膝關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)(參考版)
2024-11-19 02:53本頁面
【正文】 膝關(guān)節(jié)力線下肢力線內(nèi)容總結(jié)
（1）2．AKS評(píng)分：AKS評(píng)分系統(tǒng)是1989年由美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(the American knee society)提出的另一膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
（2）下肢的生理力線，一般是由髖關(guān)節(jié)中點(diǎn)至膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)、由膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)至踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)
（3）但某些嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形可表現(xiàn)為脛骨軸線呈弧線，脛骨上段軸線與下段軸線形成相互交角
。但也有一些特殊情況，如某些嚴(yán)重的膝內(nèi)翻，畸形發(fā)生在整個(gè)下肢，股骨干和脛骨干都有可能形成向內(nèi)彎曲的弧形；少數(shù)膝內(nèi)外翻患者可能由于膝部骨骺發(fā)育異常所致；膝骨性關(guān)節(jié)炎的畸形常由于一側(cè)軟組織及關(guān)節(jié)的過度磨損所致，臨床多為內(nèi)側(cè)磨損過度，因此表現(xiàn)為輕度膝內(nèi)翻畸形，X線表現(xiàn)為股脛角大于10176。（圖2）根據(jù)臨床大量病例觀察，大多數(shù)膝內(nèi)翻患者的畸形發(fā)生脛骨上端，表現(xiàn)為脛骨角大于90176。脛骨角：脛骨干上段軸線與膝關(guān)節(jié)脛骨上端線在膝關(guān)節(jié)外側(cè)所形成的角，稱之為脛骨角，正常為90176。但某些嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形可表現(xiàn)為脛骨軸線呈弧線，脛骨上段軸線與下段軸線形成相互交角。膝關(guān)節(jié)股骨下端線：在前后位X線片上，股骨下端內(nèi)、外側(cè)髁最低點(diǎn)的連線即為膝關(guān)節(jié)股骨下端線，正常情況下，與膝關(guān)節(jié)脛骨上端線應(yīng)是相互平行的。股骨干軸線：在前后位X線片上，股骨干的軸線是一條直線。髕骨一般由多個(gè)骨化中心愈合而成，先是呈多數(shù)不規(guī)則的顆粒狀，逐漸下半部愈合成一整體，以后與上部愈合。X線觀察，股骨下端的骨化中心一般在2～6歲階段生長較快，兒童期間內(nèi)外側(cè)髁的邊緣不規(guī)則，股骨髁間窩深而寬，在側(cè)位像表現(xiàn)有局部透光區(qū)。（見圖1）在臨床實(shí)際測量中，常以骨骼突起作為標(biāo)志進(jìn)行測量，即下肢的生理力線是從髂前上棘至踝關(guān)節(jié)保持中立位的第2趾蹼之間，該線正常應(yīng)經(jīng)過髕骨中點(diǎn)。因此，經(jīng)股骨下傳的重力方向也有順應(yīng)大腿外形的趨勢(shì)，而經(jīng)膝關(guān)節(jié)和小腿的重力方向則是垂直的。雙下肢借助骨盆與軀體相連，身體的重量通過骨盆傳達(dá)到下肢。下肢的生理力學(xué)軸線及X線解剖從功能的角度講，下肢重要的功能是負(fù)重和運(yùn)動(dòng)。附注2：方框內(nèi)標(biāo)有“分”的填具體分?jǐn)?shù)； 方框內(nèi)標(biāo)有“176。c屈曲攣縮畸形176。e肌力 級(jí)Ｂ畸形情況a內(nèi)翻176。c屈膝176。內(nèi)/外翻3休息時(shí)疼痛a輕度疼痛5b中度疼痛10c重度疼痛1
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1