【正文】 附件： 專職測(cè)量人員崗位證書及測(cè)量設(shè)備檢定證書； 測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果。 表 23 55 工序質(zhì)量聯(lián)合檢驗(yàn)合格證 工程名稱： 合同編號(hào)： No： 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收工程（工序） 申請(qǐng)開工工程 （工序） 聯(lián)合 檢驗(yàn) 意見 保留 意見 聯(lián)檢單位 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計(jì)單位 施工地質(zhì) 施工單位 參檢人 簽名 日期 一式五份、簽證后參檢單位各一份、留作工程支付簽證和質(zhì)量評(píng)定資料備查。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總 /監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫、一式三份、送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后、建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。 □ 所報(bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料基本齊全、且基本符合要求、因砂漿 /砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具、暫同意進(jìn)行下道工序施工、待砂漿 /砼試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后、予以質(zhì)量認(rèn)定。 附件： 質(zhì)量保證資料 預(yù)檢工程檢查記錄單 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 分項(xiàng)工程檢驗(yàn)評(píng)定表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □ 所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 /不齊全、且符合 /不符合要求、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格 /不合格、 同意 /不同意隱蔽。 47 表 1 現(xiàn)場(chǎng)施工設(shè)備表 名稱 型號(hào) 單位 數(shù)量 備注 五、施工安全 本月抓了以下主要安全工作 六、有關(guān)本工程的意見和建議 七、下月工作重點(diǎn) 公司 工程項(xiàng)目部 年 月 日 48 表 129 工程安全生產(chǎn)月報(bào)表 工程項(xiàng)目： 施工單位： 年 月份 事故 類別 事故起數(shù)（起） 死亡人數(shù)（人數(shù)） 受傷人數(shù) （重傷） /人 經(jīng)濟(jì)損失（萬元） 備注 當(dāng)月 累計(jì) 同期 同比 % 當(dāng)月 累計(jì) 同期 同比 % 當(dāng)月 累計(jì) 同期 同比 % 當(dāng)月 累計(jì) 同期 同比 % 因工 合計(jì) 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無任何因工 事故發(fā)生 非因工 合計(jì) 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無 無任何非因工事故發(fā)生 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 填表日期： 年 月 日 49 表 130 會(huì)議人員簽到表 編號(hào)： 會(huì)議時(shí)間： 會(huì)議地點(diǎn)： 組織單位： 主持人： 會(huì)議主題： 序號(hào) 姓名 參加會(huì)議人員所在單位名稱 職務(wù) 職稱 備注 記錄人： 50 表 131 工程技術(shù)會(huì)議紀(jì)要 編號(hào)： 工程名稱 業(yè)主單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 監(jiān)理單位 其他單位 會(huì)議主持單位 會(huì)議主持人 工程技術(shù)問題 工程技術(shù)要求和會(huì)議處理結(jié)果記錄： 注：參加工程技術(shù)會(huì)議的各方人員均應(yīng)在《會(huì)議簽到表》（與本表由監(jiān)理方蓋騎縫章）上簽字。審定后由監(jiān)理單位退承包單位一份。 44 表 127 特殊工種人員報(bào)審表 工程名稱 合同號(hào) NO 致監(jiān)理單位： 我單位已完成 特殊工種人員組成工作、并經(jīng)過我單位上級(jí)主管部門批準(zhǔn)、請(qǐng)予以審查。 附：項(xiàng)目經(jīng)理部人員名單、職稱證及崗位證 承包單位：（公章） 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位審批意見： 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān) 理工程師： 日期： 年 月 日 建設(shè)單位審核意見： 建設(shè)單位：（公章） 核準(zhǔn)人： 日期： 年 月 日 說明：一式三份、監(jiān)理單位審批后、送業(yè)主單位審定。 3 主要專業(yè)工種操作上崗證書 鋼筋工、起重工、電焊工、電工、架子工有證 4 分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度 / 5 施工圖審查情況 已審查 6 地質(zhì)勘察資料 地質(zhì)報(bào)告書 7 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批 施工組織設(shè)計(jì)及施工方案編制、審核、批準(zhǔn)齊全 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 有模板、鋼筋、砌體、混凝土等 9 工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度 有原材料及施工檢驗(yàn)制度；抽測(cè)項(xiàng)目 的檢測(cè)計(jì)劃、定期質(zhì)量檢查制度 10 攪拌站及計(jì)量設(shè)置 有管理制度和計(jì)量設(shè)施精確度及控制措施 11 現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理 鋼材、砂、石、水泥等管理辦法 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 說明：一式三份、送承包單位、業(yè)主單位各一份。 42 表 125 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 開工日期： 年 月 日 工程名稱 施工許可證 (開工證 ) 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 1 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度 質(zhì)量例會(huì)制度；月評(píng)比及獎(jiǎng)懲制度；三檢及交接檢制度；施工技術(shù) 復(fù)核制度；設(shè)計(jì)及技術(shù)交底制度等 19種。 40 表 123 工程測(cè)量交樁簽證單 工程名稱 合同號(hào) NO：施 測(cè)量單位 施測(cè)日期 坐標(biāo)依據(jù) 高程依據(jù) 測(cè)量示意圖 測(cè)量成果 測(cè)量點(diǎn)號(hào) 坐 標(biāo) 高 程 備 注 X Y Z 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 年 月 日 施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 說明：一式四份、建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位各一份。 38 表 121 施工現(xiàn)場(chǎng)會(huì)簽單 工程名稱 合同號(hào) NO：施 會(huì)簽題目 工程部位 坐標(biāo) 高程 情況描述 處理措施 簽證欄 監(jiān)理單位： 施工單位： 設(shè)計(jì)單位： 勘察單位： 現(xiàn)場(chǎng)簽證日期 年 月 日 說明：一式五份、各單位一份、送業(yè)主單位一份。 37 表 120 工程索賠申報(bào)表 工程名稱 合同號(hào) NO：施 致監(jiān)理單位： 由于本申報(bào)所列舉的原因、根據(jù)工程承包合同文件條款 規(guī)定、我單位要求索賠金額（人民幣） 元（￥ 元） 、特此通知、并請(qǐng)予以審核。 36 表 119 合同工程項(xiàng)目延長工期申報(bào)表 工程名稱 合同號(hào) NO：施 致監(jiān)理單位： 由于本申報(bào)表所列舉的原因、我單位要求對(duì)所申報(bào)的合同工程項(xiàng)目予以工期順延、請(qǐng)審查核準(zhǔn)。 35 表 118 工程變更申請(qǐng)報(bào)告 工程名稱 合同號(hào) NO：施 單位工程名稱 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱 單元工程名稱 變更 理由 地質(zhì)鑒 定意見 工程量 變更記錄 變更 工程項(xiàng)目 單位 設(shè)計(jì) 工程量 申報(bào)變更 工程量 合同 價(jià)格 （元） 變更 價(jià)格 （元） 合同 金額 （元） 變更 金額 （元） 施工承包 單位報(bào)送 記錄 本變更申報(bào)經(jīng)審核無誤（附件附后）、報(bào)送審批。 33 表 116 事 故 處 理 報(bào) 告 工程名稱 合同號(hào) NO：施 事故性質(zhì) 預(yù)計(jì)損失 設(shè)計(jì) 管理 操作 材料費(fèi) 人工費(fèi) 返工工數(shù) 金額 工程名稱 事 故部位 事故經(jīng)過和原因分析： 事故處理完成時(shí)間： 事故處理意見（結(jié)論）： 承包單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人：： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：