【新整理】肖勝男慢性腎炎護理查房ppt課件(參考版)
2024-11-21 22:22本頁面
【正文】 叮囑不要亂用藥，因很多藥物包括中藥對腎有毒性反應。當病人進食少時，可適當增加一些食糖或植物油以增加熱能，滿足身體基本需要。 5． 準確記錄24h出入液量，尤其是24h尿量 6． 做好有心理護理及康復指導 關心安慰患者，對待患者要熱情誠懇，并耐心解答患者提出的問題，解除其顧慮。,措施： 3． 做好基礎護理，預防并發(fā)癥 加強皮膚及口腔護理。特別要加強血管通路和內瘺的保護，防止患者自行將靜脈留置導管拔出而發(fā)生大出血，或長時間壓迫內瘺造成內瘺堵塞。因此，應專人守護，采取安全保護措施，如加床欄，必要時使用約束帶或遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，備好急救物品及藥物。年老體弱者，定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。 保持衣著及被蓋適中。,護理計劃,措施： 加強病情觀察，定時測量體溫，一般4次/天，高熱時至少應1次/4h，待體溫恢復正常3天后，改為1~2次/天。行降溫措施30分鐘后應復測體溫。,護理計劃,P6體溫過高：與肺部感染等有關。一般12小時翻身一次，必要時30min翻身一次，最長不能超過4小時。促進局部血液循環(huán)：1）經常用熱毛巾擦洗全身或局部受壓處；2）按摩。長期臥床的患者，最好使用氣墊床（波紋氣墊最佳）或凝膠墊。傷口有分泌物要及時更換敷料，不可讓患者直接臥于橡膠單上。對被污染的衣物、被褥、床單等，應及時更換，減輕對局部皮膚的刺激。大小便失禁者，要及時清除排泄物。 目標：患者住院期間未發(fā)生壓瘡。如有不適立即告知醫(yī)護人員。 5.告知患者服用降壓藥及降糖藥的注意事項。 4.加強巡視，告知患者病房的相應的保護措施。指導家屬加強陪護。,護理計劃,P4 有受傷的危險 與鈣磷代謝紊亂，腎性骨病有關 目標：患者住院期間未有受傷 效果評價:患者住院期間未發(fā)生墜床等意外事件,護理計劃,措施： 1.動態(tài)評估患者的病情變化及跌倒發(fā)生危險因素評分及墜床發(fā)生危險因素分。嚴格限制各種甜食。 6.向患者宣教飲食注意事項：嚴格定時進食；控制總熱量，因控制飲食出現易饑感，可增加蔬菜，如南瓜、小白菜、番茄、黃瓜、茄子、卷心菜、絲瓜碳水化合物含量少的蔬菜。磷的攝入控制在600~1200mg/d,避免含磷高的食物，如全麥面包、動物內臟等等。給予低鹽飲食，無尿時應控制在12g/d。每天飲水量一般以前一天尿量加500ml水。補充鈣劑，每天鈣的攝入應達到1000~1200mg，必要時補充一定量的鋅。并及時補充豐富的維生素和礦物質。每日三餐熱量分配為1/5,2/5,2/5 2.指導患者進食高效價的優(yōu)質蛋白，蛋白質攝入量為1.2~1.4g/(kg,護理計劃,措施： 1.動態(tài)評估患者的營養(yǎng)指標，如體重、上臂圍、皮脂厚度、血紅蛋白等指標。,護理計劃,P3營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與長期限制蛋白質攝入、消化吸收功能紊亂等因素有關 目標：患者能保持足夠的營養(yǎng)物質攝入，身體營養(yǎng)狀況有所改善。 3.指導家屬加強陪護，傾聽患者的心聲，充分發(fā)揮家庭
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