20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}穿刺置管術(shù)與有創(chuàng)血壓監(jiān)測(參考版)
2024-11-19 03:58本頁面
【正文】 謝謝第二十一 頁 ，共二十一 頁 。),避免由此而造成的 測 量 誤 差。 ●穿刺局部形成血 腫 ： 應(yīng) 避開血 腫 部位后重新 選擇 穿刺點(diǎn)。 1．定位：腕部 橈動(dòng) 脈在 橈側(cè) 屈腕肌腱和 橈 骨下端之間縱 溝中， 橈 骨莖突上下均可摸到搏 動(dòng) 。ir243。 xie)??！第二十 頁 ，共二十一 頁 。第十九 頁 ，共二十一 頁 。jī)。 第十八 頁 ，共二十一 頁 。 用肝素稀釋液沖洗測壓管 ,可致患者凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間延長。 在建立有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測后 ,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作 ,加強(qiáng)穿刺點(diǎn)皮膚的護(hù)理 ,每日用%碘伏消毒穿刺點(diǎn) ,并更換透明敷貼。 末梢循環(huán)差時(shí) ,調(diào)整房室溫 , 肢體保暖熱敷 , 觀察穿刺側(cè)手掌部有無疼痛及皮溫、顏色的變化 , 通過同側(cè)手指套血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測手部的血運(yùn)情況。并發(fā)癥導(dǎo)管 (dǎoguǎn)脫落 血管 (xu232。因此當(dāng)病人體位改變時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整傳感器的高度 ,避免由此而造成的測量誤差。tǒng)校零 采用傳感器測壓時(shí) ,傳感器的高度應(yīng)與右心房在同一水平， Netea分別對(duì)傳感器位置 (w232。第十六 頁 ，共二十一 頁 。o)表明股動(dòng)脈收縮壓較橈動(dòng)脈 10mmHg~20mmHg,而舒張壓低15mmHg~20mmHg,足背動(dòng)脈收縮壓較橈動(dòng)脈高約 10mmHg,而舒張壓低 10mmHg。li225。ng)】? 橈動(dòng)脈穿刺置管必須做 Allen試驗(yàn)? 嚴(yán)格無菌操作? 避免反復(fù)穿刺，減少動(dòng)脈損傷? 采用持續(xù)肝素液沖洗 (chōngxǐ)，肝素為 24u/ml，沖洗(chōngxǐ)速度為 23ml/h? 發(fā)現(xiàn)凝血塊應(yīng)吸出，不可注入? 套管針不宜太粗? 如發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端血液循環(huán)不好時(shí)應(yīng)及時(shí)更換穿刺置管部位? 導(dǎo)管留置時(shí)間長會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，一般不宜超過 4天第十五 頁 ，共二十一 頁 。【并發(fā)癥的預(yù)防 (y249。相關(guān)相關(guān) (xiāngguān)解剖解剖第十三 頁 ，共二十一 頁
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