病人安全事件提醒：拔管後發(fā)生之上呼吸道阻塞(參考版)
2024-11-22 04:13本頁面
【正文】 ,醫(yī)院經(jīng)驗,醫(yī)院經(jīng)驗,(Ding LW et al. Eur Respir J 2006),低風險病人拔管,低風險病人拔管後，若逐漸出現(xiàn)意識障礙或呼吸窘迫時，需考慮發(fā)生上呼吸道阻塞之可能性，必要時選擇性插管以維護呼吸道通暢。 病人若仍有持續(xù)性呼吸道阻塞情形，考慮選擇性重新插入氣管內管。,高風險病人仍然進行氣管內管拔管後，應給予必要之處置,持續(xù)給予必要之藥物治療直至局部水腫情形改善。,拔管前之處置,若病人呼吸道分泌物的量過多時，應先以藥物或非藥物的方式加以處置，待分泌物的量減少後，再考慮拔管。,拔管前之處置,若懷疑喉頭水腫，可投予預防性的藥物，如給予短期的全身性類固醇一至三天，以降低喉頭水腫的嚴重度，再重複進行氣囊漏氣測試。,氣囊漏氣測試法(cuffleak test),將氣管內管氣囊內的空氣抽出，再測量病人接受呼吸器供應定量的吸氣量時，經(jīng)由氣囊位置漏出至口咽部的空氣量。 困難插管病人之辨認 困難插管處理訓練 院內支援插管機制 選擇性氣管切開術之臨床決
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