20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—大隱靜脈手術(shù)配合(參考版)
2024-11-19 04:31本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）大隱靜脈曲張旋切治療手術(shù)配合
血管外科概述
我國(guó)血管外科起始于20世紀(jì)50年代對(duì)血栓閉塞性脈管炎的積極探索和診治，1983年成立了全國(guó)首屆血管疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，從此進(jìn)入蓬勃發(fā)展時(shí)期
（2）重點(diǎn)介紹大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫+曲張靜脈旋切術(shù)的手術(shù)配合
巡回護(hù)士配合及要點(diǎn)
（1）核對(duì)患者：病歷、患者腕帶、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，核對(duì)無(wú)誤與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同填寫(xiě)手術(shù)安全核查表及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，選擇上肢建立靜脈通道
。（5）縫合、包扎切口：1或4絲線(xiàn)穿皮針縫合各切口，覆蓋酒精紗塊及敷貼；紗布加厚棉墊覆蓋下肢，彈力繃帶包扎。因?yàn)橹睆捷^大，可以更有效的切除曲張靜脈組織。切除器應(yīng)按照靜脈走形移動(dòng)，不能左右擺動(dòng)。將旋切刀頭和照明棒分別從曲張靜脈兩端的切口插入皮下，刀頭置于靜脈組織的下面和周?chē)?，在手電棒引?dǎo)下用旋切刀逐條切去曲張靜脈。（4）旋切曲張靜脈，剝離大隱靜脈主干：，在冷光源引導(dǎo)下向靜脈周?chē)慕M織中注入腫脹液（充盈液），充盈液形成手術(shù)旋切空間，有助于曲張靜脈的移除，擴(kuò)大透照下的視野直徑。（2）消毒鋪巾：麻醉生效后，消毒手術(shù)側(cè)肢體、下腹部皮膚及會(huì)陰，鋪手術(shù)巾（按骨科常規(guī)下肢手術(shù)鋪置方法），妥善固定各種連接線(xiàn)及管路。（6）人性化服務(wù)：注意患者保暖，密切觀(guān)察病情，隨時(shí)補(bǔ)充手術(shù)臺(tái)上所需物品，術(shù)畢與主管醫(yī)生共同檢查患者皮膚病有無(wú)壓傷。（4）消毒鋪巾，連接臺(tái)上儀器：消毒鋪巾后，連接光源線(xiàn)、光纜線(xiàn)，轉(zhuǎn)速設(shè)定在300500轉(zhuǎn)/分，不可打折，連接吸引器管，機(jī)抽吸管的壓力≥60mmHg，將顏色標(biāo)記為黃色的麻醉腫脹液灌注管路放置于灌注泵中，（開(kāi)機(jī)默認(rèn)第四檔，流量為450ml/min；每檔增加或較小流量50ml/min）；及輸液器管（%氯化鈉鹽水），檢查各連接口是否緊密，有無(wú)漏液、漏氣現(xiàn)象
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