20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十五章-抗高血壓藥(參考版)
2024-11-19 05:20本頁(yè)面
【正文】 【教材】《藥理學(xué)》揚(yáng)寶峰主編，北京：人衛(wèi)出版社，2008年1月，第七版.【參考文獻(xiàn)】[1] 《藥理學(xué)》金有豫 主編[2] 《心血管藥理學(xué)》陳修、陳維洲 曾貴云主編[3]周宏灝主編. 《藥理學(xué)》.. [4] . 新編藥物學(xué) . 第十四版 . 北京 . 人民衛(wèi)生出版社內(nèi)容總結(jié)
（1）第二十五章 抗高血壓藥
（Antihypertensive agents ）
【授課時(shí)間】 2010年4月21—26日 【授課對(duì)象】 五年制臨床醫(yī)學(xué)本科
【授課教師】 段小毛 【授課時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí)
【目的與要求】
（2） →血壓波動(dòng)時(shí)痙攣→ 形成血栓或動(dòng)脈破裂 →偏癱、失語(yǔ)神
智不清
。3. 抗高血壓藥物分那幾類？各舉一藥說(shuō)明，并簡(jiǎn)述降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。 六、鉀通道開(kāi)放藥機(jī)制； 可能是促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞膜上ATP敏感的K+通道開(kāi)放，促進(jìn)K+外流，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化。五、NA能神經(jīng)末梢阻滯藥利舍平(reserpine)為代表：機(jī)制：主要是抑制囊泡膜上胺泵的功能，通過(guò)耗竭神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓降壓特點(diǎn)：緩慢、溫和而持久?！九R床應(yīng)用】中度高血壓及并發(fā)腎功能不良者。,并臨睡前服用,可避免。 【不良反應(yīng)】 主要是“首劑現(xiàn)象”。↓總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，↑高密度脂蛋白，對(duì)糖代謝無(wú)影響。 。 三、神經(jīng)節(jié)阻斷藥 樟磺米芬、美卡拉明等四、α1受體阻斷藥哌唑嗪(prazosin)，特拉唑嗪、多沙唑嗪等?！静涣挤磻?yīng)】1. 靜滴時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐（過(guò)度降壓）、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發(fā)熱等?！咎攸c(diǎn)】 ，僅供靜注； 、強(qiáng)、短，使用時(shí)需避光。硝普鈉 （sodium nitroprusside，亞硝基鐵氰化鈉)【藥理作用】 對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈均有擴(kuò)張作用。 ，不單用，常與β受體阻斷藥聯(lián)用。（第二代）【作用特點(diǎn)】選擇性強(qiáng)，對(duì)α2R作用弱，口干、嗜睡等不良反應(yīng)少。2．也可用于嗎啡類麻醉藥品戒毒藥【不良反應(yīng)】 較多，如口干、嗜睡、鼻塞、陽(yáng)痿、反跳等，已少應(yīng)用。【臨床應(yīng)用】 1．用于中度高血壓。第三節(jié) 其他經(jīng)典抗高血壓藥一．交感神經(jīng)抑制藥㈠中樞性抗高血壓藥1．可樂(lè)定【作用】 .降壓：中等偏強(qiáng)【降壓機(jī)制】 1. 選擇性激活延髓腹外側(cè)核吻嘴端的I1咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而降壓，而其α2R興奮作用與其鎮(zhèn)靜作用有關(guān)2. 其降壓機(jī)制涉及內(nèi)源性阿片肽釋放，且可
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