摘除燈箱、標牌7塊，收繳藥品32箱（袋）。20**年4月29日，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合公安部門對位于周谷堆市場旁張小郢路上的張某、朱某兩家黑診所開展打擊。本次行動中7家無證行醫(yī)點被查獲，其中5戶無證行醫(yī)者接受行政處罰。20**年2月27日晚，“雨夜獵狐行動”展開。20**年1月26日，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安刑警隊、區(qū)城管局等多部門聯(lián)合開展了代號為“濱湖除塵行動”的打擊非法行醫(yī)專項整治活動，吳紅副區(qū)長現(xiàn)場指揮。上半年，打擊非法行醫(yī)主要集中聯(lián)合行動如下：20**年12月12日，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所與區(qū)公安分局聯(lián)合，對轄區(qū)何某、許某和馬某開設的三家“黑診所”采取定點清除行動。檢察機關接到非法行醫(yī)案件后，組織優(yōu)秀公訴人員承辦，加快辦案速度，第一時間完成提審、訊問和案件的全部審查，并在庭審前充分做好出庭預案，詳細列出訊問、答辯提綱，充分利用庭審平臺，在打擊犯罪的同時，發(fā)揮預防和警示作用。對查處兩次的統(tǒng)一上報，移交公安機關。各街鎮(zhèn)充分利用居村網格加強宣傳及巡查，一旦發(fā)現(xiàn)有“黑診所”開診立即進行宣傳教育，勸其停業(yè)。區(qū)打擊非法行醫(yī)工作，在政府主導下，創(chuàng)新建立區(qū)、街（鎮(zhèn)）打擊非法行醫(yī)一體化監(jiān)管模式，各街鎮(zhèn)確定專人負責，積極配合打擊非法行醫(yī)行動。通過開展一系列專項執(zhí)法檢查，轄區(qū)單位的衛(wèi)生安全責任意識得到了進一步的增強，人民群眾消費安全感進一步提高。分別開展了“年夜飯”專項檢查、“春色濱湖旅游節(jié)”專項檢查、“五一、清明”專項檢查、工地食堂專項檢查、學校食堂食品安全專項檢查、浴池業(yè)專項執(zhí)法檢查、公共場所集中空調通風系統(tǒng)專項檢查、醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項檢查和醫(yī)療廢物管理專項檢查等。共采集食品及食品原料1500余份開展快速監(jiān)測，采樣中盡可能的提高被抽檢單位的覆蓋面，嚴格執(zhí)行采樣要求并檢查產品的索證索票情況，未發(fā)現(xiàn)不合格食品及食品原料；空氣質量檢測共布點420處，對發(fā)現(xiàn)的問題要求經營單位積極落實措施整改。食品衛(wèi)生監(jiān)管共檢查餐飲單位、學校食堂786戶次，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書650份，檢查的同時均進行了量化等級評定；公共場所衛(wèi)生監(jiān)管共檢查單位590戶次，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書530份，公共場所信譽度分級管理工作已經常態(tài)化；檢查各級各類醫(yī)療機構105戶次，放射診療單位14戶次，及時監(jiān)測上報違規(guī)發(fā)布的醫(yī)療廣告信息。20**年上半年累計審核發(fā)證512件，其中餐飲類246件、公共場所類180件、保健食品類82件、放射診療單位1件、二次供水類3件。在組織集中打擊非法行醫(yī)統(tǒng)一行動時，各街鎮(zhèn)派人積極配合支持，聯(lián)合公安、計生、城管、工商等綜治部門形成聯(lián)合機制，重拳出擊，嚴打無證行醫(yī)。對于未與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂協(xié)議處置醫(yī)療廢物的一律予以暫緩校驗，復查整改合格后方可通過年度校驗，積極規(guī)范醫(yī)療廢物處置行為。按照各類不同行業(yè)、不同類型、不同等級的分類，分別確定數(shù)個單位，通過檢查、指導、整改、規(guī)范，打造一批不同行業(yè)的衛(wèi)生規(guī)范的示范單位，以點帶面，促進各行業(yè)經營單位規(guī)范發(fā)展。所內由綜監(jiān)科牽頭，稽查科室，科室負責人對科員進行評分，結果直接與績效工資掛鉤。一線科室配備現(xiàn)場執(zhí)法記錄儀，并在執(zhí)法過程中使用，真實還原執(zhí)法現(xiàn)場畫面，更好的固定現(xiàn)場證據(jù)，為執(zhí)法案件提供強有力的佐證?，F(xiàn)將20**年上半年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作總結如下：一、今年工作開展情況（一）、亮點創(chuàng)新工作今年，所領導班子狠抓內涵建設，在數(shù)字化執(zhí)法、執(zhí)法裝備配備、內部稽查、行業(yè)示范點建設、醫(yī)療廢物規(guī)范處置和打擊非法行醫(yī)等方面，創(chuàng)新工作模式，取得了較好效果。一些醫(yī)療機構，特別是轄區(qū)大型助產機構，在孕產婦信息錄入方面存在滯后甚至不錄入的問題，制約了全區(qū)孕產婦信息系統(tǒng)化建設進度和質量。隨著基本公共衛(wèi)生服務業(yè)務逐步下沉，特別是流動人口業(yè)務下沉后，自區(qū)站到社區(qū)中心，普遍感覺到