大隱靜脈剝脫術(shù)(參考版)
2024-10-03 06:31本頁面
【正文】 。〔 4〕術(shù)后 10～ 14日拆線， 4～ 6周后可考慮停用彈力繃帶。開組織，組織剪剪開筋膜。 ：腰麻或硬膜外麻醉。 內(nèi)容總結(jié) 大隱靜脈剝脫術(shù)。 ? ? ? ? ，密切配合 第二十七頁，共二十九頁。適當(dāng)?shù)恼谏w病人，為了保暖及保護(hù)病人的隱私。 ? 點(diǎn)書中所需用物 ? 灼傷。 ? ：手術(shù)開始前及手術(shù)結(jié)束時均應(yīng)再次清點(diǎn)器械及輔料數(shù)目。手術(shù)臺上的器械，儀器的導(dǎo)線應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滅菌。 第二十四頁，共二十九頁。 ? 〔 3〕術(shù)后當(dāng)日可下床作短時間走動。 ? ： ? 〔 1〕從足部開始，整個下肢用彈力繃帶包扎。 ? 〔 5〕如在內(nèi)踝上有色素沉著、濕疹或潰瘍，說明內(nèi)踝交通支瓣膜功能不全，應(yīng)在內(nèi)踝處剝脫大隱靜脈、結(jié)扎交通支。 ? 〔 4〕假設(shè)曲張靜脈迂曲明顯，不能順利插入剝離器時，不必勉強(qiáng)一次抽出，可多作小切口，在皮下分段別離、結(jié)扎、切除曲張靜脈團(tuán)。假設(shè)股靜脈完全切斷，應(yīng)取一段自體大隱靜脈做間置股靜脈移植術(shù)。 ? 〔 3〕在大隱靜脈和股靜脈的集合處，二者之間有一層篩筋膜，不能輕易切開，以免誤傷股靜脈。 ? 〔 2〕如局麻解剖不清或?qū)^于肥胖的病人，可在內(nèi)踝部或膝下小腿內(nèi)側(cè)切口，別離出大隱靜脈，切斷后將剝離器插入近心斷端，向上推進(jìn)至腹股溝部，這樣就可以找到大隱靜脈主干。 ? 〔 3〕合并有急性靜脈炎或全身化膿性感染 第二十頁，共二十九頁。 ? ： ? 〔 1〕年老體弱，有心、肺、肝、腎等重要器官的疾病，手術(shù)耐受力較差者。 〔 3〕既往無深靜脈血栓形成病史
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