【正文】 。 8．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 6．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。 （ 6）血紅蛋白值：填寫實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。 （ 4）心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 （ 3）牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。 5．體格檢查 （ 1）視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。 3. 身高別體重：對(duì)于身高和體重不協(xié)調(diào)的兒童進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2．體重、身高：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。 18．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。 15. 其他： 當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。 13. 營養(yǎng)性疾病管理：對(duì)于營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素 D缺乏性佝僂病、肥胖癥的幼兒選“是”，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。 11．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。 9．服用維 生素 D：填寫具體的維生素 D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“ 0”。 7．發(fā)育篩查：有條件地區(qū)根據(jù)保健冊(cè)的具體項(xiàng)目進(jìn)行發(fā)育篩查。 佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。 四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 出牙數(shù) /齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。 耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常 聽力：使用行為測(cè)聽的方法進(jìn)行聽力篩查。 前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。 4. 營養(yǎng)評(píng)價(jià)：根據(jù)體格測(cè)量和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià)，在相應(yīng)的診斷上劃“√”。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育情況，按照五等級(jí)劃分方法，在具體數(shù)據(jù)后寫“上”、“中上”、“中”、“中下”或“下”?！?————— ”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 17．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。 15．高危兒管理：對(duì)未脫離高危因素的嬰兒，或健康體檢過程中發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常的嬰兒進(jìn)行高危兒管理。 13．疾病診斷：在相應(yīng)的疾病上劃“√”，可以多選。 11．其他：當(dāng) 有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。 10．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。 8．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。 6．其他實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查：根據(jù)嬰兒病情的需要，有條件的地區(qū)可以進(jìn)行收費(fèi)檢查。 肛門 /外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連 ,肛門完整無畸形 , 判斷為未見異常，否則為異 常。 可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。 臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽力正常與否。 眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。滿月及 3月齡時(shí) ，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 4．營養(yǎng)評(píng)價(jià)：根據(jù)體格測(cè)量和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià)，在相應(yīng)的診斷上劃“√”。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育情況，按照五等級(jí)劃分方法，在具體數(shù)據(jù)后寫“上”、“中上”、“中”、“中下”或“下”?！?—— ——— ”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 附件 3 1 歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 月齡 滿月 3 月齡 6 月齡 8 月齡 隨訪日期 實(shí)際月齡 喂養(yǎng)情況 喂養(yǎng)方式 1 純母乳 2 混合 3人工 1 純母乳 2 混合 3人工 1 純母乳 2 混合 3人工 1 純母乳 2 混合 3人工 喂母乳次數(shù) 次 /日 次 /日 次 /日 次 /日 奶粉 ml/日 ml/日 ml/日 ml/日 米粉或粥 1 未加 2 已加 1 未加 2 已加 菜泥 .果泥 1 未加 2 已加 1 未加 2 已加 蛋黃或肝泥 1 未加 2 已加 1 未加 2 已加 添加輔食 次 /日 次 /日 食欲 1 好 2 一般 3 差 1 好 2 一般 3 差 體重（ kg/評(píng)價(jià)） / / / / 身長（ cm/評(píng)價(jià)） / / / / *身長別體重 頭圍（ cm） 營養(yǎng)評(píng)價(jià) 1 正常 2 超重 3 肥胖（輕、中、重） 4 低體重 5 消瘦 6 生長遲緩 1 正常 2 超重 3 肥胖（輕、中、重） 4 低體重 5 消瘦 6 生長遲緩 1 正常 2 超重 3 肥胖（輕、中、重） 4 低體重 5 消瘦 6 生長遲緩 1 正常 2 超重 3 肥胖（輕、中、重） 4 低體重 5 消瘦 6 生長遲緩 體格檢查 面色 1 紅潤 2 黃染 3 其他 1 紅潤 2 黃染 3 其他 1 紅潤 2 其他 1 紅潤 2 其他 皮膚 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 前囟 1 閉合 2 未閉 cm cm 1 閉合 2 未閉 cm cm 1 閉合 2 未閉 cm cm 1 閉合 2 未閉 cm cm 頸部包塊 1 有 2 無 1 有 2 無 1 有 2 無 ————— 眼外觀 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 耳外觀 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 聽力 ————— ————— 1 通過 2 未通過 ————— 口腔 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 出牙數(shù)（顆） 出牙數(shù)（顆） 心肺 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 腹部 1 未見 異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 臍部 1 未脫 2 脫落 3 臍部有滲出 4 其他 1 未見異常 2 異常 ————— ————— 四肢 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 可疑佝僂病癥狀 ————— 1 無 2 夜驚 3 多汗 4 煩躁 1 無 2 夜驚 3 多汗 4 煩躁 1 無 2 夜驚 3 多汗 4 煩躁 可疑佝僂病體征 1 無 2 顱骨軟化 3 方顱 4 枕禿 1 無 2 顱骨軟化 3 方顱 4 枕禿 1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋軟骨溝 4 雞胸 5 手鐲征 1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋軟骨溝 4 雞胸 5 手鐲征 肛門 /外生殖 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 *髖關(guān)節(jié)活動(dòng) 紋不對(duì)稱 1 歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表（續(xù)） 月齡 滿月 3 月齡 6 月齡 8 月齡 實(shí)際月齡 血紅蛋白值 g/L g/L g/L g/L *其他實(shí)驗(yàn)室檢查 *其他輔助檢查 * 發(fā)育篩查 俯臥抬頭 逗引時(shí)會(huì)微笑 豎抱時(shí)能自己控 制頭 手張開 笑出聲 伸手抓玩具 會(huì)翻身 照鏡子時(shí)對(duì)自己微笑 認(rèn)生 用手支撐坐 戶外活動(dòng) 小時(shí) /日 小時(shí) /日 小時(shí) /日 小時(shí) /日 服用維生素 D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日 發(fā)育評(píng)估 1 通過 2 未通過 1 通過 2 未通過 1 通過 2 未通過 兩次隨訪間患病情況 1 未患病 2 患病