【正文】 五、下班后及時(shí)關(guān)機(jī)，定時(shí)清除設(shè)備灰塵。 三、未經(jīng)允許嚴(yán)禁使用各種軟盤、光盤等自帶工具，防止病毒侵入。 二十一、新生兒科計(jì)算機(jī)管理制度 一、嚴(yán)禁非本科室人員使用本科室計(jì)算機(jī)。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工 作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。 ，終末按常規(guī)消毒后加罩備用。 進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告誡有異常時(shí)不盲目操作。 （一）日常管理： ，做到賬、物、卡相符，及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。 床旁 B超、 X 光、血?dú)夥治龅葯z查。 心電圖機(jī)一臺(tái)。 滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備，其中微量注射泵每床最少 2套以上。 配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī)。 每床配備完善的功能設(shè)備帶，提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。 ，分類隔離。 2 次，床間距應(yīng)大于 1m。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。 ，必須無(wú)傳染的感染性疾病。除一般護(hù)理技能外，掌握各種急救技術(shù)，正確使用各種監(jiān)護(hù)儀、呼吸道管理，能熟練進(jìn)行各種穿刺技術(shù)。 （ 4）護(hù)士長(zhǎng)：配合主任管理 NICU 工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)檢查全病區(qū)日常工作，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)教育 （ 5）護(hù)士： NICU 護(hù)士相對(duì)固定。向家屬解釋病情，取得家長(zhǎng)的理解與配合 （ 3）住院醫(yī)師：直接經(jīng)管病人，負(fù)責(zé)病歷、病程記錄書寫，觀察病情變化，開醫(yī)囑，計(jì)算熱卡液量。帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。（ 2）副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師：負(fù)責(zé)指導(dǎo)病房日常工作，指導(dǎo)查房，協(xié)助主任查房。進(jìn)行科研，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。負(fù)責(zé)對(duì)主治醫(yī)師、高年資住院醫(yī)師及青年醫(yī)師業(yè)務(wù)理論提高及輪訓(xùn)。各種動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)，換血方法、腰椎穿刺、腹腔穿刺、硬腦膜下穿刺技術(shù)等除一般新生兒疾病知識(shí)外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。 : 進(jìn)入 NICU 工作的醫(yī)生護(hù)士，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。醫(yī)生應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的搶救技術(shù)，經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，有敏銳的觀察、分析能力和較強(qiáng)的應(yīng)變能力，準(zhǔn)確及時(shí)完成急、危 、重癥的監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇與搶救。 NICU 配備固定的高年資醫(yī)生，設(shè)病房主任一名，由新生兒科主任擔(dān)任；護(hù)士長(zhǎng) 1名固定。 、敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等 ，如單個(gè)或多個(gè)臟器功能衰竭， 需要全靜脈營(yíng)養(yǎng)、確診溶血病需換血者，嚴(yán)重心率紊亂，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、重癥硬腫癥，嚴(yán)重貧血、重度脫水、酸中毒、糖尿病母親嬰兒或嚴(yán)重畸形兒等。小于或大于胎齡兒、過期產(chǎn)兒。 、驚厥、腦膜炎、腦水腫、缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、呼吸暫停。 、反復(fù)驚厥發(fā)作者。 、或分娩過程有并發(fā)癥者所分娩嬰兒。 三、建立各種登記本：出入院登記本、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、差錯(cuò)事故、病例討論、藥物不良反應(yīng)等登記本。 護(hù)士長(zhǎng)定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。 病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)保管。 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病室時(shí)應(yīng)當(dāng)由病房專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管（護(hù)士），不得由患者或患者家屬自行攜帶。 出院病志由醫(yī)生下出院醫(yī)囑，護(hù)士整理裝訂后交給主治醫(yī)生或由護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)給主治醫(yī)生，整理后再由查房主治醫(yī)師整理后交給主任審核后上交病案室。用后必須歸還原處。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行，丟失病歷由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。 十九、新生兒科醫(yī)療文件及重要設(shè)備管理制度 一、醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療教學(xué)科研積累的有價(jià)值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料，也是檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。 十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。 八、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。科主任應(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。按時(shí)查房、書寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織搶救。 六、實(shí)行新生兒科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。 五、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。 四、加強(qiáng)對(duì)新生兒科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高起學(xué)術(shù)水平。運(yùn)行病歷 5 份以上，其他科室歸檔病歷 5 份） 門診處方檢查情況：門診質(zhì)控員檢查處方情況。 本科運(yùn)行病歷情況和其它科歸檔病歷情況：填病歷評(píng)分表，復(fù)核質(zhì)控員檢查的病歷，按評(píng)分高低列出順序。 工作內(nèi)容：每月定期開科室質(zhì)量分析會(huì)一次，督察科室的工作質(zhì)量。按 照新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級(jí)各類工作人員、設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全新生兒科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。 對(duì)于考試、考核成績(jī)優(yōu)秀者，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。 二、考核、考試 制定考核辦法，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行定期考核。 主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論 的學(xué)習(xí)，主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實(shí)際，開展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。 青年醫(yī)、護(hù)師（士）及新畢業(yè)的護(hù)師（士）要加強(qiáng)理論和外語(yǔ)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。 每年年初要根據(jù)實(shí)際情況，制定本科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員年度學(xué)習(xí)計(jì)劃。所有醫(yī)生必須準(zhǔn)時(shí)出席，原則上不許請(qǐng)假，有事須向科主任說明。 十七、新生兒科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度 一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 對(duì)新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中 “三基三嚴(yán) ”培訓(xùn)。科室定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)本科室臨床診療規(guī)范。 衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。 急診搶救基本技能。 二、培訓(xùn)內(nèi)容 廣東省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 “三基 ”訓(xùn)練指南》新生兒科部分。積極引進(jìn)和推廣新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。 五、搶救藥品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。 三、定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。 二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母順序編號(hào)定位存放，每 日檢查，保證隨時(shí)取用。 七、有計(jì)劃地組織本科室職工（衛(wèi)生員）學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí)，提供技術(shù)咨詢，降低醫(yī)院感染率。 五、對(duì)法定傳染病人按傳染病防治法妥善安置，控制傳染擴(kuò)散，并登記逐級(jí)上報(bào)。 三、對(duì)本科室已感染或可疑病例以及引起感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)爆發(fā)、流行病例立即報(bào)告，并采取有效措施。 十四、新生兒科感染管理小組職責(zé) 一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下開展本科室有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，并制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。 五、發(fā)生缺陷或事故后，要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及診治所用物品和有關(guān)病案及資料，不得 隱藏、銷毀和丟失。 三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，應(yīng)主動(dòng)填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。 十三、新生兒科差錯(cuò)事故防范處理制度 一、科室有專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng) 過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。 五、對(duì)急危重患者、 120 救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運(yùn)來的的患者，可采取先診治、搶救后繳費(fèi)的原則。 三、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。并在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，上報(bào)質(zhì) 控科。討論記錄要求本科醫(yī)師書寫，記錄者簽名，主持人要總結(jié)并審簽，重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面，同時(shí)要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄，各級(jí)醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。進(jìn)行尸檢的病例可在接 到尸檢報(bào)告后進(jìn)行。若為進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師所寫，本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名，以示負(fù)責(zé)。 六、出院記錄 一式兩份，內(nèi)容一致。 五、申請(qǐng)會(huì)診記錄 申請(qǐng)會(huì)診必須規(guī)范填寫申請(qǐng)單，主要 內(nèi)容應(yīng)包括簡(jiǎn)明扼要的病史，體