20xx年醫(yī)學(xué)專題—杜娟-止吐藥617(參考版)
2024-11-19 05:02本頁面
【正文】 。增加 劑 量，療 效不增加。 頭暈 /頭 痛 ,腹部不適 ,便秘 , 嗜睡 ,腹瀉 ,。 DDP引起的遲發(fā) 性嘔吐常于 給藥 后 4872小 時(shí) 達(dá)最高峰，可持 續(xù) 67天。可能有 長 期存在的 現(xiàn) 象 (2年后仍可有 50%病人持續(xù) )。ng)總結(jié)腫 瘤患者 (hu224。內(nèi)容 (n232。感謝您的聆聽 (l237。 重視止吐藥物的副作用，考慮特殊止吐藥物的毒性216。對于多藥方案，應(yīng)基于催吐風(fēng)險(xiǎn) (fēngxiǎn)最高的藥物來選擇止吐藥；216。 采用最大生物學(xué)效應(yīng)的最小劑量；216。CINV整體 (zhěngtǐ)防治原則216。NCCN止吐指南 (zhǐn225。NCCN止吐指南 (zhǐn225。NCCN止吐指南 (zhǐn225。)防治指南 (2024版 )第三十五 頁 ，共四十二 頁 。第三十四 頁 ，共四十二 頁 。li225。第三十二 頁 ，共四十二 頁 。第三十 頁 ，共四十二 頁 。苯 海拉明： 抗組胺效應(yīng)，通過中樞抑制發(fā)揮較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用 ，兼有 鎮(zhèn)靜作用。吩噻嗪類氯丙嗪： 主要阻斷腦內(nèi)的多巴胺受體，小劑量抑制延腦催吐化學(xué)感受去的多巴胺受體，大劑量直接抑制嘔吐 (ǒu t249。ng)奧氮平： 多受體親和力： 5HT2受體、 5HT3受體、 5HT6受體、多巴胺 D D D D D D6受體，腎上腺素 和組胺 H1受體 。精神類藥物氟哌啶醇： 阻斷腦內(nèi)多巴胺受體發(fā)揮作用，較強(qiáng)鎮(zhèn)吐 作用 (zu242。r t243。)障礙者，可肌肉注射東莨菪堿、山莨菪堿、阿托品或苯海拉明或地西泮；對癥：少數(shù)急性心肌損害可靜脈滴注能量合劑和復(fù)方丹參等。n)： 1040mg， po/iv或必要時(shí)每 46小時(shí) 1次， 34d第二十七 頁 ，共四十二 頁 。具有擬副交感神經(jīng)藥的活性。)延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（ CTZ）的多巴胺受體二提高 CTZ的閾值，發(fā)揮較強(qiáng)的中樞性止吐作用。多巴胺受體阻滯劑甲氧氯普胺多巴胺受體阻斷藥，通過抑制 (y236。o)指數(shù)止吐藥v 甲氧氯普胺、丁酰苯類、吩噻嗪類和大麻酯 v 對接受高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物化療的患者，這類止吐藥不作為首選 (shǒu xuǎn)藥物。低治療 (zh236。副作用 體液潴留 , 情緒改變 , 失眠 , 胃潰瘍 , 血糖升高第二十四 頁 ，共四十二 頁 。 急性嘔吐 增加 (zēngjiā)5HT3受體拮抗劑的療效 5％ 20% 推薦用法 : 化療前靜脈單次 1220mg 8mg216。地塞米松 (d236。 ? 阿瑞吡坦能夠增加地塞米松的作用時(shí)間 (曲線下面積 ) 。yǒu)相同的療效和安全性，可互相替代。? 最常用的為地塞米松。zh236。NK1受體拮抗劑 第一天 第 23天阿瑞吡坦 125mg， po 80mg， po， qd福沙吡坦 150mg， iv 羅拉吡坦 180 mg PO onceuRolapitant is not an inhibitor or inducer of CYP3A4. Therefore, no dosage adjustment for dexamethasone (CYP3A4 substrate) is needed when coadministered with VARUBI .uRolapitant is a moderate CYP2D6 inhibitor.u the mean terminal halflife (t1/2) of rolapitant ranged from 169 to 183 hours (approximately 7 days)
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