20xx年醫(yī)學(xué)專題—實習(xí)12-潰瘍病、消化管癌(參考版)
2024-11-19 04:53本頁面
【正文】 。膽汁淤 積 明 顯 區(qū)域，肝 細 胞明顯變 性壞死。icān)：胃內(nèi)有大小不等充盈缺 損 及 龕 影，考 慮 其胃小彎有大 潰瘍 。 胃 潰瘍 病 （消 1）。消化性 潰瘍 與 潰瘍 型胃癌的肉眼區(qū) 別 。病理學(xué)第十二次 實習(xí) 潰瘍 病、消化管癌。ir243。Thank You!第三十三 頁 ，共三十四 頁 。ngt224。y232。n)】第三十一 頁 ，共三十四 頁 。4. 分析本病例的死亡原因。3. 討論本病例各臟器 (zānɡ q236。1. 本病例的病理診斷及診斷依據(jù)。鏡下見淋巴結(jié)內(nèi)有大量上述的異常細胞。鏡下見大體上所見的血栓為混合血栓，其中未見上述異常細胞。血栓部分區(qū)域 (qūy249。結(jié)節(jié)為上述異常細胞。膽汁淤積明顯區(qū)域 (qūy249。肝重 1360g，表面光滑，呈淺黃綠色，有多個圓形的結(jié)節(jié)，切面顏色與表面相同，結(jié)節(jié)為灰白色，周界清楚。腫塊幾乎將管腔完全堵塞。鏡下見胰頭實質(zhì)內(nèi)有上述異常細胞浸潤，其他部位未見異常。有的部位可見肌層完全被異常細胞所破壞，并侵及漿膜，累及胰腺。十二指腸上部及降部腸壁增厚，粘膜隆起，表面呈顆粒狀。另外，異常細胞區(qū)域 (qūy249。鏡下見潰瘍邊緣及底部有大量異常細胞，該細胞體積較大，呈柱狀，胞漿豐富，核大透亮，核仁清楚，核分裂象較多見。潰瘍周圍胃壁增厚、變硬。胃小彎距幽門 2cm處，粘膜面有一個形態(tài)不規(guī)則的巨形潰瘍，面積約 6cm5cm。【尸檢摘要】死者發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，全身皮膚、粘膜、鞏膜黃染，左鎖骨上窩淋巴結(jié)黃豆大，其余淺表淋巴結(jié)未觸及，雙下肢踝部有凹陷性水腫。入院第 7天反復(fù)嘔吐咖啡色液體并出現(xiàn)鞏膜黃染，貧血加重，意識模糊，病情繼續(xù)惡化，終因全身衰竭死亡。 X線鋇餐：胃內(nèi)有大小不等充盈缺損及龕影，考慮其胃小彎有大潰瘍。實驗室檢查：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 60g /L，白細胞 109/L，中性粒細胞 ，淋巴 ，單核細胞 。肝在肋下 2cm。左鎖骨上窩里巴結(jié)黃豆大，無壓痛。體格檢查：體溫 ℃ ，脈搏 83次 /min，呼吸 20次 /min，血壓 。li225。因上腹隱痛 2年余，加重伴頭昏、乏力 3月，黑糞 2周，并伴進行性消瘦入院。n)十三
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