【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）湘西自治州腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案
1 總則
目的
為了有效預(yù)防、控制我州腸道傳染病疫情的暴發(fā)和流行，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)我州經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展
（2），對(duì)收集的霍亂、傷寒病原體進(jìn)行分型和藥物敏感試驗(yàn)監(jiān)測(cè)，觀察病原體動(dòng)態(tài)變化
（3），及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者，動(dòng)員群眾一旦發(fā)生疑似腸道傳染病癥狀，即去醫(yī)院診治
26。引導(dǎo)社會(huì)正確對(duì)待病人、疑似病人及密切接觸者，避免歧視。8 社會(huì)動(dòng)員與輿論支持利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)公眾廣泛開(kāi)展突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為、方式和心態(tài)對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)財(cái)政按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，保障突發(fā)傳染病預(yù)防、救治所需工作經(jīng)費(fèi)。所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政解決。6 后期處置善后處理以適當(dāng)形式，適時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情控制信息。甲型肝炎：自最后1例病例隔離之日起，經(jīng)過(guò)45天，暴發(fā)疫情發(fā)生地?zé)o新發(fā)病例發(fā)生，流行地區(qū)的發(fā)病率降至歷年的一般水平即可判斷疫情終止。痢疾、感染性腹瀉：疫點(diǎn)處理后經(jīng)7天無(wú)新病例出現(xiàn)可判定為疫情終止?；魜y：在傳染源隔離后，疫點(diǎn)內(nèi)所有人員驗(yàn)便連續(xù)2次陰性，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，無(wú)繼發(fā)病人和帶菌者出現(xiàn)時(shí)可予以解除疫點(diǎn)。開(kāi)展疫情檢索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者，動(dòng)員群眾一旦發(fā)生疑似腸道傳染病癥狀，即去醫(yī)院診治。飲用水井水地區(qū)，水井要有公用水桶，專人負(fù)責(zé)飲用水消毒，余氯要符合標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)包括水源、飲食、環(huán)境衛(wèi)生的管理，落實(shí)消滅蒼蠅、蟑螂及其孳生地在內(nèi)的綜合性防治措施，即做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅）。教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重飲食衛(wèi)生，便后及接觸食物前必須洗手、不喝生水、不吃腐敗變質(zhì)食物、不食不潔食物、不隨地大小便、不亂倒垃圾等，禁止聚餐活動(dòng)，共同把好“病從口入關(guān)”。.4甲肝密切接觸者注射丙種球蛋白，周圍健康人群立即接種甲肝疫苗，接種丙種球蛋的密切接觸者一月后再接種甲肝疫苗。.3傷寒密切接觸者服復(fù)方磺胺甲基異啞唑每次1片，每天2次，服用5天。兒童劑量按體重計(jì)算。.1霍亂密切接觸者根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果可選用抗菌藥進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防藥一般連服2天。.2疫情若為水源性暴發(fā)，應(yīng)對(duì)污染水源進(jìn)行徹底消毒并消除污染原因和隱患，若為食源性暴發(fā)，對(duì)剩余食物進(jìn)行消毒后銷毀，對(duì)已售出的食物追回后銷毀，出現(xiàn)暴發(fā)疫情的集體單位應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性消毒，直到經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新病例發(fā)生后傳染源隔離、死亡后應(yīng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境嚴(yán)格實(shí)施終未消毒。切斷傳播途徑.1做好消毒工作 認(rèn)真做好疫點(diǎn)隨時(shí)消毒和終末消毒，特別是要嚴(yán)格把好病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理，病點(diǎn)受污染的水源、缸水、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墻壁等要分別消毒。.3傷寒、副傷寒密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，傷寒21天，副傷寒15天，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的可疑病人及早隔離治療觀察。自對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有人員進(jìn)行登記，自開(kāi)始處理之日起，每日驗(yàn)便1 次，連續(xù)2次，預(yù)防服藥連續(xù)2天。.3感染性腹瀉按丙類傳染病隔離治療，選擇適宜的抗生素和對(duì)癥治療。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房，確診病例與疑似病例要分開(kāi)隔離，輕型病例以口服補(bǔ)液為主，中、重型病例，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，同時(shí)以予抗菌藥物。疫點(diǎn)內(nèi)物品要嚴(yán)格消毒，人員進(jìn)行檢疫限制不必要的人員進(jìn)出疫點(diǎn)疫區(qū)?！穹忾]可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所?！裢９ぁ⑼I(yè)、停課。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村，一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。根據(jù)傳染源污染情況，一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。要根據(jù)流行病學(xué)指征來(lái)劃定疫點(diǎn)。劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)，實(shí)施隔離治療。.2調(diào)查內(nèi)容。深入流行病學(xué)調(diào)查.1調(diào)查方法。.3描述疫情發(fā)生地及其周圍地帶的基本情況如環(huán)境狀況、飲食飲水狀況等。整理、分析初步調(diào)查資料，提出病因假設(shè)；.1根據(jù)初步調(diào)查資料，描述疫情強(qiáng)度（發(fā)病率）、病例的時(shí)間、地點(diǎn)、 人群分布特征。.3細(xì)菌性痢疾：病原分離在使用抗生素前采肛拭或留便送檢。③外環(huán)境及水樣應(yīng)在未消毒前采集。.1霍亂：①標(biāo)本以病人糞便為主，一般要求水樣便采取13mL，成形便采取指甲大小的糞量，肛拭子棉扦一定要插入直腸35cm處采取。標(biāo)本的采集標(biāo)本采集的時(shí)間，質(zhì)量的好壞，直接影響到檢出率的高低。.6疫情發(fā)生的一般情況。.5收集歷史資料。.4開(kāi)展環(huán)境調(diào)查。依據(jù)病人登記一覽表逐一對(duì)病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，個(gè)案調(diào)查表內(nèi)容要填寫完整，不要有遺漏。詳細(xì)調(diào)查首發(fā)病例的發(fā)病日期，發(fā)病前的飲食情況，生活習(xí)慣，是否接觸類似病例，有無(wú)外出史，發(fā)病后的活動(dòng)情況、接觸人員及診治情況等，并詳細(xì)作好個(gè)案登記?；魜y病家調(diào)查要求，機(jī)動(dòng)隊(duì)到達(dá)疫點(diǎn)村寨（單位）外，先要消毒通道，到達(dá)病家附近，消毒一塊約2030平方米的場(chǎng)地，設(shè)置清潔區(qū)，然后消毒病家路面，機(jī)動(dòng)隊(duì)員進(jìn)入病家調(diào)查。初步調(diào)查.1向疫情發(fā)生單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過(guò)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB159841995；甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB170101997；傷寒副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB160011995；細(xì)菌性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB160021995。：現(xiàn)場(chǎng)處置計(jì)劃應(yīng)包括調(diào)查內(nèi)容、方法、時(shí)間及人員安排等。：機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)備有采樣器材、檢驗(yàn)試劑、增菌液、保菌液、診斷血清、消毒藥械、防治藥品、個(gè)人防護(hù)用品、生活用品、車輛、通迅工具等。赴疫區(qū)（疫點(diǎn)）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理。發(fā)生一般級(jí)疫情，縣（市）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，接受州級(jí)指導(dǎo)。在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，州、縣（市）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 分級(jí)響應(yīng)發(fā)生特別重大級(jí)疫情，根據(jù)衛(wèi)生部要求，州、縣市立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置采取邊調(diào)查，邊核實(shí)，