【正文】 認(rèn)真執(zhí)行各項安全管理制度。急救器械及貴重儀器設(shè)備一律不得外借，如遇院內(nèi)急需經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，借出物品要登記并簽名，借用科室要保證完好及時歸還。管理人員變動工作時要辦好交接手續(xù)。在班醫(yī)務(wù)人員必須按規(guī)定穿戴工作衣帽、佩帶胸牌、著裝整潔，進(jìn)行無菌技術(shù)操作前必須洗手、戴口罩，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品原則上應(yīng)定位放置擺放整齊，未經(jīng)護(hù)士長或主班護(hù)士同意不得隨意搬床，對住院時間長的病員應(yīng)每周更換一次床單、被套、枕套等，遇有臟污隨時更換。第五篇：病區(qū)管理制度病區(qū)管理制度病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病區(qū)其他工作人員支持并積極協(xié)助。床單位的被服、用具按基數(shù)配備，設(shè)床頭卡，有飲食及護(hù)理級別等標(biāo)記。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣清新，每日清掃二次，每周更換被服及大清掃一次，定期進(jìn)行空氣消毒。做到“四輕”（走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕）、“四無”（病室無污物、無痰跡、無便器、無不良?xì)馕叮Ｒ共^(qū)的各項工作能有秩序、有效率的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須對病區(qū)的人、財、物、技術(shù)、設(shè)備、時間、信息等運(yùn)動過程進(jìn)行組織計劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制，以期實現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)（任務(wù)），這就是病區(qū)護(hù)理管理的任務(wù)病房由護(hù)士長管理，科主任、主任醫(yī)師、總住院醫(yī)師協(xié)助管理。如有異常通知醫(yī)師。交待注意事項，再次三查七對。調(diào)好QRS波電壓。調(diào)節(jié)屏幕亮度。將導(dǎo)聯(lián)電極片貼于患者身體正確位置，接好導(dǎo)聯(lián)線，檢查連接是否緊密。心電監(jiān)護(hù)操作流程核對醫(yī)囑，攜心電監(jiān)護(hù)，電極片至患者床前，三查七對后，向患者作解釋工作，取得患者合作。在心電圖上標(biāo)好床號、姓名、日期、時間及各個導(dǎo)聯(lián)，在心動電流圖單上填好眉欄，包括：姓名、性別、年齡、科別、住院號。如患者的電壓過高或過低，應(yīng)選擇1/2MV或2MV電壓。移動光標(biāo)至下一處導(dǎo)聯(lián)，直至最后一個導(dǎo)聯(lián)。一般患者做3～4的波形，如有心律失常等患者，應(yīng)適當(dāng)延長波形。打開心電圖機(jī)的電源開關(guān)，按下抗干擾鍵(EMG和HUM)，按開始鍵(start)，按1MV鍵，打出2～3個電壓，按向右指示的箭頭。連接導(dǎo)聯(lián)線，肢體導(dǎo)聯(lián)為：右上肢為紅色，左上肢為黃色，右下肢為黑色，左下肢為綠色。攜心電圖機(jī)至患者床前，查對床號姓名，向患者解釋取得合作。整理用物，做好護(hù)理記錄。霧化過程中觀察患者有無不適及缺氧癥狀。攜帶用物至患者床旁，查對床號、姓名，向患者解釋，取得合作。準(zhǔn)備用物：氧氣表，氧驅(qū)霧化器1套，藥液(遵醫(yī)囑)，四防牌。重新連接呼吸機(jī)，使之處于備用狀態(tài)。使用呼吸機(jī)過程中要經(jīng)常觀察同步問題，遇問題要及時給予相應(yīng)排除，定期查血氣分析，觀察病情，每周更換管道、濕化瓶。接患者觀察同步情況，無不適后固定管道，防脫落。攜至病床邊，查對床號、姓名，向患者及家屬說明目的。協(xié)助患者去舒適臥位，整理用物，做好記錄。擦洗完畢，幫助患者用洗水管漱口(昏迷患者嚴(yán)禁漱口)，撤去彎盤，擦口周圍。擦凈口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦拭，同法擦洗右外側(cè)面。囑患者頭偏向護(hù)士側(cè)，鋪治療巾于患者頜下及枕上，彎盤至患者口角旁。準(zhǔn)備用物：清潔治療盤內(nèi)放治療盤2個(內(nèi)放生理鹽水棉球16個，另一碗放漱口水)、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、治療巾、彎盤、棉簽、石蠟油、1%龍膽紫，必要時備手電筒、開口器。1長期留置尿管者每兩周更換一次。1長期導(dǎo)尿者在尿管及引流袋上貼時間貼，交待注意事項。