20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒金匱之四大類方方劑匯總(參考版)
2024-11-19 04:24本頁面
【正文】 （和陰，邪輕者）芍藥：甘草=1:1 金匱要略方劑對比方證比較 小半夏湯 生姜半夏湯 半夏干姜散藥 物半夏一升，生姜半斤半夏半升，生姜汁一升半夏、干姜等分主 治諸嘔吐，谷不得下心下痞似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈干嘔、吐逆、吐涎沫病 機(jī) 胃寒飲停（中焦）寒飲搏結(jié)于胸胃胃中虛寒功 效 散寒化飲，降逆止嘔 散寒逐飲溫中止嘔方劑特點(diǎn)久煎，濃煎生姜汁后下，日三一夜服散劑，漿水煮，頓服 走而不守守而不走方劑 厚樸七物湯 厚樸三物湯 大柴胡湯 大承氣湯病機(jī)里實(shí)兼表證里實(shí)氣滯證里實(shí)兼少陽證里實(shí)積滯俱重主治發(fā)熱，腹?jié)M，脈浮數(shù)里證＞表證脹，痛，閉氣滯＞積滯 心下滿痛，拒按，便秘 積脹俱重，腹?jié)M不減病位腸胃腸（脘腹）心下（兩脅，腹，胃、膽）大腹（腸）治法解表通里行氣除滿退下和解少陽，清泄里熱攻下熱結(jié)方藥桂枝湯去芍藥＋生姜量＋厚樸三物樸、實(shí)、黃 （厚樸量最大） 小柴胡湯去參草＋生姜量＋芍藥、大黃、枳實(shí) 硝黃厚樸內(nèi)容總結(jié)
（1）傷寒金匱方劑歸納
金匱要略方劑對比
。婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹…子臟開故也，當(dāng)以附子湯溫之。術(shù)姜芍附苓附子湯少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。枳實(shí)、芍藥、柴胡、炙甘草真武湯少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳、或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。蔥白、干姜、附子、人尿豬膽汁茯苓四逆湯發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。白通湯少陰病，下利，白通湯主之。汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。干姜、附子、炙甘草四逆加人參湯惡寒脈微，而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。旋覆花、蔥白、茜草四逆湯類四逆湯少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。旋覆代赭石湯老人下大江。大棗和中治虛痞，法在調(diào)陽與和陰。半夏瀉心湯嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全。狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。甘草瀉心湯傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。大黃2兩 黃連1兩 沸水泡之飲用附子瀉心湯心下痞，而復(fù)惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。 寒多微熱或不熱，柴胡桂姜湯可截，柴桂姜甘瓜牡芩，只需一劑再煎服。柴胡去夏加婁根，瘧病渴和勞瘧斟。八柴二草蠣干姜，芩桂宜三括四嘗，不嘔渴煩頭汗出，少陽樞病要精詳。小柴原方取半煎，桂枝湯入復(fù)方全，陽中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。參芩龍牡桂丹鉛，苓夏柴黃姜棗全，棗六余皆一兩半，二兩大黃后同煎。潮熱者實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。小柴胡湯類證傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利。 小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從
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