【新整理】picco監(jiān)測和護理ppt課件(參考版)
2024-11-20 02:10本頁面
【正文】 ,PICCO,Thank You !,。這一方面需 要護理人員以嫻熟的技術(shù)、高度的責任心、耐心的服務(wù)增 強病人的安全感、歸屬感。 ⑤予營養(yǎng)支持，適當按摩肢體，進行被動活動，應(yīng)用氣墊床以預(yù)防壓瘡。 ②做好生活護理，保證病人皮膚及床單的清潔、干凈。 動脈導管拔除后按壓15 min～30 min加壓包扎，予1.0 kg～1.5 kg砂袋壓迫6 h～8 h，同時觀察肢體溫度、顏色及足背動脈搏動情況。,PICCO,防 止 感 染,①嚴格遵守無菌操作； ②病人動脈導管置入處每日用碘伏消毒，每兩天更換敷貼，如有污染，滲血及時更換； ③三通管及換能器接頭用無菌治療巾包好，8 h更換1次； ④觀察穿刺處有無紅腫、滲血； ⑤遵醫(yī)囑予抗生素抗感染； ⑥一般PICCO導管留置時間可達10 d，若病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即拔除導管，并留導管尖端做細菌培養(yǎng)。校正首次測量之前需暫停中心靜脈輸液30S以上,PICCO,PICCO導管的護理,PICCO,保 證 監(jiān) 測 的 準 確 性,PICCO儀定標采用的是“熱稀釋”法，一般為8 h 1次； 應(yīng)注意：①每次PICCO定標至少3次以上； ②定標的液體一般為冰鹽水(要求與血液溫度相差12 ℃)10 mL～15 mL，亦有研究表明常溫下鹽水和冰鹽水這兩種指示劑結(jié)果相差不大； ③4 s內(nèi)勻速注入； ④定標首次測量前需暫停中心靜脈輸液30 s以上； ⑤ 心律失常、主動脈瘤、主動脈狹窄、動脈栓塞等會出現(xiàn)特殊的動脈波形導致測量的不準確，應(yīng)及時匯報醫(yī)生并做好記錄。 DSt代表了將染料清洗出肺部所需時間，當為溫度指示劑時，如果將它與流經(jīng)系統(tǒng)的流量相乘，得到的結(jié)果就是肺溫度容量(PTV)。,MTt與DSt,MTt的時間長短代表了指示劑通過系統(tǒng)需要的時間。C)或室溫鹽水( 24176。測得溫度衰減曲線，即可得出各個腔室容量的分布情況,PICCO,測量開始，從中心靜脈注入一定量溫度指示劑(冰鹽水215176。PICCO 監(jiān)測,PICCO :脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測,PICCO :脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測,PICCO,何為PICCO？,PICCO,PICCO pulse indicator continuous cardiac output/Pulse index continuous cardiac output 脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測 可相對全面的反映血流動力學參數(shù)與心臟收縮功能的變化,PICCO,PICCO的優(yōu)點 損傷小，只需建立一條中心靜脈導管和一條動脈同路，無需使用右心導管，更為安全，尤其適合兒科患者； 各類參數(shù)更為直觀，無需加以推測解釋； 可實時測量心排出量，使治療更為及時； 導管放置過程簡便，無需行胸部X線定位，容易確定血管容積基線，避免了僅憑X線胸片來判斷是否存在肺水腫引起的爭論； 使用簡便，結(jié)果受人為因素干擾少； 導管留置可達10天,PICCO原理,PICCO,置入1根中心靜脈導管和1根股動脈導管，用溫度指示劑注入中心靜脈后，分布于胸腔內(nèi)各個腔室 根據(jù)股動脈導管,可連續(xù)監(jiān)測動脈壓力，同時監(jiān)測儀通過
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