1夾持尿管緩緩插入4～6cm，見尿流出再向里插1cm，左手在尿道口2cm處固定尿管，向氣囊內(nèi)注水10ml，若需可用無菌試管從尿管口留取尿標(biāo)本。檢查尿管氣囊是否漏水，連接尿管與引流袋，用鑷子夾棉球潤滑導(dǎo)尿管。置無菌包于患者雙腿間、打開。打開一次性導(dǎo)尿包外包裝，消毒碗置彎盤后，打開消毒包，左手戴手套，右手持鉗夾消毒棉球，按自上而下、由外向內(nèi)的順序依次擦洗陰阜、大陰唇，用左手分開大陰唇擦小陰唇、尿道口、肛門。護(hù)士立于患者右側(cè)，脫患者左褲腿蓋于右腿，被子斜蓋于左腿上，兩腿分開屈曲。備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名，說明目的，取得患者合作。導(dǎo)尿工作流程著裝整潔，洗手、帶口罩。并在護(hù)理記錄上記錄二人姓名。先經(jīng)胃管注入水20ml，然后注入食物，最后用水沖胃管。檢查胃管是否在胃內(nèi)，方法：1)回抽見胃液；2)胃管內(nèi)注入20ml空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲，經(jīng)二人核對在胃內(nèi)方可用膠布固定。再次查對患者，檢查胃管是否通暢，測量插入長度(自前發(fā)際至劍突)，并做標(biāo)記。插胃管工作流程查對患者，評估吞咽困難的程度，向患者做好解釋工作，以取得患者的配合。1長期吸氧者至少每周更換吸氧裝置1次。1將一次性使用吸氧裝置放到醫(yī)療垃圾箱內(nèi)。1卸表，物歸原處。在四防牌上記錄停止用氧時間并簽名。詢問患者有無不適，交代注意事項。(如為一次性吸氧裝置表明開啟時間)清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣管通暢后，將鼻導(dǎo)管輕輕放入患者鼻孔，用膠布固定于鼻部和面頰部。撕膠布至治療盤邊。帶四防牌及筆。吸氧工作流程接通知后核對床號、姓名、醫(yī)囑及護(hù)理單。擺好患者位置，整理用物。吸完痰后，用消毒液沖洗連接管，關(guān)閉負(fù)壓吸引，將用過的吸痰管、手套放入黃色垃圾袋，將吸引器連接管末端置于床頭消毒瓶內(nèi)。左手用壓舌板幫助患者張口，將導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻插入咽喉、氣道，吸凈痰液。右手帶手套，將吸引器與吸痰管相連。準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器(瓶內(nèi)放健之素24片)，與中央負(fù)壓系統(tǒng)連接，檢查吸引器連接是否正確。備齊用物攜至床旁，查對患者，向患者及家屬說明目的，取得合作。準(zhǔn)備用物：負(fù)壓吸引器1套，治療盤內(nèi)放500ml生理鹽水1瓶，別針，彎盤，壓舌板，紗布，黃色垃圾袋，健之素24片，配置500mg/L含氯消毒液1瓶。操作完后，在護(hù)理單相對應(yīng)欄內(nèi)打鉤、簽名及執(zhí)行時。滴注過程中，經(jīng)常觀察、巡視，保持通暢。再次核對無誤后，打開調(diào)節(jié)夾快速滴入。固定輸液架(要與靜脈輸液分開)，消毒瓶口，將膀胱沖洗液掛至輸液架，檢查輸液器的有效期、有無漏氣等，打開輸液器插入瓶內(nèi)，排氣，頭皮針置入輸液袋放置在治療盤內(nèi)。向患者及家屬說明膀胱沖洗目的，取得患者合作。膀胱沖洗的工作流程核對護(hù)理單，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法，并檢查藥液質(zhì)量、有無混濁、瓶口有無松動等后，遵醫(yī)囑將膀胱沖洗液配制好，并在瓶體貼紅貼用黑粗筆注明“床號、姓名、藥名、劑量”，并在醒目處貼紅貼，注明“膀胱沖洗液”字樣。發(fā)放完所有患者的藥物后，在口服藥單寫上發(fā)藥時間及發(fā)藥者的姓名?；颊叻祷夭》亢笤侔l(fā)給患者。安定類藥物應(yīng)看患者服下后方可離開。拿口服藥盒到患者的床前，詢問患者的床號、姓名，確認(rèn)無誤后，將相應(yīng)時間的藥物放入患者的口服藥碗內(nèi)，幫患者準(zhǔn)備好水，告訴患者服藥的時間及方法。一次只可發(fā)放一位患者的藥物。核對藥物的順序是：先核對藥盒上的床號、姓名是否與服藥單上的一致，發(fā)幾點的藥，核對相應(yīng)的藥盒，核對每一種藥物的劑量、名稱，藥物的名稱和劑量都正確，則在服藥單相應(yīng)的藥物、對應(yīng)的時間上打勾，如有疑問，需經(jīng)過第二個人核對，確認(rèn)無誤?？诜幒械捻樞蚴牵旱谝桓竦氖?4pm, 第二格的是8am, 第三格的是12n, 第四格的是8pm。發(fā)口服藥工作流程打印出口服藥單后，拿口服藥單在治療室核對口服藥。整理用物，充電備用。藥液推盡，ALARM鍵自動報警，立即關(guān)閉START鍵，將藥液空針分離。連接輸液管道和頭皮針，檢查連接是否緊密，立即按START鍵，微量泵即進(jìn)入工作狀態(tài)(顯示屏上顯示推速，并有箭頭閃亮或小輪轉(zhuǎn)動，表示運(yùn)轉(zhuǎn)正常)