20xx年醫(yī)學(xué)專題—奧施康定為背景用藥的滴定法講義(參考版)
2024-11-19 04:38本頁面
【正文】 。2。 輕 度疼痛（VAS 1~3）阿片 藥 物加量 10~25%。 轉(zhuǎn)換為 等效奧施康定，即 為 。所以可以在阿片未耐受的中重度癌痛患者 進(jìn) 行 劑 量滴定， 簡單 (jiǎndān)、 實 用、迅速。ng)總結(jié)奧施康定作 為 背景用 藥劑 量滴定。內(nèi)容 (n232。第二十九 頁 ，共三十一 頁 。nshǎng)水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通 過閱讀報 刊，我 們 能增 長見識 ， 擴(kuò) 大自己的知 識 面。所以我 們 要勤 懇讀書 ，廣泛 閱讀 ，古人 說 “書 中自有黃金屋。Thank You !第二十八 頁 ，共三十一 頁 。ng)和積極處理第二十六 頁 ，共三十一 頁 。o)注意事項12345678注射劑不宜長期用于慢性癌痛 ,例如 :杜冷丁等非甾體類抗炎藥不宜 長期用于慢性癌痛兩個非甾體類抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方制劑不宜長期用于慢性癌痛 ,例如 :氨酚羥考酮片等兩個長效阿片類藥物不宜聯(lián)合使用芬太尼貼僅適用于 阿片耐受或不宜口服患者阿片類藥物應(yīng) 盡早和足量使用阿片類藥物不良反應(yīng)要盡早預(yù)防 (y249。癌痛規(guī)范化治療 (zh236。li224。n)藥物轉(zhuǎn)換成奧施康定計算前 24小時阿片類藥物總量除以 2即為 OXY基礎(chǔ)劑量 ,根據(jù)疼痛評分 (p237。guǒ)嚴(yán)格按照滴定流程，以前 24小時總量的 10%作為基礎(chǔ)用量，按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行滴定；此方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r多v 臨床大多情況是直接轉(zhuǎn)換成奧施康定 Q12h，根據(jù)疼痛評分予以劑量調(diào)整，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行爆發(fā)痛處理；次日總結(jié)前 24小時總量，除以 2作為基礎(chǔ)用藥第二十四 頁 ，共三十一 頁 。阿片耐受 (nai sh242。h233。ng)標(biāo)準(zhǔn) ” 要求：n 癌痛患者規(guī)范化診療率 ≥ 80%（規(guī)范化）n “ 規(guī)范化診療率 ” 即規(guī)范癌痛的藥物 治療，須遵循n WHO （世界衛(wèi)生組織）癌痛三階梯治療指南n 美國 NCCN成人癌痛治療指南n 規(guī)范化評估是規(guī)范化治療的前提，而規(guī)范化治療應(yīng)從規(guī)范化滴定開始第二十二 頁 ，共三十一 頁 。)衛(wèi)生部 GPM規(guī)定衛(wèi)生部 “ 癌痛規(guī)范化治療示范病房 (b236。奧施康定滴定法符合 (f2247。bāo)肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的藥物滴定過程第 2天奧施康定用量：前 1天總量 247。NRS評分 (p237。u)患者滴定案例： 黃某，就診疼痛 8分給予奧施康定 10mg， 1小時 (xiǎosh237。 芬太尼貼劑：美施康定：奧施康定 = Q72h : 30mg Q12h ： 20mg Q12h第十九 頁 ，共三十一 頁 。)方式給藥 = 3 : 1216。 口服 (
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